NSCLCにおける放射線療法と組み合わせた新規薬剤のプラットフォーム研究 (CONCORDE)
非小細胞肺癌における従来の放射線療法と組み合わせた DNA 損傷応答阻害剤のプラットフォーム研究
調査の概要
詳細な説明
放射線療法は、胸部を超えて広がっていない非小細胞肺がん (NSCLC) の患者にとって効果的な治療法です。 放射線療法は根治治療として使用されますが、残念ながら、ほとんどの患者さんにとってがんは再発する可能性があります。 放射線療法は、細胞の DNA に損傷を与えることによって細胞を殺します。 細胞、特に正常組織の細胞には、その損傷を修復する能力があります。 DNA修復を防ぐことができれば、放射線療法はより効果的にがん細胞を死滅させるはずです.
この研究では、DNA 損傷応答阻害剤 (DDRi) と呼ばれる、細胞が DNA 損傷を修復する方法に影響を与える新薬を使用します。 これらは、うまくいけば放射線療法の有効性を改善するために放射線療法と一緒に与えられます。 この研究では、この併用療法の最も効果的で安全な用量を見つけようとします. がんの治癒または延命につながる可能性のある治療の成功を期待して、放射線療法を受ける予定の患者が研究への参加を申し出られる臨床試験が行われます。 すべての患者は放射線療法を受け、4 人に 3 人がこれと並行して単一の DDRi 薬も受けます。 患者と治験担当医の両方が、実際の治療を開始する前に、DDRi を投与するかどうか、また投与する場合はどれを行うかを知ることができます。プラセボは使用しません。 患者は、副作用を確認し、がんが治療にどのように反応しているかを評価するために綿密に追跡されます。 血液サンプルを採取して治療の進行状況を監視し、このタイプの併用治療からどの患者が最も恩恵を受ける可能性が高いかを予測しようとします.
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jamie B Oughton, MPhil
- 電話番号:0113 343 1494
- メール:CTRU_CONCORDE@Leeds.ac.uk
研究場所
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Belfast、イギリス
- 募集
- Belfast City Hospital
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コンタクト:
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主任研究者:
- Jonathan McAleese
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Cambridge、イギリス
- 募集
- Addenbrooke's Hospital
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コンタクト:
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主任研究者:
- Huiqi Yang
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Cardiff、イギリス
- 募集
- Velindre Cancer Centre
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主任研究者:
- Paul Shaw
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コンタクト:
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Chelsea、イギリス
- 募集
- The Royal Marsden Hospital Chelsea
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コンタクト:
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主任研究者:
- Merina Ahmed
-
Edinburgh、イギリス
- 募集
- Western General Hospital
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主任研究者:
- Stephen Harrow
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コンタクト:
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Leeds、イギリス
- 募集
- St James's University Hospital
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主任研究者:
- Kevin Franks
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コンタクト:
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London、イギリス
- 募集
- University College Hospital London
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コンタクト:
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主任研究者:
- Crispin Hiley
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Manchester、イギリス
- 募集
- The Christie NHS Foundation Trust
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主任研究者:
- Corinne Faivre-Finn
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コンタクト:
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主任研究者:
- Clara Chan
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Newcastle Upon Tyne、イギリス
- 募集
- Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Trust
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コンタクト:
- Alastair Greystoke
- メール:ctru_leeds@leeds.ac.uk
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主任研究者:
- Adam Hassani
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Sheffield、イギリス
- 募集
- Weston Park Hospital
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コンタクト:
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主任研究者:
- Matthew Hatton
