転移性腎癌の治療を受けた患者におけるキナーゼ阻害剤の血漿曝露に対する慢性腎不全の影響 (IREKI)
転移性腎がんの治療を受けた患者におけるキナーゼ阻害剤(ITK)の血漿曝露に対する慢性腎不全の病期の影響に関する研究
調査の概要
詳細な説明
この研究には、転移性腎がんにおいてカボザンチニブまたはパゾパニブで治療された患者が含まれます。
実際、この研究の目的は、腎機能 (正常な腎機能または中等度または重度の腎不全) に関連して、これら 2 つの薬剤の血中濃度と耐性を評価することです。
パゾパニブとカボザンチニブは、転移性腎がんを含む多くのがん状態に適応となるキナーゼ阻害剤です。
これらの経口療法はどちらも、その有効性を確保するために薬を毎日摂取する必要があります。
このために、患者は最適なコンプライアンスを持ち、臨床的および生物学的耐性を評価するための定期的なフォローアップの恩恵を受ける必要があります。
慢性腎不全は、パゾパニブとカボザンチニブの有効性と毒性に影響を与える可能性のある要因です。 これは、薬物の排泄の不履行または薬物が透析後にろ過された場合の大量の排泄のいずれかが原因である可能性があります。
その結果、キナーゼ阻害剤は慢性腎不全の影響を受け、治療の安全性と有効性を変更する可能性があります。
研究固有の血液検査は、相談中に1か月と3か月で行われます(この血液検査は、通常の血液検査に追加されます). その分析は、血液中に存在する薬物の量を評価します。
この研究のもう1つの目的は、患者が服用した薬(パゾパニブまたはカボザンチニブ)の副作用を評価することです。
これにより、これらの治療のそれぞれについて可能な用量調整を提案し、これらの患者の管理を改善することができます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Aurore Moussion
- 電話番号:+33 04 67 61 31 02
- メール:DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Emmanuelle Texier
- 電話番号:+33 04 67 61 31 02
- メール:DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
研究場所
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Marseille、フランス、13005
- 募集
- APHM Hôpital la Timone
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コンタクト:
- Laurent DEVILLE, Dr
- 電話番号:+33 04 91 38 57 08
- メール:jean-laurent.deville@ap-hm.fr
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Montpellier、フランス、34298
- 募集
- ICM Val D'Aurelle
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コンタクト:
- Fanny LEENHARDT, Dr
- 電話番号:+33 04 67 61 24 77
- メール:Fanny.Leenhardt@icm.unicancer.fr
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Montpellier、フランス、34295
- 募集
- CHU Montpellier - Hôpital St Eloi
-
コンタクト:
- Delphine TOPART, Dr
- 電話番号:+33 04 67 33 01 37
- メール:d-topart@chu-montpellier.fr
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Nîmes、フランス、30029
- 募集
- CHU de Nîmes, Institut de Cancérologie du Gard
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コンタクト:
- Nadine HOUEDE, Pr
- 電話番号:+33 04 66 68 33 01
- メール:nadine.houede@chu-nimes.fr
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Toulouse、フランス、31059
- 募集
- Institut Universitaire du Cancer de Toulouse (IUCT) Oncopole
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コンタクト:
- Loïc MOUREY, Dr
- 電話番号:+33 05 31 15 51 67
- メール:mourey.loic@iuct-oncopole.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 転移性明細胞腎細胞癌について患者を追跡した。
- 年齢は18歳以上。
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) によるパフォーマンス ステータス (PS) = 0、1、または 2
- -VEGF-R阻害剤で治療された患者:転移性腎がんに対してパゾパニブまたはカボザンチニブ。
- 患者が腎不全を患っていない場合 -> グループ 1、または中等度の段階の慢性腎臓病 - 疫学 (CKD-EPI) 式 (Clr <60 ml/分、ステージ 3) に従って、患者が慢性腎不全を患っている場合 -> グループ2、または患者が重度または末期の CKD-EPI 式による慢性腎不全を患っている場合 (Clr <30 ml/分、ステージ 4 およびステージ 5)、透析の有無にかかわらず -> グループ 3。
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力。
- -インフォームド、書面による明示的な同意を与えた患者。
- フランスの社会保障制度への加盟。
除外基準:
- これらの同じ ITK に対する明細胞腎細胞がん以外の適応症
- 妊娠中または授乳中の被験者
- 心理的、家族的、社会的または地理的な理由で定期的なフォローアップが不可能な患者、
- 後見人、保佐人、または司法の保護下にある患者
- 含める前の過去30日間に研究製品を使用した別の臨床研究に参加した。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:パゾパニブ投与中の腎不全のない患者
パゾパニブは、医師の処方に従って、最低 3 か月間、毎日服用されます。
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訪問1(治療開始後1ヶ月+/- 1週間)および訪問2(治療開始後3ヶ月+/- 1ヶ月)でのITK投薬のための血液サンプル
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他の:カボザンチニブ投与中の腎不全のない患者
カボザンチニブは、医師の処方に従って、最低 3 か月間、毎日服用されます。
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訪問1(治療開始後1ヶ月+/- 1週間)および訪問2(治療開始後3ヶ月+/- 1ヶ月)でのITK投薬のための血液サンプル
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他の:パゾパニブ投与中の中等度腎障害患者
パゾパニブは、医師の処方に従って、最低 3 か月間、毎日服用されます。
