虚弱性腰椎すべり症の治療におけるスマイリーフェイス形状のロッド技術と器具を備えた後外側固定術との比較

坐骨脊椎すべり症は、神経弓の関節間部の疲労骨折を表すと考えられています。臨床症状は、若い運動患者の活動に関連した背中の痛みです。 これらの患者における狭窄性脊椎すべり症の原因は、関節間部の反復的なストレスとその後の微小骨折であり、これが骨欠損につながり、最大 25% の症例で進行性脊椎すべり症を引き起こす可能性があります。 外科的介入は、活動の修正、理学療法、場合によっては装具の使用などの保存的管理を適切な期間行ったにもかかわらず反応が得られない患者に適応となります。

部分欠損の修復技術には、スコット ワイヤリング、バック スクリュー、ペディクル スクリューとフック、複数セグメントの固定、または U ロッドが含まれます。 修理後のレントゲン写真による治癒率は 67% から 90% です。無症候性およびスポーツへの復帰率は 80% から 90% の範囲です。

これらの方法はさまざまな成功を収めています。バック スクリュー固定手術では、脊椎の屈曲と軸方向の回転には影響しませんが、骨の治癒は損なわれます。

ワイヤーとチタンケーブルによる安定化は、他の方法よりも成功率が低く、腰椎ブレースの使用または長時間の固定が必要です。

椎弓根スクリュー - 椎骨プレートフックシステムは、硬膜嚢または神経への損傷によって複雑になる可能性があります。

椎弓根スクリューとロッドを使用した複数のセグメントの固定は、安定化には成功していますが、脊椎の屈曲と軸方向の回転に影響を与え、隣接する正常なセグメントに退行性変化を引き起こす可能性があります。

スマイリー フェイス シェイプ ロッド テクニックは、影響を受けたセグメントにペディカル スクリューを使用して、狭窄性脊椎すべり症の修復に使用される新しい方法です。スマイリー フェイス ロッドは、同じセグメントの関節間部の安定化のために脊椎突起の周りを回転し、スピンの軸回転と屈曲を維持し、変性変化も回避します。隣接するレベルで。