ウイルス性 ARds における SILtuximab (SILVAR) 研究 (SILVAR)
ウイルス性急性呼吸窮迫症候群(SILVAR)の選択された入院患者におけるシルツキシマブの有無にかかわらず、標準治療の有効性と安全性を比較する研究
調査の概要
詳細な説明
これは前向き、多施設、無作為化 (2:1)、二重盲検、並行群、プラセボ対照、第 3 相臨床試験で、シルツキシマブ 11 mg/kg IV を 1 時間かけて 1 ~ 3 回投与し、SOC と一致させます。 -以前にコルチコステロイドで治療されたSARS CoV-2またはCRPレベルが上昇した別の呼吸器ウイルス感染症を発症し、重篤な呼吸器合併症を発症した555人のSARS CoV-2患者における1時間以上の生理食塩水(NS)IVおよびSOC。
無作為化は、年齢 (65 歳未満、65 歳以上)、呼吸器ウイルス感染症 (SARS-CoV-2 が確認されている、その他)、および MIV 状態 (はい、いいえ) によって層別化されます。 治療アーム間のクロスオーバーは許可されません。
すべての患者は、公式の米国胸部学会/欧州集中治療医学会/救命救急医学会の臨床診療ガイドライン 13 および/または世界保健機関 (WHO) の重度の急性呼吸器感染症の臨床管理に従って ARDS SOC を受け取ります COVID-19 疾患の場合が疑われます (WHO 暫定ガイダンス 202014 またはその他の現地ガイダンス)。 患者は、コルチコステロイド(最大累積最大デキサメタゾンまたは 60 mg 相当の用量 [治療に起因する反応または併存疾患の治療を除く])または抗ウイルス療法(アミノキノリン化合物および回復期血漿を除く)を同じ用量またはそれ以下の用量で受け続けることができます。無作為化の少なくとも 4 日前 (コルチコステロイド療法) または少なくとも 2 日前 (抗ウイルス療法) に開始した。 アームAに無作為に割り付けられた患者は、シルツキシマブ11mg/kgを1時間かけてIV投与され、アームBに無作為に割り付けられた患者は、1時間かけてIV NSをさらに投与され、割り当てられた研究治療を少なくとも2日間1回または2回繰り返す機会が与えられます。彼らの臨床状態および/または臨床検査が指示するように、3日目以降に離れて。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Lansing、Michigan、アメリカ、48912
- Sparrow Clinical Research Institute
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North Carolina
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Charlotte、North Carolina、アメリカ、28202
- Atrium Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -施設の診断基準に従ったSARS-CoV-2または別の呼吸器ウイルス感染(例、他のコロナウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、インフルエンザウイルス)の微生物学的証拠
- 非侵襲的または機械的侵襲的換気補助と酸素濃度上昇の投与を必要とする肺感染症の臨床的および放射線学的診断
- SARS-CoV-2 感染患者のデキサメタゾン (または同等物) の経口投与または静脈内 (IV) 注射による治療
- 2012 年ベルリン基準に基づく ARDS (PaO2/FiO2 ≤200、呼気終末陽圧 ≥5 cmH2O) の診断 1 (コルチコステロイド療法が処方された患者のコルチコステロイド療法の開始後 4 日目以降に測定)
- 血清CRP値が2日連続で正常値(コルチコステロイド治療開始後3日目以降に測定)より高い
- 12歳以上
除外基準:
- -アクティブな細菌または真菌感染症、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、HHV、エプスタインバーウイルス、またはその他の非呼吸器ウイルス感染症、または抗感染症治療の開始を必要とする結核
- IL-6シグナル伝達経路を標的とする薬剤による前治療
- 別の治療臨床試験における現在の治療(拡張レムデシビルアクセスプロトコル以外)
- -研究登録前4日以内の新しい免疫抑制療法(コルチコステロイドおよびサイトカインシグナル伝達経路阻害剤を含むがこれらに限定されない)の開始(無作為化);無作為化前の2日以内に新しい抗ウイルス治療(ヌクレオシド類似体、アミノキノリン化合物、および回復期血漿を含むがこれらに限定されない)の開始;または無作為化前の任意の時点で生ワクチンを接種した、または研究中に生ワクチンを接種する予定がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アームA
薬物 - シルツキシマブ
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11 mg/kg IV を 1 時間かけて投与
他の名前:
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他の:アームB
コンパレータ - 通常の生理食塩水
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1時間かけてIV投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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28 日間の全死因死亡率
時間枠:28日目
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28 日間の全死因死亡率
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28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床状態改善の 7 カテゴリー序数尺度 (T7COSCSI) までの時間
時間枠:最大60日
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臨床状態改善の 7 カテゴリー序数尺度 (T7COSCSI) までの時間
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最大60日
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28 日以内の人工呼吸器を使用しない日 (VFD)
時間枠:28日まで
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28 日以内の人工呼吸器を使用しない日 (VFD)
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28日まで
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臓器不全のない日 (OFFD)
時間枠:最大60日
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臓器不全のない日 (OFFD)
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最大60日
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集中治療室の滞在期間 (ICU LOS)
時間枠:最大60日
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集中治療室の滞在期間 (ICU LOS)
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最大60日
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入院期間 (HLOS)
時間枠:最大60日
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入院期間 (HLOS)
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最大60日
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院内全死因死亡率 (IHACM)
時間枠:最大60日
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院内全死因死亡率 (IHACM)
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最大60日
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60 日間の全死因死亡率 (60DACM)
時間枠:最大60日
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60 日間の全死因死亡率 (60DACM)
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最大60日
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酸素化改善までの時間 (TOI)
時間枠:最大60日
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酸素化改善までの時間 (TOI)
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最大60日
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酸素補給の期間 (DSO)
時間枠:最大60日
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酸素補給の期間 (DSO)
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最大60日
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胸部レントゲン写真の改善 (CRI)
時間枠:最大60日
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胸部レントゲン写真の改善 (CRI)
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最大60日
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国家早期警報スコア 2 の改善までの時間 (TNEWS2I)
時間枠:最大60日
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国家早期警報スコア 2 の改善までの時間 (TNEWS2I)
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最大60日
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治療に伴う有害事象(TEAE)
時間枠:最大60日
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治療に伴う有害事象(TEAE)
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最大60日
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血漿シルツキシマブ濃度(PSC)
時間枠:最大60日
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血漿シルツキシマブ濃度(PSC)
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最大60日
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抗シルツキシマブ抗体 (ASA)
時間枠:最大60日
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抗シルツキシマブ抗体 (ASA)
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最大60日
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Zainab Shahid, MD, Ph.D、Participating site
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。