台湾のACS患者におけるプラスグレルの東アジア負荷投与後の血小板反応性 (PREP-TAMI)

理論的根拠と背景 プラスグレルは、クロピドグレルと比較して、より強力かつ迅速な血小板阻害を提供します。

血小板 P2Y12 受容体の迅速かつ効果的な阻害は、PCI を受ける AMI 患者にとって極めて重要です。

プラスグレル（ローディング量 60mg、維持量 10mg/日）は新世代の P2Y12 阻害剤であり、PCI を受ける患者においてクロピドグレルと比較して、より強力で迅速な血小板阻害を実現します。

2つの直接研究で明らかになったように、プラスグレルの投与量を20/3.75 LD/MD (mg)に減らしても効果はありましたが、元の60/10 LD/MD (mg)よりも出血イベントが少なくなりました.

TRITON-TIMI 38 試験では、クロピドグレルと比較して、プラスグレルは虚血性イベントが有意に少ないだけでなく、CABG TIMI 以外の大出血が多いことと関連していました。

日本からの PRASFIT-ACS 研究 (負荷 20 mg および維持量 3.75 mg/日) では、プラスグレルは MACE の 23% の減少と関連し、非 CABG 大出血の発生率はクロピドグレルと同様でした。

台湾の AMI 患者の血小板反応性に対する日本のプラスグレル負荷量の有効性に関するデータはありません。

この研究では、有効性のためにPRUを使用し、安全性評価のためにISTH大出血を使用します。予想される結果は、迅速かつ効果的な血小板阻害と、比較的低い出血率です。