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脊椎処置における Adherus™ 硬膜シーラント

2024年4月22日 更新者:Stryker Craniomaxillofacial

Adherus™ AutoSpray および Adherus™ AutoSpray ET 硬膜シーラントを脊椎手術で硬膜シーラントとして使用した場合の安全性と有効性を評価する重要な臨床試験

この研究の目的は、実験装置、Adherus AutoSpray および Adherus AutoSpray ET Dural Sealant を脊椎外科手術でテストすることです。

この研究は、Adherus AutoSpray および Adherus AutoSpray ET Dural Sealant と、脊椎手術において連邦食品医薬品局 (FDA) の承認を既に受けている DuraSeal Exact Spinal Sealant と比較するために行われています。

調査の概要

詳細な説明

これは、脊椎手術における硬膜修復の標準的な方法と組み合わせて使用​​した場合の Adherus 硬膜シーラントの安全性と有効性を評価する、前向き、無作為化、制御、単盲検、多施設、重要な試験です。 この試験では、市販の DuraSeal Exact をアクティブ コントロールとして使用します。 この試験は、Adherus Dural Sealant が DuraSeal Exact に対して非劣性であることを実証するように設計されています。

脊椎手術を受けており、この治験への参加に同意し、硬膜切開術を経験している被験者は、研究登録の対象となります。 2段階の包含/除外の検討に続いて、被験者は1:1の無作為化比を使用して術中に無作為化されます。 最大 256 人の被験者が無作為に割り付けられ、Adherus Dural Sealant または DuraSeal Exact のいずれかによる治療が行われ、被験者の少なくとも 50% が腰椎または腰仙骨レベルで処置を受けます。 米国内の最大 30 の治験施設がこの試験に参加します。

安全性と有効性を評価する主要な複合エンドポイントは、手順後の90日間の必要なフォローアップ期間内に測定されます。 被験者は、退院時または術後日(POD)1〜4の間(インデックス手順のいずれか早い方)、およびインデックス手順後30日および90日に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

114

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • City of Hope National Medical Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis Health
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
        • Mayo Clinic (FL)
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • University of Illinois at Chicago
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush University Medical Center
    • Massachusetts
      • Brighton、Massachusetts、アメリカ、02135
        • Steward St. Elizabeth's Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55902
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Irving Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28204
        • Carolina Neurosurgery & Spine Associates
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Houston Methodist Research Institute
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
    • Virginia
      • Roanoke、Virginia、アメリカ、24014
        • Carilion Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -被験者は18歳以上75歳以下です。
  2. 被験者は、計画された硬膜切開術を必要とする待機的脊椎手術を予定されています。
  3. 対象は、クラス I/きれいな創傷 (炎症が発生していない感染していない外科的創傷) を伴う処置を必要とします。
  4. -被験者はインフォームドコンセントとHIPAA承認を提供することができ、提供する意思があります。
  5. -被験者は、インデックス作成後のすべての手順評価訪問と放射線検査への参加を含む、すべての研究要件を満たすことができ、喜んで満たすことができます。

    手術中の包含基準:

  6. 被験者は、研究者の標準的な硬膜修復方法を使用して再近似できる硬膜切開エッジを持っています。

除外基準:

  1. -被験者は臨床的に重大な水頭症または変化したCSFダイナミクスの臨床的証拠を持っています。
  2. -被験者は既存の外部腰部CSFドレーンまたは内部CSFシャントを持っています。
  3. 被験者は以前にCSF漏出を経験しています(外傷、新生物、手術、またはその他の病因に続発)。
  4. 被験者はキアリ奇形手術を受けています。
  5. 被験者は以前に同じ解剖学的位置で脊椎手術を受けています。
  6. -被験者は手術部位への放射線治療を受けているか、標準的な分割放射線療法がインデックス手順後10日以内に計画されています。
  7. 被験者は、脊椎のMRI評価で重大な画像アーチファクトを引き起こす可能性のある脊椎金属インプラントを持っています。
  8. -被験者は、MRIと互換性のない金属製のインプラント(人工内耳、神経刺激装置、ステント、外科用クリップ、心臓ペースメーカー、またはその他のMRIと互換性のないインプラントなど)を持っているか、そのようなデバイスの選択的インプラントが計画されています勉強。 注: 水銀アマルガム歯科充填物または同様の金属製歯科補綴物は、除外基準ではありません。
  9. -被験者は既知の悪性腫瘍または別の状態にあり、予想される生存期間は6か月未満です。
  10. -被験者は、ホルモン療法を除く化学療法を受けたことがある 計画されたインデックス手順の3週間前、または化学療法治療は、インデックス手順が実行されてから2週間以内に計画されています。
  11. -被験者は、計画されたインデックス手順の4週間以上前に中止されない限り、慢性ステロイド療法(8週間以上のステロイド剤の定期的な(毎日)投与と定義されます)で治療されました。 注:標準的な急性周術期ステロイドは許可されています。 -計画されたインデックス手順の前に、8週間未満のステロイド剤の投与が許可されています。
  12. 被験者は、ワルファリン、ヘパリン、その他の抗凝固剤、アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症剤を毎日投与されており、手術前の標準治療薬のウォッシュアウトは発生しませんでした。
  13. -被験者は免疫系が損なわれているか、自己免疫疾患を患っているか、ベースラインで慢性的な免疫抑制剤を服用しています。
  14. -被験者は全身感染症または計画された手術部位の近くに感染の証拠を持っています。
  15. -被験者の血清クレアチニンレベルは> 2.0 mg / dLです。
  16. -被験者はベースラインで血清総ビリルビンが2.5 mg / dLを超えています。
  17. -被験者は、手術前のHbA1c> 7%によって証明されるように、制御されていない糖尿病を患っています。
  18. -被験者はFD&C Blue #1および/またはFD&C Yellow #5または硬膜シーラントの成分のいずれかに対する既知のアレルギーを持っています。
  19. -被験者は妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠する予定です。
  20. -被験者は別の治験薬またはデバイスの臨床試験に参加しており、必要なフォローアップ期間を完了していません。

    手術中の除外基準:

  21. -被験者には、上記の術前除外基準を満たす偶発的な所見があります。
  22. 被験体の硬膜欠損は、縫合および/または硬膜形成材料で閉じることができません。
  23. -被験者は、外科用シーラントの適用前の外科医による視覚的推定に基づいて、硬膜の端の間、または硬膜の端と硬膜形成材料の間に2 mmを超える隙間があります。
  24. 被験者は椎弓形成術の減圧術を受けていました。
  25. 被験者は、シャントがくも膜下の位置に配置されていない脊髄空洞症の処置を受けていました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Adherus デュラル シーラント システム
デバイス: Adherus Dural Sealant、その場で重合するシーラント
Adherus Dural Sealant、その場重合シーラント
アクティブコンパレータ:DuraSeal Exact デュラル シーラント システム
デバイス: DuraSeal Exact (P080013b)
DuraSeal Exact (P080013b)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
以下の発生率のない、治療を受けた被験者の割合:
時間枠:90日
  • -インデックス手順に続く90日間のフォローアップ期間中の身体検査、生化学的アッセイ、または画像検査によって診断されたCSF漏出または偽髄膜瘤
  • -臨床イベント委員会(CEC)によって裁定された元の手術部位の計画外の再治療 CSFリークまたは偽髄膜瘤形成以外のデバイス関連である、または被験者の既存の状態に関連するもの以外の、90日間のフォローアップ期間を含む:

    • 深部感染症の治療
    • 髄膜炎の治療
    • 低侵襲処置または脳神経外科合併症のための手術室への復帰
90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
試験の主要な目的が達成された後、DuraSeal Exact に対する Adherus の優位性についてのみ試験される副次的評価項目:
時間枠:30日、90日
  • -インデックス手順に続く30日間および90日間のフォローアップ期間中の身体検査、生化学的アッセイ、または画像検査によって診断されたCSF漏出または偽髄膜瘤
  • -CECによってデバイス関連であると裁定された元の手術部位の計画外の再治療, CSF漏れまたは偽髄膜瘤形成または対象の既存の状態に関連するもの以外, 30日および90日のフォローアップ期間中:

    • 深部感染症の治療
    • 髄膜炎の治療
    • 低侵襲処置または脳神経外科合併症のための手術室への復帰
30日、90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月19日

一次修了 (推定)

2025年3月1日

研究の完了 (推定)

2025年3月1日

試験登録日

最初に提出

2020年7月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月30日

最初の投稿 (実際)

2020年8月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月22日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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