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血漿から直接循環する無細胞 DNA を使用して消化管放射線毒性を予測する前立腺癌患者の RadTox テストのアッセイ カットオフを決定する前向き観察探索的臨床研究

2023年9月6日 更新者:DiaCarta, Inc.
この臨床研究は、放射線療法関連の合併症、特に胃腸(GI)毒性に関連するリスクが最も高い前立腺がん患者を特定するための新しい検査を開発するために実施されています。 この臨床研究により、放射線療法の 1 週目に 2 回目以降、4 回目の放射線療法の投与前に、血液サンプルの全組織損傷をモニタリングできるようになり、臨床医が治療の決定を下すのに役立つ可能性があります。 症状が現れるかなり前のこの早期に過度の組織損傷を検出することで、医師は、がんの放射線療法によって生じる問題を軽減または防止する患者の治療を含む介入を調整できるようになる可能性があります。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

現在、毒性に対する患者のリスクは、ほぼ例外なく人口統計に基づいています。 放射線(および化学療法)の線量は、フェーズ I のデータに基づいており、個人の特定の遺伝学や隠れた素因には基づいていません。 RadTox は、放射線治療の 1 週目に 2 回目以降、4 回目の放射線治療を受ける前に細胞損傷を測定し、放射線合併症のリスクが高い患者を特定するのに役立ちます。 これにより、医師は放射線照射野のサイズと線量を調整して、長期的な毒性、特に胃腸毒性を最小限に抑えることができます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

250

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Ann K Vallerga, PhD, MBA
  • 電話番号:650-333-3152
  • メールannek@diacarta.com

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • 募集
        • University of Florida, Gainesville, FL
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Randal H Henderson, MD, MBA
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32206
        • 募集
        • UF Health Proton Therapy Institute
        • 主任研究者:
          • Randal H Henderson, MD, MBA
        • コンタクト:
    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10469
        • 募集
        • NY Cancer and Blood Specialists
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Richard Zuniga, MD
      • New York、New York、アメリカ、10028
        • 募集
        • NY Cancer and Blood Specialists
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Richard Zuniga, MD
      • Port Jefferson Station、New York、アメリカ、11776
        • 募集
        • NY Cancer and Blood Specialists
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Richard Zuniga, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

28年~83年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

前立腺がんの放射線治療を受けている男性患者

説明

包含基準:

  • -以前の治療を受けていない前立腺腺癌と診断された男性(前立腺切除術、前立腺の経尿道的切除[TURP]、骨盤の放射線、およびGreenLightレーザー療法として定義されます)短期(≤6か月)アンドロゲン除去療法を除く(ADT) National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ガイドラインによる。
  • -根治的前立腺放射線療法(IMRTまたは陽子線)の候補。
  • IMRT で治療する患者は、すべての放射線治療を IMRT で計画する必要がありますが、陽子線で治療する患者は、すべての放射線治療を陽子線で計画する必要があります (治療する場合は骨盤リンパ節を含む)。
  • 前立腺特異抗原(PSA)による病期分類、生検、グリーソンスコア、および臨床病期によって確認される限局性前立腺がん。
  • 高リスク基準が特定された場合(臨床病期 T3a 以上、またはグリーソンスコア 8 [NCCN グレードグループ 4] または 4+ 5; または PSA ≥20 ng/mL)。
  • -NCCNの初期グループのいずれかで診断された(すなわち、非常に低リスク、低リスク、中リスク[好ましいおよび好ましくない中リスクの両方]、高リスク、または非常に高リスク)(付録を参照)さまざまなリスクグループの NCCN 分類については III)。 非常に高リスクの場合、被験者は転移がないことを確認するために前立腺癌特異的PET / CTイメージングで陰性になります。
  • 拡張型前立腺がん指数複合(EPIC)質問票の排便習慣セクションの質問16(すなわち、「全体として、あなたの排便習慣は過去4週間でどれくらい大きな問題でしたか?」)のスコアは2以下でなければなりません.
  • 同意時の年齢が30~85歳。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG)/Zubrod パフォーマンス ステータス 0 - 2。

除外基準:

  • 転移性疾患の所見(結節性または遠隔性、>N1またはM1)。
  • 以前の前立腺切除術、TURP、骨盤の放射線、または GreenLight レーザー療法。
  • -無病期間に関係なく、浸潤性直腸悪性腫瘍または他の骨盤悪性腫瘍の病歴。
  • EPIC アンケートの質問 16 (つまり、「全体として、この 4 週間で排便習慣がどの程度問題になりましたか?」) のスコアは 3 以上です。
  • -活動性の炎症性腸疾患(すなわち、医学的介入を必要とする、または症状のある患者)または介入を必要とする炎症性腸疾患の記録された病歴。
  • -何らかの理由による以前の骨盤放射線療法。
  • -心理的能力または一般的な健康状態の欠如が文書化されており、研究要件の完了と必要なフォローアップが必要です。
  • 研究への参加のリスクと利点を理解し、自発的にインフォームド コンセントを提供する能力が低下している意思決定障害者の記録。
  • -過去30日以内に治験機器、薬物、または生物製剤の臨床試験に参加した被験者。
  • -現在、抗がん剤治療を受けている被験者。 ただし、抗がん剤治療を受けており、放射線治療開始前に4週間以上治療を中止した患者は含めることができます。 (ホルモン療法は、担当医が適切かつ必要と判断した場合に許可されます。)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
毒性バイオマーカーの評価
研究者は、放射線治療開始直後の正常組織からの循環 DNA の測定が、放射線関連毒性のリスクが高い患者の早期兆候を提供するかどうかを判断します。 RadTox テスト用の血液検体は、次のように収集されます。(a) 放射線療法前 (T0)。 (b) 1 週目 (T1) の 2 回目の放射線治療後、4 回目の放射線治療前。 (c) 放射線療法中の第 2 週 (T2)。 (d) 放射線療法終了後 3 か月 (T3)。
血漿サンプルの収集 - 血漿サンプルは、RadTox テストの研究中のさまざまな時点で収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均または低毒性スコアから高毒性スコアを区別するために、すべての評価可能な被験者からの早期放射線治療中の RadTox テスト結果からカットオフ値を決定する。
時間枠:放射線治療から1年
評価可能なすべての被験者のカットオフ値は、受信者操作特性 (ROC) 分析に基づいて測定され、感度が 60% 以上、特異度が 60% 以上の真の高リスク患者の検出を最適化して、許容可能な数の高リスク患者を可能にします。分類されているが正常リスクの患者。
放射線治療から1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均または低毒性スコアから高い毒性スコアを区別するために、人口統計および治療オプションに従って分類された患者を対象に、早期放射線治療中に実施された RadTox テストからカットオフ値を決定すること。
時間枠:放射線治療から1年
RadTox 試験の結果は、患者の人口統計および分割や放射線療法などの治療オプションに従ってカットオフ値を決定するために測定されます。
放射線治療から1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月1日

一次修了 (推定)

2023年9月6日

研究の完了 (推定)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年10月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月2日

最初の投稿 (実際)

2020年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月6日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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