聴覚不安定性障害の深い表現型解析: コホートの確立、バイオマーカーの同定、新しい表現型解析手法の開発、および治療標的の発見
バックグラウンド:
聴覚不安定性 (HI) の障害は特徴付けが不十分であり、効果的に治療されていません。 HI は、聴力閾値と言語理解の変動を引き起こす可能性があります。 研究者は、特殊な形式の磁気共鳴画像法 (MRI) と血液検査を使用して、HI についてさらに学びたいと考えています。
目的:
HI を持つ人々 のコホートを特徴付け、HI を聴力評価、経時的な炎症の放射線学的および免疫学的バイオマーカーを含む他のデータと相関させること。
資格:
HIの可能性と一致する症状がある18~65歳の成人。
デザイン:
参加者は、病歴および聴力歴と医療記録のレビューでスクリーニングされます。
参加者は身体検査を受けます。 彼らの頭と首が検査されます。 彼らは採血されます。
参加者は聴力検査を受けます。 彼らはヘッドフォンまたはフォーム耳栓を着用します。 彼らはさまざまなトーンを聞きます。 彼らは聞いたことを説明するかもしれません。
参加者はバランステストを受けます。 動く光を見たり、冷気や温風を耳に当てたりするときは、ゴーグルを着用します。 彼らは、静かで暗いブースの回転する椅子に座ります。 リクライニングポジションから頭を上げ、耳にカチッという音がします。
参加者は、内耳と脳の MRI を取得します。 MRI スキャナは、強力な磁場に囲まれた金属製の円筒です。 MRI の間、参加者はスキャナーに出入りするテーブルに横になります。 柔らかいパッドまたはコイルが頭の周りに配置されます。 彼らは静脈カテーテルを通して造影剤を入手します。
参加期間は最長 15 か月です。
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調査の概要
状態
詳細な説明
題名:
聴覚不安定性障害の深い表現型解析: コホートの確立、バイオマーカーの同定、新しい表現型解析手法の開発、および治療標的の発見
調査の説明:
難聴の障害は、特徴付けが不十分で、表現型が特定されておらず、効果的に治療されていないままであり、聴覚の突然の変化をもたらす可能性があります。 これらの障害には、突発性感音難聴 (SSNHL) や、自己免疫性内耳疾患 (AIED)、メニエール病 (MD)、前庭水管拡大症候群 ( EVAS)。 このグループの障害は、臨床的および病因的に異質である可能性が高いですが、一般的な特徴は、単語認識スコア (WRS) によって測定される聴覚閾値と音声理解の変動です。 このプロトコルは、聴覚の変動を伴う患者のコホートを確認して、これらの主な表現型の特徴を、内リンパ水腫の聴力指標や経時的な炎症の放射線学的および免疫学的バイオマーカーを含む他の表現型データと関連付けることを目指しています。 全体的な仮説は、表現型データが聴覚不安定性障害患者の表現型の層別化を可能にするというものです。 造影遅延 FLAIR MRI 画像の定量的計算解析を可能にするために、造影遅延 FLAIR MRI で内リンパおよび外リンパの標準範囲を確立するために、健康なボランティアが募集されます。
目的:
主な目的: 難聴 (HI) 患者のコホートを開発すること。
副次的な目的:
- HI の証拠を位相シフト歪み積耳音響放射 (DPOAE) の変化と相関させる。
- 位相シフト DPOAE を、単語認識スコア (WRS)、標準 DPOAE、蝸牛電図 (ECochG) などの聴覚機能の既存の測定値と比較します。
- 位相シフト DPOAE を、経時的に頸部および眼前庭誘発筋電位 (VEMP) を含む前庭測定値と比較します。
- MRI での聴覚不安定性および内リンパ水腫 (EH) の聴覚指標と前庭指標を、経時的な炎症の免疫学的マーカーの量的差異と相関させる。
- 造影遅延 FLAIR MRI の内リンパおよび外リンパ量の規範的範囲を確立して、造影遅延 FLAIR MRI 画像の定量的計算解析を可能にします。
探索目的:
- サイトカイン レベルの違いによって難聴 (HI) 患者を層別化すること。これにより、HI の臨床サブタイプの識別が可能になり、標的薬剤による将来の治療のための治療標的が識別される可能性があります。
- 表現型患者コホートからの聴覚変動に関連する時点で PBMC の転写および免疫プロファイリングを実行します。
エンドポイント:
主要エンドポイント: HI に関連するフェノミクスの特徴の識別。
二次エンドポイント:
(1) 臨床細分化への割り当てを可能にする HI 患者のさまざまな表現的特徴の同定。
探索的エンドポイント
- 聴覚不安定性患者の縦断的な免疫/転写プロファイリングに基づく治療の潜在的標的の同定。
- サブタイプ特異的な免疫細胞分布の同定
- 聴覚変動に関連する免疫プロファイルおよび免疫細胞転写プロファイルの同定
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Anna E Clements Centeno
- 電話番号:(301) 451-1215
- メール:anna.clements@nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Michael Hoa, M.D.
