うつ病と不安症の症状別 TMS ターゲット

経頭蓋磁気刺激 (TMS) は安全で非侵襲的な FDA 承認済みの技術であり、MDD の治療として一般的に使用されています。 これらの患者では活動が不十分であると考えられている特定の脳領域を局所的に活性化することが示されています. この研究は、前頭前皮質の 2 つの異なる TMS ターゲットを比較することを目的としています。 TMSは、治療の管理と合併症の監視の経験を持つ医師の監督の下、FDA承認のガイドラインに従って投与されます。

これは、前頭前皮質 (PFC) 内の 2 つの異なる TMS ターゲットの比較有効性を評価するための前向き二重盲検ランダム化比較試験です。 背外側 PFC の「不快」標的はうつ病により効果的であると考えられており、背内側 PFC の「不安身体」標的は不安により効果的であると考えられています。

うつ病と不安神経症を併発している患者は、標準的な臨床パラメーター (6 週間にわたって 30 回の治療、10 Hz の周波数、3000 パルス) に従って 6 週間の TMS を受け、MRI 誘導ニューロナビゲーションが使用されます。 参加者は、不快気分または不安症の標的に無作為に割り付けられます。 どちらのターゲットも、この患者集団にとって効果的な治療法であると考えられています。 参加者と評価者は、グループの割り当てについては知らされません。 すべての参加者は、生理学的変化を研究するために、治療コースの前後に安静状態の機能的 MRI スキャンを受けます。

不快気分の標的はうつ病の相対的な改善をより大きく誘導すると予想され、一方、不安症の標的は不安の相対的な改善をより大きく誘導すると予想されます。