- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04616586
SILtuksymab w badaniu wirusowych ARds (SILVAR). (SILVAR)
Badanie porównujące skuteczność i bezpieczeństwo standardowej opieki z siltuksymabem lub bez siltuksymabu u wybranych hospitalizowanych pacjentów z wirusowym zespołem ostrej niewydolności oddechowej (SILVAR)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane (2:1), podwójnie ślepe, równoległe ramię, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy 3 dotyczące 1-3 dawek siltuksymabu 11 mg/kg dożylnie w ciągu 1 godziny plus SOC vs. -objętość normalnej soli fizjologicznej (NS) IV przez 1 godzinę plus SOC u 555 pacjentów z SARS CoV-2 wcześniej leczonych kortykosteroidami lub inną infekcją wirusową układu oddechowego z podwyższonym poziomem CRP, u których rozwinęły się poważne powikłania oddechowe.
Randomizacja zostanie podzielona na warstwy według wieku (<65, ≥65 lat), zakażenia wirusem układu oddechowego (potwierdzony SARS-CoV-2, inne) i statusu MIV (tak, nie). Krzyżowanie między ramionami leczenia nie będzie dozwolone.
Wszyscy pacjenci otrzymają ARDS SOC zgodnie z oficjalnymi wytycznymi praktyki klinicznej Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej/Europejskiego Towarzystwa Medycyny Intensywnej Terapii/Towarzystwa Medycyny Krytycznej13 i/lub postępowania klinicznego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) w przypadku ciężkiej ostrej infekcji dróg oddechowych w przypadku choroby COVID-19 istnieje podejrzenie (tymczasowe wytyczne WHO 202014 lub inne lokalne wytyczne). Pacjenci mogą kontynuować przyjmowanie kortykosteroidów (do łącznej maksymalnej dawki deksametazonu lub równoważnej dawki wynoszącej 60 mg [z wyjątkiem leczenia reakcji związanych z leczeniem lub chorób współistniejących]) lub terapii przeciwwirusowej (z wyjątkiem związków aminochinolinowych i osocza rekonwalescentów) w takich samych lub mniejszych dawkach, jeśli rozpoczęto co najmniej 4 dni (leczenie kortykosteroidami) lub co najmniej 2 dni (leczenie przeciwwirusowe) przed randomizacją. Pacjenci przydzieleni losowo do Grupy A otrzymają dodatkowo siltuksymab w dawce 11 mg/kg dożylnie podawany przez 1 godzinę, podczas gdy pacjenci przydzieleni losowo do Grupy B otrzymają dodatkowo dożylny NS podawany przez 1 godzinę, z możliwością powtórzenia przydzielonego im badania raz lub dwa razy przez co najmniej 2 dni w odstępie 3. dnia lub później, zgodnie z zaleceniami ich stanu klinicznego i/lub badań laboratoryjnych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
- Sparrow Clinical Research Institute
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28202
- Atrium Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pozytywne mikrobiologiczne dowody SARS-CoV-2 lub innej infekcji wirusowej układu oddechowego (np. innych koronawirusów, syncytialnego wirusa oddechowego, wirusa grypy) zgodnie z instytucjonalnymi standardami diagnostycznymi
- Kliniczna i radiologiczna diagnostyka infekcji płuc wymagających nieinwazyjnego lub mechaniczno-inwazyjnego wspomagania wentylacji oraz podawania zwiększających się dodatkowych stężeń tlenu
- Leczenie pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 deksametazonem (lub jego odpowiednikiem) podawanym doustnie lub we wstrzyknięciu dożylnym (IV)
- Rozpoznanie ARDS (PaO2/FiO2 ≤200 przy dodatnim ciśnieniu końcowo-wydechowym ≥5 cmH2O) zgodnie z kryteriami Berlina 20121 (pomiar w czwartym dniu lub później po rozpoczęciu leczenia kortykosteroidami u pacjentów, którym został przepisany)
- Stężenie CRP w surowicy większe niż górna granica normy (mierzone w trzecim dniu lub później po rozpoczęciu leczenia kortykosteroidami u pacjentów, którym został przepisany) przez 2 kolejne dni
- Wiek ≥12 lat
Kryteria wyłączenia:
- Czynna infekcja bakteryjna lub grzybicza, wirus ludzkiego niedoboru odporności (HIV), HHV, wirus Epsteina-Barr lub inna infekcja wirusowa niezwiązana z układem oddechowym lub gruźlica wymagająca rozpoczęcia leczenia przeciwinfekcyjnego