- 電話番号:(301) 435-3455
- メール:michael.hoa@nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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コンタクト:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- 電話番号:TTY8664111010 800-411-1222
- メール:prpl@cc.nih.gov
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 除外基準:
影響を受ける成人
HIの被験者としてこの研究に参加する資格を得るには、個人は次の基準をすべて満たす必要があります。
- 署名および日付入りのインフォームド コンセントの提供。
- -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
すべての性別、18 歳から 65 歳まで
聴覚不安定性と診断され、少なくとも 1 つの聴覚検査で 1 つまたは複数の周波数で 30 dB HL を超える感音難聴 (SNHL) を伴う一連の聴力検査で文書化された聴覚不安定性として定義されます (Jose A. Lopez-Escamez et al., 2015)。 含めるには、少なくとも 2 回の聴力検査の間の臨床的に重大な聴力の変化 (悪化または改善) の記録、または聴力の突然の変化の記録が必要です。 聴覚の臨床的に重要な変化は、任意の 3 つの周波数で 10 dB、任意の 2 つの周波数で 15 dB、または 1 つの周波数で少なくとも 20 dB の変化によって定義されます。 聴力の突然の変化は、反対側の耳と比較して、影響を受けた耳の 3 つの連続する周波数で少なくとも 30 dB の差として定義されます (Chandrasekhar et al., 2019)。
- 500 ~ 4000 Hz で 10 dB を超える空気と骨のギャップがなく、導電性 HL を示します。
- 両側の正常な 226 Hz ティンパノグラムによって示される正常な中耳機能。中耳圧はプラスマイナス 100 デカ パスカルで定義され、ピーク補償された静的コンプライアンスは 0.3 ~ 1.5 ミリリットルです (Margolis & Heller、1987)。
- 生殖能力のある女性の場合:研究開始時の妊娠検査が陰性
影響を受けていない成人
健康なボランティアとしてこの研究に参加する資格を得るには、個人は次の基準をすべて満たす必要があります。
- 署名および日付入りのインフォームド コンセントの提供。
- -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
- すべての性別、18 歳から 65 歳まで
- 導電性 HL を示す 500 ~ 4000 Hz で 10 dB を超える空気と骨のギャップはありません。
- 両側の正常な 226 Hz ティンパノグラムによって示される正常な中耳機能。中耳圧はプラスマイナス 100 デカ パスカルで定義され、ピーク補償された静的コンプライアンスは 0.3 ~ 1.5 ミリリットルです (Margolis & Heller、1987)。
- 生殖能力のある女性の場合:研究開始時の妊娠検査が陰性
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす罹患者および罹患していない個人は、この研究への参加から除外されます。
- 非 MRI 対応デバイスの存在 (心臓ペースメーカー、メタ<特定のデバイス (心臓ペースメーカーなど)
- 妊娠または授乳
- ガドリニウムに対する既知のアレルギー反応
- -免疫プロファイリングに影響を与える可能性のある2週間以内の熱性疾患*
- アクティブな外耳または中耳の病気または異常の証拠 (例: 中耳炎、外耳道狭窄、耳漏)
- -4か月以上の中耳の液体によって定義される慢性の病歴、または1年に4回を超える急性中耳炎のエピソードによって定義される再発性中耳炎。
- 現在のPEチューブ
- 両側性の重度の(純音平均(PTA)> 90 dB HL)感音難聴
以下を含むがこれらに限定されない中枢神経系障害の病歴または診断:
- 頭蓋内腫瘍
- 脳血管疾患
- 中枢神経系変性疾患
- 中枢神経系外傷
- 脳炎
- 髄膜炎
- -前庭研究セッションの直前の48時間、前庭テストの結果を妨げる可能性のある投薬を中止できません。 これらには、ありとあらゆる抗めまい薬 (Antivert など)、アルコール、カフェイン、処方鎮痛薬 (Percocet など)、処方頭痛薬 (Imitrex など)、睡眠薬 (Ambien など)、抗てんかん薬 (トパマックスなど)、および/または抗ヒスタミン剤(ベナドリルなど)。
- 統合失調症、双極性障害、または精神病の精神障害の診断および統計マニュアル(DSM IV)からの現在の診断。
- -PIの判断で、データの収集を妨げたり混乱させたりする可能性のある不安定な併発疾患。
認知障害があり、同意能力を欠く見込みのある研究対象者は、登録されません。
*COVID-19 の疑いがある参加者は、指定された COVID-19 ユニットに移され、NIH CC 臨床診療安全ガイドラインのガイダンスに従って、SARS CoV-2 および呼吸器病原体パネルの検査を受けます。 電話スクリーンで特定されたCOVID-19感染の可能性は、感染が解決するまで研究プロトコルの対象になりません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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1/すべての患者
文書化された聴覚不安定性
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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表現型の特徴
時間枠:90 日目、180 日目、270 日目、360 日目、450 日目、それぞれ +/- 14 日
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聴覚変動に関連する表現型の特徴を特定する
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90 日目、180 日目、270 日目、360 日目、450 日目、それぞれ +/- 14 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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表現的特徴の細分化
時間枠:90 日目、180 日目、270 日目、360 日目、450 日目、それぞれ +/- 14 日
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臨床細分化への割り当てを可能にする HI 患者のさまざまな表現的特徴を特定すること。
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90 日目、180 日目、270 日目、360 日目、450 日目、それぞれ +/- 14 日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael Hoa, M.D.、National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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