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遺伝性出血性疾患におけるBT200

2021年11月10日 更新者:Ulla Derhaschnig, MD、Medical University of Vienna

遺伝性出血性疾患患者におけるBT200の安全性、忍容性、および薬理学的活性に関する第2a相複数回投与バスケット研究

BT200 は、ヒト フォン ヴィレブランド因子 (VWF) の A1 ドメインに結合する PEG 化アプタマーです。 低用量では、BT200 は循環からの VWF 抗原 (VWF Ag) のクリアランスをブロックし、VWF Ag と第 VIII 因子 (FVIII) の両方の濃度を上昇させますが、どちらの活性にもほとんど影響を与えません。 高用量では、BT200 は VWF のクリアランスをブロックし、その活性も阻害しますが、それでも FVIII 活性は阻害しません。 したがって、低用量の BT200 は、遺伝性出血性疾患患者の VWF および/または FVIII の欠乏を修正するために使用できる可能性があります。 この研究は、そのような患者におけるBT200の関連用量と薬理活性を決定するための「バスケットデザイン」パイロット研究として設計されています。

このオープンバスケット研究では、以下の先天性血液凝固障害を有する最大 25 人の患者が含まれます。フォン・ヴィレブランド症候群 (VWD) 1型、「ビチェンツァ型」、およびVWD 2b型の患者。

参加者は、最初の週の 0 日目、4 日目、7 日目に BT200 を皮下投与し、その後、合計 5 週間、週に 1 回投与します。 9mgに。

その後、さらに 3 週間、週に 1 回血液サンプルを採取します (ウォッシュアウト段階)。

患者は、追加の薬物動態サブスタディに登録される場合があります。 この目的のために、約 3 つの血液サンプルを採取して、BT200 の影響下での置換 FVIII の半減期を推定します。

この研究の主な目的は、1 つまたは複数の遺伝性出血性疾患における BT200 のメカニズムの臨床的証拠を得ることです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:この研究に適格であるためには、患者は以下の包含基準をすべて満たす必要があります。

  1. 遺伝性出血性疾患:

    • 予防的治療レジメンを伴うインヒビターのない先天性血友病A
    • FVIII値が正常以下の血友病Aのヘテロ接合保因者
    • VWDタイプ1、「ヴィチェンツァ」タイプ
    • VWD タイプ 2b
  2. -スクリーニング時の年齢が18〜70歳以上の男性または女性
  3. 女性の場合、閉経後または不妊手術を受けている必要があります
  4. 理解し、インフォームドコンセントを与えることができる
  5. -治験責任医師と協力し、研究の要件を遵守し、プロトコル関連の手順の完全なシーケンスを完了することができる -

除外基準:以下の基準のいずれかを満たす患者は、研究から除外されます。

  1. -臨床的に重要な病歴または進行中の慢性疾患 患者の安全を脅かすか、この研究への参加から得られたデータの質を損なう
  2. -自発的な(FVIIIまたはFEIBA関連ではない)静脈または動脈の血栓塞栓イベントの病歴
  3. -重大な薬物アレルギーまたはアナフィラキシー反応の病歴
  4. -薬物乱用、精神疾患、または治験責任医師の判断で、患者が治験手順を完全に順守できる可能性が低いと判断した理由
  5. -治験責任医師の判断で、患者の福祉または治験結果の完全性に悪影響を及ぼす可能性がある、治験開始の2週間前の投薬の使用
  6. -他の治験薬との同時治療、または治験薬による別の臨床試験への参加 治療開始前の30日または5半減期(いずれか長い方)以内 -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:処理

皮下 (SC) 注射:

0日目、4日目にBT200用量3mg、7日目に再びBT200用量を、その後14、21、および28日目に3~9mgの間で滴定した。 用量調整は 2 mg 単位で行われることが予想されます。 21日目に薬力学および安全性パラメーターに関連する変化が観察されない場合、例外的な状況で28日目にのみ9 mgの用量が適用されます。

BT200 は PEG 化合成 RNA オリゴヌクレオチドです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血友病A
時間枠:投与後4週間までのベースライン
FVIII活性の上昇
投与後4週間までのベースライン
VWD タイプ 1
時間枠:投与後4週間までのベースライン
FVIII活性の上昇
投与後4週間までのベースライン
VWD タイプ 2b
時間枠:投与後4週間までのベースライン
血小板数および/またはFVIII活性の増加
投与後4週間までのベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態 (PK) BT200 の測定濃度 (および導出された PK パラメータ)
時間枠:投与後4週間までのベースライン
BT200の測定濃度
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
PFA-100
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
多板電極血小板凝集計 (リストセチン誘導)
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
VWF抗原
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
VWF:リストセチン補因子アッセイ
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
VWF活動
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
VWFコラーゲン結合アッセイ
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
非結合 VWF-A1 ドメインの ELISA
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
VWF プロペプチド
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
フィブリン D-ダイマー
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
プロトロンビン断片 (F1.2)
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
回転血栓測定法
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
凝固強度アッセイ
投与後4週間までのベースライン
薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
較正済みトロンボグラムアッセイ
投与後4週間までのベースライン

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BT200 の全体的な安全性と忍容性
時間枠:投与後4週間までのベースライン
重篤な薬物関連の有害事象 (AE)
投与後4週間までのベースライン
BT200 の全体的な安全性と忍容性
時間枠:投与後4週間までのベースライン
重篤または非重篤な薬物関連の AE および/または臨床的に関連する検査異常、バイタルサイン、または BT200 の毒性の 1 つまたは複数の特定の標的臓器を示唆する身体所見のパターン
投与後4週間までのベースライン
BT200 の全体的な安全性と忍容性
時間枠:投与後4週間までのベースライン
International International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) Bleeding Score を使用して評価された臨床的に明らかな出血
投与後4週間までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ulla Derhaschnig, MD、MU Vienna, Dept. of Clinical Pharmacology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月14日

一次修了 (実際)

2021年9月10日

研究の完了 (実際)

2021年9月10日

試験登録日

最初に提出

2020年12月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月16日

最初の投稿 (実際)

2020年12月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月10日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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