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DECLIC 患者教育プログラム : 集団健康介入研究アプローチによる評価 (LE DECLIC EPRI)

2024年1月26日 更新者:Institut Curie
がんの痛みは頻繁に起こる症状であり、がん疾患のどの段階でも患者の 20 ~ 70% が報告し、進行した段階では 60 ~ 70%、生存者では 20 ~ 40% が報告します。 痛みを訴える患者のうち、40% が痛みの治療が不十分だと報告しています。 がんにおける疼痛管理の強化は、フランスがん計画の具体的な目的です。 すべてのメタ分析で、痛みの強さと干渉に対する患者教育の効果が小規模から中程度であることが判明したため、がん疼痛管理に関する患者教育を提供することが推奨されます。 一部の鎮痛剤と同等の効果量。 ただし、推奨事項では、これらの介入の有効性と対象人口を増やすための改善が示唆されています。 DECLIC EPRI 介入は、がん性疼痛管理のための患者教育によって提起されるすべての問題に対処することを目的としています。 ミッチーの行動変化ホイール理論のフレームワークに従って開発されました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

270

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Angers、フランス、49000
        • 募集
        • Institut de Cancerologie de l'Ouest Paul Papin
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Sabrina JUBIER-HAMON, MD
      • Paris、フランス、75005
      • Paris、フランス、75012
        • 募集
        • GH Diaconesses Croix Saint Simon (GHDCSS)
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Laure COPEL, MD
      • Paris、フランス、75013
        • 募集
        • AP-HP La pitié Salpêtrière
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Laure SERRESSE, MD
      • Saint-cloud、フランス、92210

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の患者。
  2. 参加者総合がんセンターに続いて。
  3. すべてのがんの種類、位置、ステージ。
  4. 抗がん剤治療(ホルモン療法を含む)を受けている患者、または対象となる最大2年前に治療(ホルモン療法を含む)を中止した患者。
  5. 3か月以上がんの痛みや治療を受けている患者。
  6. 以前の治療および同時治療はすべて受け入れられます。
  7. 他の臨床試験への参加も受け付けます。
  8. 患者は研究への参加を承諾し、インフォームドコンセントフォームまたは法定代理人に署名しました。
  9. 社会保障医療に加入している患者。

除外基準:

  1. 認知障害により患者教育プログラムを理解できない。
  2. 言葉の壁が患者教育プログラムを理解するのを妨げている。
  3. 身体的障害により、患者は患者教育プログラムに参加できなくなります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ

クラスターには、次の 3 つのコンポーネントを関連付ける複雑な介入である LE DECLIC EPRI 介入が提案されます。

A. DECLIC プログラムはセンター内に設置され、関係する患者に公開されています。

B. 3 つのトレーニング セッション:

  • がん性疼痛に苦しむ患者の診療に携わる機会を与えるために、プライマリ・ケア医を一般の医師1名に提供します。
  • がん医師、研究に参加する各がんセンターの意見のリーダーからなる一般人が 1 人、そして教育者(チームビルディング)となるよう訓練するための医療専門家からなる一般人が 1 人です。
  • 医療従事者をこのプログラムで教育者として訓練するために。

C. 患者ケア経路を強化するための、疼痛管理に特化した 1 つのプライマリケアネットワークの協力。

クラスターには、次の 3 つのコンポーネントを関連付ける複雑な介入である LE DECLIC EPRI 介入が提案されます。

A. DECLIC プログラムはセンター内に設置され、関係する患者に公開されています。

B. 3 つのトレーニング セッション:

  • がん性疼痛に苦しむ患者の診療に携わる機会を与えるために、プライマリ・ケア医を一般の医師1名に提供します。
  • がん医師、研究に参加する各がんセンターの意見のリーダーからなる一般人が 1 人、そして教育者(チームビルディング)となるよう訓練するための医療専門家からなる一般人が 1 人です。
  • 医療従事者をこのプログラムで教育者として訓練するために。

C. 患者ケア経路を強化するための、疼痛管理に特化した 1 つのプライマリケアネットワークの協力。

他の:標準グループ
痛みに関連する標準的なフォローアップ患者。 各センターに固有: 既存のローカル ETP プログラム (標準治療) の有無にかかわらず。
痛みに関連する標準的なフォローアップ患者。 各センターに固有: 既存のローカル ETP プログラム (標準治療) の有無にかかわらず。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みによる日常生活への影響に対する LE DECLIC EPRI 介入の有効性
時間枠:6ヵ月
一時的な痛み インベントリ BPI アンケート
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
他の臨床結果に対する介入の有効性
時間枠:6ヵ月

