最小限のリスクでの結節体積の選択的回避 (GCC 20110) (SAVER)

包含基準:

1. 病理学的に (組織学的または細胞学的に) 中咽頭 (扁桃腺または舌の付け根) の p16+ 扁平上皮癌 (組織学的バリアントである乳頭状扁平上皮癌および類基底細胞癌を含む) の診断が証明されていますか? 注: 中咽頭に原発腫瘍があるという臨床的証拠がある場合は、頸部リンパ節 (塗抹標本ではなくパラフィン ブロック) による細胞診で十分です。 臨床的証拠は文書化する必要があり、触診、画像、または内視鏡評価で構成され、原発巣のサイズを推定するのに十分である必要があります (T ステージの場合)。
2. 患者は、根治的または補助的な設定（すなわち、 舌の付け根、または舌の付け根浸潤を伴う扁桃腺、軟口蓋浸潤、または扁桃腺から軟口蓋の正中線までの距離の > 1/3 によって定義されるように内側化されていますか?
3. 患者は臨床病期が T1-4、N0、N1 または N3、および M0 疾患 (AJCC 第 8 版) であり、身体診察と適切な画像検査 (PET/CT が望ましい、IV 造影剤を使用した CT 胸部と造影剤なしの胸部が推奨されている) によって定義されていますか? PET/CT の代替）？
4. 登録前60日以内に、放射線腫瘍医、内科腫瘍医、または頭頸部外科医による一般的な病歴および身体検査が行われましたか?
5. 患者の Zubrod Performance Status は、登録前 30 日以内に 0 ～ 1 でしたか?
6. 患者は 18 歳以上ですか?
7. 出産の可能性のある女性の場合、開始または放射線療法から 2 週間以内に血清妊娠検査が完了しましたか?
8. はいの場合、血清妊娠検査は陰性でしたか?
9. 出産の可能性のある女性または性的に活発な男性の場合、患者は効果的な避妊を使用する意思がありますか 研究の治療段階への参加中、および最後の研究治療から少なくとも180日後。
10. 患者は、研究に参加する前に、必要な p16 レビューのために組織を提出することへの同意を含め、研究固有のインフォームド コンセントを提供しましたか?

除外基準:

1. 患者は、口腔部位（口腔舌、床口、歯槽堤、頬または口唇）、鼻咽頭、下咽頭、または喉頭に癌があると考えられますか?
2. 患者は、原発不明の頸部がんを患っていますか?
3. 遠隔転移はありますか？
4. 最低 3 年間無病である場合を除き、患者は浸潤性悪性腫瘍の既往がありますか (非黒色腫性皮膚がんを除く)?
5. 患者は研究がんに対して以前に全身化学療法を受けていましたか (別のがんに対する以前の化学療法は許容されます)?
6. 患者は、放射線治療領域の重複をもたらす研究がんの領域への以前の放射線治療を受けていましたか?
7. 患者は、皮膚悪性腫瘍の表面除去を除いて、頭頸部の手術を以前に受けていましたか?
8. 患者はホームレスですか？
9. 患者は薬物またはアルコール依存症にかかっていますか?
10. 患者は妊娠中または授乳中ですか（化学療法を受けていない授乳中の患者は例外となります）？
11. 以下に説明するように、対側のリンパ節病変のレントゲン写真の証拠。 1) 最大標準取り込み値 (SUV) が 3.0 より大きい、または 2) 短軸径がレベル II の結節で > 1.5 cm、咽頭後結節で > 0.8 cm、またはレベル III、IV、または V で > 1.0 cm、または3) 中枢性壊死または不均一な増強