노인을 위한 케타민 파일럿

포함 기준:

1. 65세 이상의 지역사회 생활을 하는 남녀;
2. 치료 저항성 우울증: 현재 에피소드에서 서로 다른 부류의 2개 이상의 적절한 항우울제 시도에도 불구하고 지속되는 단극성 주요 우울 장애, 비망상성(SCID-5로 진단됨)으로 정의됨; 현재 에피소드에서 적어도 하나의 증거 기반 2차 치료(세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제, 부프로피온, 트리시클릭, 모노아민 옥시다제 억제제 또는 비정형 항정신병제, 자극제, 부프로피온, 리튬 또는 트리요오드티로닌을 사용한 증강 포함)를 포함합니다.
3. 기준선에서 환자 건강 설문지 9-항목(PHQ-9)26 점수 ≥15에 의해 결정된 지속적인 중등도에서 중증의 우울 증상
4. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

1. 병력당 치매, 몬트리올 인지 평가(MoCA) 점수 < 24, 또는 노인 정신과 의사와의 임상 면담에서 치매 가능성이 높은 것으로 확인됨;
2. PI의 재량에 따라 안전한 참여를 방해하는 정신병 스펙트럼 또는 양극성 장애 또는 심각한 성격 장애. 불안 장애는 예외가 아닙니다.
3. IV 케타민이 안전하지 않거나 내약성이 없거나 장기 연구 참여를 방해하는 불안정한 의학적 상태(즉, 잘 조절되지 않는 고혈압, 불치병으로 인한 기대 수명 < 1년, 불안정 협심증).
4. 기준선 수축기 혈압 > 평가 시 수축기 165 또는 확장기 100.
5. 현재 알코올 또는 물질 사용 장애 또는 평생 레크리에이션 케타민 사용 또는 기타 해리제(예: PCP).
6. naltrexone, memantine 또는 케타민과 함께 금기로 간주될 수 있는 약물의 사용.
7. 2가지 이상의 적절한 용량의 경구용 항우울제를 복용합니다.
8. 자살에 대한 급성 위험이 높고 임상 시험에서 안전하게 관리할 수 없습니다.