PPCI 遅延が予想される STEMI 患者に対する最適な再灌流戦略

包含基準:

• 18歳以上75歳未満の方。
• 症状の発症を伴う STEMI 患者は、無作為化前 6 時間以内に 30 分以上持続した。
• ECG >=2 mm の連続した前胸部リードでの ST セグメント上昇、または 2 つの連続した四肢誘導での >=1 mm の ST セグメント上昇、または新しい左脚ブロック;
• FMC から PCI までの予想時間が 120 分以上の特許。
• -治験参加前に署名済みのインフォームドコンセントフォーム。

除外基準:

• 線維素溶解の矛盾: 明確な出血性脳卒中の病歴; 虚血性脳卒中または 6 か月近くの脳血管障害;
• 中枢神経系損傷の病歴（すなわち 新生物、動脈瘤、頭蓋内または脊椎の手術) または最近の頭部または頭蓋への外傷 (すなわち < 3 ヶ月);
• 活動性出血または既知の出血性疾患/素因;静脈内投与の最近の投与または皮下 -未分画ヘパリン、エノキサパリンおよび/またはビバリルジンを含む12時間以内の抗凝固療法、または経口抗凝固療法（ワルファリンまたはクマジン）の現在の使用;
• 動脈瘤、動脈/静脈奇形および大動脈解離; -制御されていない高血圧、単一の血圧測定として定義 >= 180/110 mm Hg (収縮期血圧 >= 180 mm Hg および/または拡張期血圧 >= 110 mm Hg) 無作為化前;
• -大手術、実質臓器の生検、非圧縮性血管穿刺、または過去2か月以内の重大な外傷（これには、現在の心筋梗塞に関連する外傷が含まれます）;
• -過去2週間以内の長期または外傷性心肺蘇生法（> 10分）;次の30日間で保留中の大手術。 2.複雑な心臓の状態 心破裂の証拠。既存の心不全および以前のニューヨーク心機能分類III-IV心原性ショック（輸液後のSBP <90mmHgまたは血管作用薬後のSBP <100mmHg）;
• 過去 1 か月以内の PCI または過去のバイパス手術;
• 過去 1 年間の心筋梗塞または以前に知られていた冠動脈疾患は、血行再建術に適していません。
• -既知の急性心膜炎および/または亜急性細菌性心内膜炎;
• 過去48時間以内の心臓の理由による入院;
• 重度の併存疾患：平均余命が12か月未満のその他の疾患。
• -重度の腎機能障害または肝機能障害の病歴（肝不全、肝硬変、門脈圧亢進症または活動性肝炎）;
• 好中球減少症、血小板減少症;
• 低酸素血症を伴う重度のCOPD;
• 臨床試験に適さない: 別の臨床試験への組み入れ; -過去7日間のこの研究への以前の登録、または別の研究プロトコルに基づく治験薬またはデバイスによる治療;
• 妊娠中または授乳中;
• 体重 <40kg;
• -研究で使用される可能性のある薬物に対する既知の過敏症;
• プロトコルを遵守できず、フォローアップの要件を順守できない場合、または治験責任医師が患者を危険にさらすと感じるその他の理由がある場合。