簡単な痛み インベントリ BPI、EQ-5D、DAMS アンケート QCD の他の次元: 現在の痛み、平均的な痛み、過去 24 時間の最悪の痛み。

QCD の「数値」項目で測定された、患者によって痛みがあると特定された領域の数とその領域の表面。

結果を効率評価のためのユーティリティに変換するために、EQ-5D で評価された生活の質。

鎮痛剤の毒性に関連する副作用の発生は、研究チームが作成したアンケート(アドホックアンケート)で評価されました。

非定型痛の発生。 非定型的な痛みが発生した日付。 硬膜外炎の発生。 硬膜外炎の発生日。 非定型的な痛みの発生から硬膜外炎と診断されるまでの時間。 鎮痛薬に対する接着性は、鎮痛薬ごとに標準化されたアンケート DAMS (Garfield et al) のフランス語訳を使用して評価されました。

6ヵ月
介入の組織的な有効性。
時間枠:6ヵ月
組織の有効性 トレーニング セッションで採用された GP の数。 トレーニングセッションで採用された他のプライマリケア専門家の数。 患者ごとの GP への相談数。 患者ごとの GP へのがん性疼痛相談の数。 痛みによる一般医への患者別の受診数。 疼痛管理ネットワークと一般開業医の間で行われた対話の数。 同センターにおける患者別の痛みによる緊急受診と入院の数。
6ヵ月
介入の教育的効果。
時間枠:6ヵ月

確信度レベル評価付きクイズ、確実なテスト、HADS アンケート、フランス系カナダ人の慢性疼痛自己効力感スケール (FC-CPSES)。

知識は、医師、患者、研究者の学際的なチームによって DECLIC プログラムのために特別に開発された、確実性レベル評価付きのクイズで評価されます。

スキルは、医師、患者、研究者の学際的なチームによって、DECLIC プログラムのために特別に開発されたシナリオ (模擬ケース) を使用して評価されます。 医師、患者、研究者の学際的なチームによって、DECLIC プログラム用に特別に開発されたシナリオ (模擬症例) を使用して、情報に基づいた意思決定が評価されます。 情報に基づいた決定は、フランス語版の SURE テストで評価されます。 不安 : HADS アンケートによる。 フランス系カナダ人の慢性疼痛自己効力感スケール (FC-CPSES) による自己効力感。

視覚的なアナログスケールによるコントロールの感覚。 DECLIC プログラム用に特別に開発された視覚的な類似スケールを使用してコミュニケーションする能力。

6ヵ月
患者価値に対する介入の有効性。
時間枠:6ヵ月

D'Ivernois 2008 アンケート、PAT-SAT 32 アンケート、SMD Q9 アンケート。 患者が認識するケアの質は、フランス語で検証されたアンケートである PAT-SAT 32 の医療相談の側面によって評価されます。

GP 内での相談による患者ごとのシェアの意思決定について報告。 センターで評価された意思決定を、フランス語で検証された SMD Q9 と共有します。

6ヵ月
介入の効率。
時間枠:6ヵ月
費用対効果の分析。
6ヵ月
介入の有効性と参加に対する患者の特徴の影響。
時間枠:6ヵ月
EDI 五分位数と最新のバイタル サイン
6ヵ月
介入の実施
時間枠:48ヶ月

GP および KLO の研修への参加率、ネットワークに連絡している GP の数、患者教育チームに連絡している GP の数、DECLIC プログラムに患者を紹介する腫瘍専門医の数、腫瘍専門医によって紹介される患者の数、患者教育に相談する腫瘍専門医の数DECLIC の電子レコード。

到着 :

参加に同意した患者の数/研究が提案された患者の数。

拒否の理由。

48ヶ月
コンテキスト間の相互作用と介入の有効性。
時間枠:48ヶ月
KLO と腫瘍専門医の間で介入導入を妨げる障壁と要因。 一般医への効果的な介入を妨げる障壁と要因。 患者への効果的な介入を妨げる障壁と要因。
48ヶ月
介入の作用メカニズム。
時間枠:48ヶ月
予期せぬ結果。
48ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月5日

一次修了 (推定)

2024年9月5日

研究の完了 (推定)

2025年2月1日

試験登録日

最初に提出

2020年10月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月17日

最初の投稿 (実際)

2020年11月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月26日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • IC 2019-06

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

スポンサーは匿名化されたデータセットを共有します。 このプロジェクトに基づいて生成された文書は、キュリー研究所のポリシーに従って配布されます。

IPD 共有時間枠

データリクエストは、最後の記事の公開から 9 か月後から送信でき、最長 12 か月間アクセス可能になります。

IPD 共有アクセス基準

治験の個々の参加者データへのアクセスは、独立した科学研究に従事する資格のある研究者によって要求することができ、研究提案書および統計分析計画 (SAP) の審査と承認、およびデータ共有契約 (DSA) の締結後に提供されます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

がんの痛みを抱えるがん患者の臨床試験

  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

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