喫煙と HIV に対するウェルネス介入 ((WISH))

HIV と共に生きる成人 (ALHIV) の喫煙は、重大な公衆衛生上の問題であり、この人口のかなりの罹患率と死亡率につながります。 成功率が比較的低いため、既存の禁煙介入は十分ではありません。 睡眠不足は、喫煙者の間でより一般的であり、ALHIV の間でより一般的であり、禁煙の試みによって引き起こされる可能性があり、以前の喫煙パターンへの再発を予測し、ALHIV における心血管疾患 (CVD) の増加を含む罹患率への並行経路を表しています。 したがって、不健康な睡眠は禁煙をより困難にし、ALHIV の心血管リスクやその他の健康状態を悪化させる可能性があります。 提案された研究は、喫煙者のために開発された喫煙介入を減らすための事前に決定された行動的健康アプローチで、経験的にサポートされた禁煙プログラム（バレニクリンによる8セッション、13週間のカウンセリングプログラム）を補完します。 治験責任医師は、行動的健康アプローチ 1 と行動的健康アプローチ 2 の有効性をアクティブ コンパレータとしてテストします。 研究者らは、心血管疾患リスクの炎症性バイオマーカーの変化に対する禁煙と睡眠の変化の影響も調査します。 睡眠障害の病歴のない喫煙者を求める約 400 の ALHIV 治療は、介入アプローチ 1 と介入アプローチ 2 に無作為に割り付ける 200 人の適格な被験者を特定するために (病歴、身体検査、実験室での研究、および一晩の睡眠検査を通じて) スクリーニングされます。すべての参加者は、カウンセリングと12週間のバレニクリンを含む標準的な禁煙治療を同時に受けます。 スクリーニングと治療セッションは、アリゾナ大学の臨床およびトランスレーショナル サイエンス リサーチ センターで行われます。このセンターには、個室の検査室と採血専門医が揃っています。 禁煙の成功は、治療の終了時 (13 週間) と 6 か月後に、自己報告、一酸化炭素呼気検査、およびタバコ使用の厳密な客観的マーカーである尿コチニンによって評価されます。 睡眠は、睡眠日誌、質問票、アクティグラフィー (手首に装着した活動センサー) によって評価されます。 脂質、24 時間血圧モニタリング、HgbA1C などの CVD リスクの他のマーカー、およびバイオマーカー (IL-6、hsCRP、TNFalpha、ICAM-1、VCAM-1、sCD14、D-ダイマー) は、ベースライン、終了時に決定されます。治療、および6か月のフォローアップ。 認知機能は、N-Back (画像を使用)、精神運動警戒テスト (PVT)、アブストラクト マッチング (AM)、およびマトリックス推論タスク (MRT) によって評価されます。

最終的に、この作業の影響は、ニコチン依存症の治療のための臨床ガイドラインを変革し、睡眠の改善が禁煙を促進するメカニズムへの洞察を提供することです.