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Sutton、イギリス
- 募集
- The Royal Marsden Sutton
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コンタクト:
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主任研究者:
- Merina Ahmed
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -組織学的または細胞学的に確認されたNSCLC
- -腫瘍または患者の要因により、同時化学放射線療法/手術には適していません
- ステージ IIB および IIIA/IIIB (TNM 第 8 版) は、根治目的の線量 (すなわち、 60Gy) 治療計画の一部として (導入化学療法の有無にかかわらず)
- -地元の肺がん集学的チームと臨床腫瘍医によって根治的RTに適していると見なされた患者
- 化学療法が以前に行われた場合、化学療法の最終日から RT の開始までの最大間隔は 8 週間未満。
- 18歳以上
- 平均余命は 6 か月以上と推定されます。
- パフォーマンスステータス (ECOG) 0 または 1。
- MRC 呼吸困難スコア <3。
- 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) が 40% 以上予測され、一酸化炭素に対する肺の拡散能力 (DLCO) が 40% 以上予測されている。
- 患者は研究について十分に知らされ、インフォームド コンセント フォームに署名している必要があります。
- -患者は、プロトコルを遵守し、精神的能力を持ち、(関連する場合)治療中および治療完了後28日間(女性の場合)および治療完了後3か月間(男性の場合)効果的な避妊を使用する意思と能力がなければなりません(または関連する研究群のプロトコルで規定されている場合は、より厳しい避妊要件)。
- -適格性の確認前の28日以内の適切な臓器機能およびマスタープロトコルで定義された7日間の研究治療
除外基準:
- 非小細胞腫瘍と小細胞腫瘍の混合
- -導入化学療法中に確認された進行性疾患
- -治験薬の研究への参加または治験機器の使用 予想される治療開始前の4週間以内
- -患者の推定余命に影響を与える可能性のある現在または以前の悪性疾患
- 間質性肺炎の病歴
- -以前の胸部放射線療法(地域の研究者の裁量により、または必要に応じてCIによって議論および同意されたとおり、オーバーラップが最小限であることを条件として、乳癌のRTを受けた患者を除く)
- 肺毒性薬による前治療。 ブスルファン、ブレオマイシン、過去1年以内。 生涯に以前に治療を受けた場合は、肺毒性の病歴を投与から除外します。 研究に参加する前の年にニトロソウレア(例えば、カルムスチン、ロムスチン)による治療を受けた患者 肺毒性を経験することなく、研究に参加することが許可されています。
- 3つの心電図(ECG)から得られた平均安静補正QT間隔(QTcF)> 470ミリ秒(QTc間隔は、フリデリシアの式を使用して計算されます)。
- -以前に自家または同種の臓器または組織移植を受けた。
- -経口投与された薬を飲み込むことができない患者、または慢性胃腸(GI)疾患は、治療研究者の意見でIMPの吸収を妨げる可能性があります(例: 吸収不良症候群、小腸切除、コントロール不良の炎症性腸疾患など)。
- グレード2以上の末梢感覚神経障害。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、活動性B型またはC型肝炎感染の既知の陽性検査(試験への参加が義務付けられていない新しい検査)。
- -陽性の妊娠検査(出産の可能性のある女性の適格性評価で)または授乳中の女性。
- -以前のがん治療によって引き起こされた持続的な毒性(> CTCAEグレード2)のある患者(脱毛症を除く)。
- -骨髄異形成症候群/急性骨髄性白血病の患者、またはMDS / AMLを示唆する機能を備えた患者。
- -適格性の確認から2週間以内の大手術。
- -患者は、重篤で制御されていない医学的障害、非悪性系疾患、または制御されていない活動性感染症のために、治験責任医師によって医学的リスクが低いと見なされました。 例には、制御されていない心室性不整脈、制御されていない高血圧、制御されていない心房細動、活動性出血、最近 (3 か月以内) の心筋梗塞、大発作、活動性 COVID-19、インフォームド コンセントの取得を禁止する精神障害が含まれますが、これらに限定されません。
-アクティブまたは以前に文書化された自己免疫または炎症性障害(炎症性腸疾患(例、潰瘍性大腸炎またはクローン病)、全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス症候群、またはウェゲナー症候群(多発血管炎を伴う肉芽腫症、バセドウ病、関節リウマチ、下垂体炎、ブドウ膜炎など)を含む) )))。 以下は、この基準の例外です。
- 白斑または脱毛症の患者。
- ホルモン補充療法で安定している甲状腺機能低下症(例,橋本症候群後)の患者
- 全身療法を必要としない慢性皮膚疾患。
- 登録時の過去 5 年間に活動性疾患のない患者が含まれる場合がありますが、CI/研究アームリードとの相談後にのみ含まれます。
- 食事のみで管理されているセリアック病患者。
- 関連する研究アームプロトコルに記載されている除外
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:放射線療法のみ
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2Gy の 30 分割として投与。
合計60 60Gy。
月曜日から金曜日まで 1 日 1 回投与。
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実験的:オラパリブ + 放射線療法
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2Gy の 30 分割として投与。
合計60 60Gy。
月曜日から金曜日まで 1 日 1 回投与。
経口錠剤
他の名前:
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実験的:AZD1390 + 放射線治療
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2Gy の 30 分割として投与。
合計60 60Gy。
月曜日から金曜日まで 1 日 1 回投与。
経口錠剤
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実験的:セララセルチブ (AZD6738) + 放射線療法 + デュルバルマブ強化
この試験群には、放射線療法 +/- DDRi の完了後、適格な参加者に対して最長 12 か月間のデュルバルマブ強化療法が含まれます。
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2Gy の 30 分割として投与。
合計60 60Gy。
月曜日から金曜日まで 1 日 1 回投与。
経口錠剤
他の名前:
1500mg 静注
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実験的:AZD5305 + 放射線療法 + デュルバルマブ強化療法
この試験群には、放射線療法 +/- DDRi の完了後、適格な参加者に対して最長 12 か月間のデュルバルマブ強化療法が含まれます。
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2Gy の 30 分割として投与。
合計60 60Gy。
月曜日から金曜日まで 1 日 1 回投与。
1500mg 静注
経口錠剤
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アクティブコンパレータ:RT + デュルバルマブ強化
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2Gy の 30 分割として投与。
合計60 60Gy。
月曜日から金曜日まで 1 日 1 回投与。
1500mg 静注
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実験的:アーム D - 続行されませんでした
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2Gy の 30 分割として投与。
合計60 60Gy。
月曜日から金曜日まで 1 日 1 回投与。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性
時間枠:放射線治療開始から13.5ヶ月
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-各DDRi-RTの組み合わせの推奨第II相線量(RP2D)を確立するための、放射線療法の開始から13.5か月以内の線量制限毒性(DLT)。
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放射線治療開始から13.5ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と毒性
時間枠:RT終了後2年
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安全性は、SAE、SAR、および SUSAR の発生に基づいて報告されます。
毒性は、有害事象に基づいて報告され、CTCAE V5.0 によって等級付けされ、各センターでの定期的な臨床評価によって決定されます。
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RT終了後2年
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治療コンプライアンス
時間枠:試験治療の終了(DDRiおよびRT)
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治療コンプライアンスは、全体的な放射線療法の治療時間と、治療線量の遅延、省略、および削減 (DDRi と RT の両方) によって測定されます。
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試験治療の終了(DDRiおよびRT)
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最高の全体的な反応
時間枠:RT終了後2年
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最良の全体的な応答は、RT後最大2年まで報告された、疾患の進行まで記録された最良の応答(完全な応答、部分的な応答、または安定した疾患)として測定されます。
これはRECIST 1.1を使用して評価されます
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RT終了後2年
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疾病管理
時間枠:RT終了後2年
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これは、グリーン基準を使用して評価されます。
疾病管理には、RT 完了後 3 か月および 6 か月で胸部 CT スキャンによって評価された、悪性疾患のすべての証拠の完全な消失または残留 X 線異常のいずれかが含まれ、その後、さらに 6 か月以上安定したままであり、その後、管理された局所としての資格が得られます。疾患。
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RT終了後2年
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無増悪生存
時間枠:RT後2年
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分析の時点で進行していない参加者は、生存していて進行していないことが判明した最後の日付で打ち切られます
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RT後2年
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全生存
時間枠:RT後2年
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分析時に死亡していない参加者は、生存が確認された最後の日付で検閲されます
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RT後2年
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健康関連の生活の質の変化
時間枠:RT終了後2年
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健康関連の生活の質は、EORTC QLQ-C30、IL-73、および IL-74 を使用して決定されます
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RT終了後2年
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客観的回答率
時間枠:RT終了後2年
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客観的奏効率 (ORR) は、治療に対して部分的または完全な反応を示した患者の割合として定義されます。
RECIST v1.1(31) で定義されているように、少なくとも部分的な応答を達成する評価可能なスキャンを持つ患者の割合は、95% 信頼区間で提示されます。
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RT終了後2年
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RT単独と比較したDDRi-RTによる治療中および治療後の腫瘍サイズの変化。
時間枠:RT終了後2年
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RT終了後2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療前のアーカイブ腫瘍および cfDNA における DDR 経路の構成要素の変異の評価
時間枠:RT終了後2年
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探索的エンドポイント
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RT終了後2年
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アーカイブ腫瘍標本内の T 細胞の評価