- Wcześniejsze leczenie środkiem ukierunkowanym na szlak sygnałowy IL-6
- Bieżące leczenie w innym terapeutycznym badaniu klinicznym (innym niż rozszerzony protokół dostępu do remdesiviru)
- Rozpoczęcie nowej terapii immunosupresyjnej (w tym między innymi kortykosteroidy i inhibitory szlaku sygnałowego cytokin) w ciągu 4 dni przed włączeniem do badania (randomizacja); rozpoczęcie nowego leczenia przeciwwirusowego (w tym między innymi analogów nukleozydów, związków aminochinolinowych i osocza rekonwalescentów) w ciągu 2 dni przed randomizacją; lub otrzymali żywą szczepionkę w dowolnym momencie przed randomizacją lub planują otrzymać żywą szczepionkę podczas badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Ramię A
Lek - siltuksymab
|
11 mg/kg IV podawane przez 1 godzinę
Inne nazwy:
|
INNY: Ramię B
Komparator — zwykła sól fizjologiczna
|
IV podawane przez 1 godzinę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
28-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Dzień 28
|
28-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
|
Dzień 28
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas do 7-kategoriowej porządkowej skali poprawy stanu klinicznego (T7COSCSI)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Czas do 7-kategoriowej porządkowej skali poprawy stanu klinicznego (T7COSCSI)
|
Do 60 dni
|
Dni bez respiratora (VFD) w ciągu 28 dni
Ramy czasowe: Do 28 dni
|
Dni bez respiratora (VFD) w ciągu 28 dni
|
Do 28 dni
|
Dni bez niewydolności narządowej (OFFD)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Dni bez niewydolności narządowej (OFFD)
|
Do 60 dni
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (ICU LOS)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (ICU LOS)
|
Do 60 dni
|
Długość pobytu w szpitalu (HLOS)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Długość pobytu w szpitalu (HLOS)
|
Do 60 dni
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna z jakiejkolwiek przyczyny (IHACM)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna z jakiejkolwiek przyczyny (IHACM)
|
Do 60 dni
|
60-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny (60DACM)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
60-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny (60DACM)
|
Do 60 dni
|
Czas do poprawy dotlenienia (TOI)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Czas do poprawy dotlenienia (TOI)
|
Do 60 dni
|
Czas trwania dodatkowego tlenu (DSO)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Czas trwania dodatkowego tlenu (DSO)
|
Do 60 dni
|
Poprawa radiologiczna klatki piersiowej (CRI)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Poprawa radiologiczna klatki piersiowej (CRI)
|
Do 60 dni
|
Czas do poprawy krajowego wyniku wczesnego ostrzegania 2 (TNEWS2I)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Czas do poprawy krajowego wyniku wczesnego ostrzegania 2 (TNEWS2I)
|
Do 60 dni
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE)
|
Do 60 dni
|
Stężenia siltuksymabu w osoczu (PSC)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Stężenia siltuksymabu w osoczu (PSC)
|
Do 60 dni
|
Przeciwciała przeciw siltuksymabowi (ASA)
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Przeciwciała przeciw siltuksymabowi (ASA)
|
Do 60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Zainab Shahid, MD, Ph.D, Participating site
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zaburzenia oddychania
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Zespół
- Choroby płuc
- Infekcje dróg oddechowych
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
- Choroby Układu Oddechowego
- Środki przeciwnowotworowe
- Siltuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
- EUSA SYL 0004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .