遺伝性出血性疾患におけるBT200
遺伝性出血性疾患患者におけるBT200の安全性、忍容性、および薬理学的活性に関する第2a相複数回投与バスケット研究
BT200 は、ヒト フォン ヴィレブランド因子 (VWF) の A1 ドメインに結合する PEG 化アプタマーです。 低用量では、BT200 は循環からの VWF 抗原 (VWF Ag) のクリアランスをブロックし、VWF Ag と第 VIII 因子 (FVIII) の両方の濃度を上昇させますが、どちらの活性にもほとんど影響を与えません。 高用量では、BT200 は VWF のクリアランスをブロックし、その活性も阻害しますが、それでも FVIII 活性は阻害しません。 したがって、低用量の BT200 は、遺伝性出血性疾患患者の VWF および/または FVIII の欠乏を修正するために使用できる可能性があります。 この研究は、そのような患者におけるBT200の関連用量と薬理活性を決定するための「バスケットデザイン」パイロット研究として設計されています。
このオープンバスケット研究では、以下の先天性血液凝固障害を有する最大 25 人の患者が含まれます。フォン・ヴィレブランド症候群 (VWD) 1型、「ビチェンツァ型」、およびVWD 2b型の患者。
参加者は、最初の週の 0 日目、4 日目、7 日目に BT200 を皮下投与し、その後、合計 5 週間、週に 1 回投与します。 9mgに。
その後、さらに 3 週間、週に 1 回血液サンプルを採取します (ウォッシュアウト段階)。
患者は、追加の薬物動態サブスタディに登録される場合があります。 この目的のために、約 3 つの血液サンプルを採取して、BT200 の影響下での置換 FVIII の半減期を推定します。
この研究の主な目的は、1 つまたは複数の遺伝性出血性疾患における BT200 のメカニズムの臨床的証拠を得ることです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Vienna、オーストリア、A-1090
- Medical University of Vienna
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:この研究に適格であるためには、患者は以下の包含基準をすべて満たす必要があります。
遺伝性出血性疾患:
- 予防的治療レジメンを伴うインヒビターのない先天性血友病A
- FVIII値が正常以下の血友病Aのヘテロ接合保因者
- VWDタイプ1、「ヴィチェンツァ」タイプ
- VWD タイプ 2b
- -スクリーニング時の年齢が18〜70歳以上の男性または女性
- 女性の場合、閉経後または不妊手術を受けている必要があります
- 理解し、インフォームドコンセントを与えることができる
- -治験責任医師と協力し、研究の要件を遵守し、プロトコル関連の手順の完全なシーケンスを完了することができる -
除外基準:以下の基準のいずれかを満たす患者は、研究から除外されます。
- -臨床的に重要な病歴または進行中の慢性疾患 患者の安全を脅かすか、この研究への参加から得られたデータの質を損なう
- -自発的な(FVIIIまたはFEIBA関連ではない)静脈または動脈の血栓塞栓イベントの病歴
- -重大な薬物アレルギーまたはアナフィラキシー反応の病歴
- -薬物乱用、精神疾患、または治験責任医師の判断で、患者が治験手順を完全に順守できる可能性が低いと判断した理由
- -治験責任医師の判断で、患者の福祉または治験結果の完全性に悪影響を及ぼす可能性がある、治験開始の2週間前の投薬の使用
- -他の治験薬との同時治療、または治験薬による別の臨床試験への参加 治療開始前の30日または5半減期(いずれか長い方)以内 -
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
皮下 (SC) 注射: 0日目、4日目にBT200用量3mg、7日目に再びBT200用量を、その後14、21、および28日目に3~9mgの間で滴定した。 用量調整は 2 mg 単位で行われることが予想されます。 21日目に薬力学および安全性パラメーターに関連する変化が観察されない場合、例外的な状況で28日目にのみ9 mgの用量が適用されます。 |
BT200 は PEG 化合成 RNA オリゴヌクレオチドです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血友病A
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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FVIII活性の上昇
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投与後4週間までのベースライン
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VWD タイプ 1
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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FVIII活性の上昇
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投与後4週間までのベースライン
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VWD タイプ 2b
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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血小板数および/またはFVIII活性の増加
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投与後4週間までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態 (PK) BT200 の測定濃度 (および導出された PK パラメータ)
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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BT200の測定濃度
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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PFA-100
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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多板電極血小板凝集計 (リストセチン誘導)
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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VWF抗原
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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VWF:リストセチン補因子アッセイ
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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VWF活動
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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VWFコラーゲン結合アッセイ
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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非結合 VWF-A1 ドメインの ELISA
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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VWF プロペプチド
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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フィブリン D-ダイマー
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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プロトロンビン断片 (F1.2)
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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回転血栓測定法
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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凝固強度アッセイ
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投与後4週間までのベースライン
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薬力学
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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較正済みトロンボグラムアッセイ
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投与後4週間までのベースライン
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BT200 の全体的な安全性と忍容性
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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重篤な薬物関連の有害事象 (AE)
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投与後4週間までのベースライン
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BT200 の全体的な安全性と忍容性
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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重篤または非重篤な薬物関連の AE および/または臨床的に関連する検査異常、バイタルサイン、または BT200 の毒性の 1 つまたは複数の特定の標的臓器を示唆する身体所見のパターン
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投与後4週間までのベースライン
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BT200 の全体的な安全性と忍容性
時間枠:投与後4週間までのベースライン
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International International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) Bleeding Score を使用して評価された臨床的に明らかな出血
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投与後4週間までのベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ulla Derhaschnig, MD、MU Vienna, Dept. of Clinical Pharmacology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ay C, Kovacevic KD, Kraemmer D, Schoergenhofer C, Gelbenegger G, Firbas CU, Quehenberger P, Jilma-Stohlawetz P, Gilbert JC, Zhu S, Beliveau M, Koenig F, Iorio A, Jilma B, Derhaschnig U, Pabinger I. von Willebrand Factor-binding aptamer rondoraptivon pegol as treatment for severe and non-severe hemophilia A. Blood. 2022 Sep 15:blood.2022016571. doi: 10.1182/blood.2022016571. Online ahead of print.
- Ay C, Pabinger I, Kovacevic KD, Gelbenegger G, Schorgenhofer C, Quehenberger P, Jilma-Stohlawetz P, Sunder-Plassman R, Gilbert JC, Zhu S, Jilma B, Derhaschnig U. The VWF binding aptamer rondoraptivon pegol increases platelet counts and VWF/FVIII in type 2B von Willebrand disease. Blood Adv. 2022 Sep 27;6(18):5467-5476. doi: 10.1182/bloodadvances.2022007805.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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血友病Aの臨床試験
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King Saud University完了
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Cheikh Anta Diop University, SenegalInternational Atomic Energy Agencyまだ募集していません
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Medical University of Vienna完了
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University of California, DavisBill and Melinda Gates Foundation; Penn State University; Newcastle University; Helen Keller International と他の協力者完了
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Institute of Nutrition of Central America and PanamaBill and Melinda Gates Foundation; Newcastle University; International Atomic Energy Agency完了
-
University of California, DavisHelen Keller International完了
-
Tufts UniversityNutricia Research Fundation; National University of Science and Technology, Zimbabwe完了
BT200の臨床試験
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Band Therapeutics完了頭蓋内動脈硬化症 | 脳血管性脳卒中 | 大動脈アテローム性動脈硬化症(塞栓症/血栓症)オーストリア