時間枠:RT終了後2年
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探索的エンドポイント
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RT終了後2年
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RT単独と比較したDDRi-RTによる治療中および治療後のcfDNAの変化。
時間枠:RT終了後2年
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探索的エンドポイント
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RT終了後2年
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RT単独と比較したDDRi-RTによる治療中および治療後の心臓および呼吸器毒性の循環バイオマーカーの変化。
時間枠:RT 終了から 3 か月後
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探索的エンドポイント
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RT 終了から 3 か月後
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RT単独と比較した、DDRi-RTによる治療中および治療後の循環末梢T細胞サブセットの変化。
時間枠:RT終了後2年
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探索的エンドポイント
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RT終了後2年
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RT単独と比較したDDRi-RTによる治療中および治療後の肺実質の変化。
時間枠:RT終了後2年
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探索的エンドポイント
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RT終了後2年
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Alastair Greystoke, MB ChB, MSc, PhD、Newcastle University
- 主任研究者:Corinne Faivre-Finn, MD, PhD、University of Manchester
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Faivre-Finn C, Brown S, Ryan A, Greystoke A; CONCORDE Investigators. The UK at the Forefront of Innovative Drug-Radiotherapy Combination Clinical Trials: Introducing the CONCORDE Platform. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2020 Jun;32(6):358-362. doi: 10.1016/j.clon.2020.02.003. Epub 2020 Feb 24. No abstract available.
- Walls GM, Oughton JB, Chalmers AJ, Brown S, Collinson F, Forster MD, Franks KN, Gilbert A, Hanna GG, Hannaway N, Harrow S, Haswell T, Hiley CT, Hinsley S, Krebs M, Murden G, Phillip R, Ryan AJ, Salem A, Sebag-Montefoire D, Shaw P, Twelves CJ, Walker K, Young RJ, Faivre-Finn C, Greystoke A. CONCORDE: A phase I platform study of novel agents in combination with conventional radiotherapy in non-small-cell lung cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2020 Sep 22;25:61-66. doi: 10.1016/j.ctro.2020.09.006. eCollection 2020 Nov.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MO20/118073
- 2020-000206-28 (EudraCT番号)
- 282001 (その他の識別子:IRAS)
- A28890 (その他の助成金/資金番号:Cancer Research UK)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
現在の研究中に生成および/または分析された匿名化された個々の参加者データセットは、リーズ大学の臨床試験研究ユニットからの要求に応じて入手できます。 データはトライアルの終了時に利用可能になります。 CTRU がデータを保持している限り、それ以降はデータを利用できます。
CTRU は、「アクセス制御」アプローチによってデータを利用できるようにします。 データは、主任研究員、スポンサー、および CTRU が、提案された使用に科学的価値があり、(科学的厳密さ、情報ガバナンスおよびセキュリティの観点から) 高い水準で実行されることに同意した場合にのみ、正当な二次研究目的でのみ公開されます。要求を満たすために利用できるリソースがあること。 データは、参加者の同意、データ保護と機密保持に関連するすべての適用法、および CTRU が従う契約上の義務に従ってのみリリースされます。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
最初に CTRU-DataAccess@leeds.ac.uk に連絡してください。
個々の参加者データは、公開条件を定めた適切な合意が成立する前に公開されることはありません。 契約はデータの保持を管理し、通常、データの受信者は、計画されたプロジェクトの終了時にリリースされたデータのコピーを削除する必要があると規定しています。
CTRU は、データ共有への共同アプローチを奨励しており、データセットを生成した研究者がそれらのデータセットのその後の使用に関与することがベスト プラクティスであると考えています。 二次研究用の試験データの受信者は、データ辞書、主要な試験文書のコピー、およびリリースされたデータセットを理解して再利用するために必要なその他の情報も受け取ります。
集計データの公開条件は、個々の参加者データに適用される条件とは異なる場合があります。 集計データのリクエストも、上記の電子メール アドレスに送信して、リリースに適した要件について話し合い、同意する必要があります。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
非小細胞肺がんの臨床試験
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