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CARTに失敗し、二重クラスまたは三重クラスの抗レトロウイルス耐性を有するHIV-1感染小児および青年におけるフォステムサビル+(OBT)の安全性および薬物動態評価

2024年4月3日 更新者:PENTA Foundation

現在の併用抗レトロウイルス療法(cART)に失敗しているHIV-1感染した子供および青年における最適化されたバックグラウンド療法(OBT)と組み合わせたフォステムサビルの安全性、薬物動態および抗ウイルス活性を評価するための多施設、非盲検、単一アーム試験デュアルクラスまたはトリプルクラスの抗レトロウイルス (ARV) 耐性を有する

SHIELD試験では、治験依頼者は、二重または三重クラスの耐性を持つ小児および青年の安全性、PKおよび抗ウイルス活性を評価しようとしています。 また、小児集団における製剤の受容性と嚥下性も評価します。 20kg以上の小児および青年に対するFTRの用量選択では、母集団薬物動態(POP PK)モデルベースのアプローチを利用して、FTRフェーズ3で安全かつ有効であることが実証された併用療法によるFTR 600mg BID投与後の同様の成人TMR曝露を達成しました。 HTE 患者における BRIGHTE 試験。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20010
        • 募集
        • The George Washington University, Children's National Health System
        • コンタクト:
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • 募集
        • Children's Healthcare of Atlanta
        • コンタクト:
      • Madrid、スペイン
        • 積極的、募集していない
        • Hospital 12 de Octubre
      • Mexico City、メキシコ
        • まだ募集していません
        • Hospital General Mexico
        • コンタクト:
      • Cape Town、南アフリカ
        • 積極的、募集していない
        • FAM-CRU
      • Durban、南アフリカ
        • 募集
        • King Edward VIII Hospital
        • コンタクト:
      • Johannesburg、南アフリカ、2112
      • Johannesburg、南アフリカ
        • 募集
        • Wits Reproductive Health and HIV Institutel
        • コンタクト:
      • Soweto、南アフリカ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 男性および女性の HIV-1 に感染した 6 歳以上の体重 20 kg から 18 歳未満の小児科の参加者。
  • -抗レトロウイルス経験があり、少なくとも2つのクラスの1つ以上の薬剤に対する歴史的またはベースライン耐性が文書化されています。 すべての抵抗は適切に文書化する必要があります。
  • -確認された血漿HIV-1 RNA ≥ 1000 c / mLで現在の抗レトロウイルスレジメンに失敗している(スクリーニング訪問から6か月以内の治験責任医師からの最初の値、スクリーニングラボから得られた2番目の値、1 log10を超える低下なし、および値なし<間に1000)。
  • -スクリーニング耐性試験ごとに、現在失敗しているレジメンの少なくとも1つのコンポーネントに対する耐性が文書化されています。
  • 現在および/または文書化された過去の耐性試験に基づいて、忍容性およびその他の安全性の問題を考慮して、2つ以上のARVクラスで少なくとも1つの完全にアクティブで利用可能なエージェントが必要です。 FTR と組み合わせるには、少なくとも 2 つの完全にアクティブなエージェントが最初の OBT の一部である必要があります。
  • 初潮に達した女児は、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければならず、授乳中ではなく、性的に活発な場合は効果的な避妊方法を喜んで順守する必要があります。 すべての参加者 (男性または女性) は、効果的な避妊のための推奨事項に同意する必要があります。

除外基準:

病歴および併発疾患:

  • 用法・用量を遵守できない(治験薬の固形製剤を飲み込むため)
  • 研究訪問に応じられない
  • -吸収不良症候群またはその他の胃腸機能障害の存在。薬物の吸収を妨げたり、参加者が経口薬を服用できなくなったりする可能性があります。
  • -任意の臨床状態(レクリエーション薬物の使用を含むがこれに限定されない)または以前の治療 治験責任医師の意見では、参加者を研究に不適当にする
  • 妊娠と授乳

物理的および実験室試験結果:

  • -慢性未治療のB型肝炎ウイルス(HBV)(ただし、慢性治療済みHBVまたは自発的に寛解したHBVの参加者は適格です)
  • HIV-2感染
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限(ULN)の5倍以上、またはALT≧3xULNおよびビリルビン≧1.5xULN(35%を超える直接ビリルビン)
  • -不安定な肝疾患、非代償性肝硬変、または既知の胆道障害の病歴
  • -うっ血性心不全、または先天性/後天性QT延長症候群/ QTc延長の素因となるその他の心疾患の病歴
  • ヘモグロビン < 8.0 g/dL
  • 血小板 < 50,000 細胞/mm3
  • -確認されたQTcF値> 450ミリ秒、性別に関係なく、スクリーニングまたは1日目
  • -現在(1日目から14日以内に薬を服用することと定義)、または付録IIに従って禁止または制限されていると見なされる薬による予想される治療。 特定の投薬は、許容できるものとして慎重に評価されます。付録 II を参照してください。
  • -過去30日以内の実験薬および/またはHIV-1ワクチン試験への参加
  • 政府のケアを受けている子供。 子供は州の病棟です。 注: この基準は、子供が家族/保護者によって正式に養子縁組された場合には適用されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フォステムサビル
現在の抗レトロウイルス併用療法(cART)に失敗し、デュアルまたはトリプルクラスの ARV 耐性を有する HIV-1 感染の小児および青年における最適化されたバックグラウンド療法(OBT)と組み合わせたホステムサビル
現在の複合抗レトロウイルス療法(cART)に失敗し、デュアルクラスまたはトリプルクラスの ARV 耐性を有する HIV-1 感染の小児および青年における最適化されたバックグラウンド療法(OBT)と組み合わせたフォステムサビル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
24週目までに以下のイベントが発生
時間枠:24週間
24週間
AUC(0タウ)
時間枠:1、4、12、24、48週目
1、4、12、24、48週目
Cmax
時間枠:1、4、12、24、48週目
1、4、12、24、48週目
体重帯全体でのテムサビルの Ctau
時間枠:1、4、12、24、48週目
1、4、12、24、48週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HIV-1 RNA が 50 コピー/mL 未満の患者の割合
時間枠:24週と48週で
Fostemsavir + OBT の抗ウイルス活性を評価する
24週と48週で
ベースラインからの log10 HIV-1 RNA の変化
時間枠:24週と48週で
24週と48週で
発生: AE、治療関連の AE、グレード 3 以上の AE、重篤な AE、および試験治療の早期中止につながる AE。
時間枠:48週目および試験終了時
48週目および試験終了時
WHO 3 または 4 定義イベントの発生、または死亡
時間枠:156週まで
156週まで
fostemsavir と OBT の有効性
時間枠:156週まで
CD4+ T 細胞数と CD4 + T 細胞の割合のベースラインからの変化
156週まで
テムサビルおよびOBTの成分に対する遺伝子型または表現型の耐性の出現
時間枠:156週まで
156週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月30日

一次修了 (推定)

2025年6月1日

研究の完了 (推定)

2028年6月1日

試験登録日

最初に提出

2020年11月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月23日

最初の投稿 (実際)

2020年12月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月3日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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