吸烟和艾滋病毒的健康干预 ((WISH))

感染艾滋病毒 (ALHIV) 的成年人吸烟是一个重大的公共卫生问题，导致这一人群的发病率和死亡率很高。 现有的戒烟干预措施还不够，因为成功率相对较低。 睡眠不佳在吸烟者中更为普遍，在 ALHIV 中更为普遍，可能由戒烟尝试引起，预示着旧吸烟模式的复发，并且代表了 ALHIV 中包括增加心血管疾病 (CVD) 在内的发病率的平行途径。 因此，不健康的睡眠可能会使戒烟变得更加困难，并增加 ALHIV 患者的心血管风险和其他不良健康状况。 拟议的研究将通过预先确定的行为健康方法来补充经验支持的戒烟计划（8 节，13 周的伐尼克兰咨询计划），以减少为吸烟者开发的吸烟干预措施。 研究人员将测试行为健康方法 1 与行为健康方法 2 作为主动比较器的功效。 研究人员还将探讨戒烟和睡眠变化对心血管疾病风险炎症生物标志物变化的影响。 将筛选大约 400 名没有睡眠障碍病史的寻求 ALHIV 治疗的吸烟者（通过病史、体格检查、实验室研究和夜间睡眠测试）以确定 200 名符合条件的受试者随机分配到干预方法 1 和干预方法 2。所有参与者将同时接受标准戒烟治疗，包括咨询和 12 周伐尼克兰。 筛查和治疗课程将在亚利桑那大学的临床和转化科学研究中心进行，该中心配备了私人检查室和抽血师。 成功戒烟将在治疗结束时（13 周）进行评估，并在 6 个月后通过自我报告、一氧化碳呼吸测试和尿液可替宁（烟草使用的严格客观标记）再次评估。 睡眠将通过睡眠日记、问卷调查和活动记录仪（戴在手腕上的活动传感器）进行评估。 其他 CVD 风险标志物包括血脂、24 小时血压监测和 HgbA1C，以及生物标志物（IL-6、hsCRP、TNFalpha、ICAM-1、VCAM-1、sCD14、D-二聚体）将在基线、治疗，并进行 6 个月的随访。 认知功能将通过 N-Back（使用图像）、心理运动警惕性测试 (PVT)、抽象匹配 (AM) 和矩阵推理任务 (MRT) 进行评估。

最终，这项工作的影响将是改变治疗尼古丁依赖的临床指南，并提供对改善睡眠促进戒烟的机制的见解。