高齢者パイロットのためのケタミン

包含基準:

1. 地域に住む65歳以上の男女。
2. 治療抵抗性うつ病：単極性大うつ病性障害、非妄想性（SCID-5で診断）と定義され、現在のエピソードで異なるクラスの適切な抗うつ薬試験が2回以上行われているにもかかわらず持続する;現在のエピソードで少なくとも 1 つのエビデンスに基づく二次治療を含む (セロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤、ブプロピオン、三環系薬剤、モノアミンオキシダーゼ阻害剤、または非定型抗精神病薬、覚醒剤、ブプロピオン、リチウム、またはトリヨードサイロニンによる増強を含む)
3. -患者の健康アンケートで決定された中等度から重度の持続的な抑うつ症状 9項目（PHQ-9）26 スコアがベースラインで15以上
4. -インフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

1. 履歴ごとの認知症、モントリオール認知評価（MoCA）でスコアが24未満、または老年精神科医との臨床面接によって認知症の可能性が高いと判断された;
2. PIの裁量で安全な参加を妨げる精神病スペクトラムまたは双極性障害または重度の人格障害。 不安障害は例外ではありません。
3. -IVケタミンが安全または許容されない、または長期研究への参加を妨げるような不安定な病状（つまり、制御不良の高血圧、末期疾患のため平均余命1年未満、不安定狭心症）。
4. -ベースライン収縮期血圧> 165収縮期または評価時の拡張期100。
5. -現在のアルコールまたは物質使用障害、または生涯のレクリエーションでのケタミン使用またはその他の解離剤（PCPなど）。
6. ナルトレキソン、メマンチン、またはケタミンとの禁忌と見なされる可能性のある薬物の使用。
7. 適切な量​​の経口抗うつ薬を 2 つ以上服用している。
8. 自殺の急性リスクが高く、臨床試験で安全に管理できない。