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訪問1(治療開始後1ヶ月+/- 1週間)および訪問2(治療開始後3ヶ月+/- 1ヶ月)でのITK投薬のための血液サンプル
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他の:カボザンチニブ投与中の中等度腎障害患者
カボザンチニブは、医師の処方に従って、最低 3 か月間、毎日服用されます。
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訪問1(治療開始後1ヶ月+/- 1週間)および訪問2(治療開始後3ヶ月+/- 1ヶ月)でのITK投薬のための血液サンプル
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他の:パゾパニブ投与中の重度または末期の腎障害のある患者
パゾパニブは、医師の処方に従って、最低 3 か月間、毎日服用されます。
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訪問1(治療開始後1ヶ月+/- 1週間)および訪問2(治療開始後3ヶ月+/- 1ヶ月)でのITK投薬のための血液サンプル
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他の:カボザンチニブ投与中の重度または末期の腎障害のある患者
カボザンチニブは、医師の処方に従って、最低 3 か月間、毎日服用されます。
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訪問1(治療開始後1ヶ月+/- 1週間)および訪問2(治療開始後3ヶ月+/- 1ヶ月)でのITK投薬のための血液サンプル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ITKの血中平衡残留濃度
時間枠:1 ヶ月 (+/1 週間)
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ITK の血漿中濃度 (平衡状態での残留濃度) が目標濃度 (ITK 分子に特異的 : パゾパニブ : 20,000 ng/mL およびカボザンチニブ:1000ng/mL)
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1 ヶ月 (+/1 週間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腎機能不全患者の血中ITK濃度
時間枠:1 か月 (+/- 1 週間) および 3 か月 (+/- 1 か月)
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中等度の腎障害および/または重度の腎障害を有する患者におけるITK(パゾパニブおよび/またはカボザンチニブ)の血漿中濃度(平衡時の残留濃度)の評価
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1 か月 (+/- 1 週間) および 3 か月 (+/- 1 か月)
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腎機能が正常な患者の血中ITK濃度
時間枠:1 か月 (+/- 1 週間) および 3 か月 (+/- 1 か月)
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腎機能が正常な患者におけるITK(パゾパニブおよび/またはカボザンチニブ)の血漿中濃度(平衡時の残留濃度)の評価
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1 か月 (+/- 1 週間) および 3 か月 (+/- 1 か月)
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ITKの摂取に関連する毒性
時間枠:1 か月 (+/- 1 週間) および 3 か月 (+/- 1 か月)
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NCI-CTCAE バージョン 5.0 (グレード 2 以上) を使用した血管内皮増殖因子受容体 (VEGF-R) を標的とする ITK の使用によって誘発される毒性の評価
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1 か月 (+/- 1 週間) および 3 か月 (+/- 1 か月)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Fanny LEENHARDT, Dr、Institut du Cancer de Montpellier (ICM)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- van Erp NP, Gelderblom H, Guchelaar HJ. Clinical pharmacokinetics of tyrosine kinase inhibitors. Cancer Treat Rev. 2009 Dec;35(8):692-706. doi: 10.1016/j.ctrv.2009.08.004. Epub 2009 Sep 5.
- Hendrayana T, Wilmer A, Kurth V, Schmidt-Wolf IG, Jaehde U. Anticancer Dose Adjustment for Patients with Renal and Hepatic Dysfunction: From Scientific Evidence to Clinical Application. Sci Pharm. 2017 Feb 27;85(1):8. doi: 10.3390/scipharm85010008.
- Verheijen RB, Bins S, Mathijssen RH, Lolkema MP, van Doorn L, Schellens JH, Beijnen JH, Langenberg MH, Huitema AD, Steeghs N; Dutch Pharmacology Oncology Group. Individualized Pazopanib Dosing: A Prospective Feasibility Study in Cancer Patients. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5738-5746. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-1255. Epub 2016 Jul 28.
- Lacy S, Yang B, Nielsen J, Miles D, Nguyen L, Hutmacher M. A population pharmacokinetic model of cabozantinib in healthy volunteers and patients with various cancer types. Cancer Chemother Pharmacol. 2018 Jun;81(6):1071-1082. doi: 10.1007/s00280-018-3581-0. Epub 2018 Apr 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PROICM 2020-08 IRE
- 2020-A01533-36 (その他の識別子:ID RCB number of competent autority in France)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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