胃の進行した肝様腺癌に対するオキサリプラチンおよびS-1治療によるアパチニブ

包含基準:

1. 年齢：18歳～70歳、性別不問。
2. 局所進行性、再発性、転移性HASの病理組織診断（AFP、sal-like 4(SALL4)、Hep、glypican-3(GPC3)などの病理組織形態および免疫組織化学的診断）;
3. 免疫組織化学的（IHC）ヒト上皮成長因子受容体-2（HER2）陰性の人; HER2 陽性は、IHC 3+ または IHC 2+ および蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) + として定義され、FISH 陽性は、17 番染色体セントロメア (CEP17) シグナル数に対する HER2 遺伝子コピー数の比として定義されます。
4. RECIST 1.1規格によると、少なくとも1つの測定可能な病変（スパイラルCTスキャン≥10mm）;
5. ECOG パフォーマンス ステータス (PS): 0-2 ポイント;
6. 予想生存期間は 3 か月以上です。

7. 主要な臓器は機能的に正常であり、深刻な血液、心臓、肺、肝臓、腎臓機能障害、免疫不全疾患はありません。 血液検査は次の要件を満たしています。 (1) 満たされなければならない定期的な血液検査 (14 日以内に輸血なし);

   1. HGB≥100g/L;
   2. WBC≥4.0×10^9/L;絶対好中球数(ANC) ≥2.0×10^9/L;
   3. PLT≥2.0×10^9/L; (2) 生化学的検査は、次の基準を満たす必要があります。
   1. BIL≦正常値上限の1.5倍（ULN）；
   2. アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）≤2.5×ULN; -肝転移がある場合、ALTおよびAST≤5×ULN;
   3. 血清Cr≤1.5×ULN、内因性クレアチニンクリアランス≥50ml/分（Cockcroft-Gault式）; (3) 便潜血 (-); (4) 尿ルーチンは正常、または尿タンパク <(++)、または 24 時間尿タンパク <1.0g;

8. 凝固機能は正常で、活発な出血や血栓症はありません。

   1. 国際標準化された比率 INR≤1.5×ULN;
   2. 部分トロンボプラスチン時間 APTT≤1.5×ULN;
   3. プロトロンビン時間 PT≤1.5×ULN;
9. -妊娠可能な女性被験者およびパートナーが出産年齢の女性である男性被験者で、治験治療期間中および治験薬の最後の使用から少なくとも6か月後に効果的な避妊措置を講じる必要がある;
10. 被験者は自発的にこの研究に参加し、インフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名します。
11. コンプライアンスが良好で、計画に応じたフォローアップができる方。

除外基準:

1. さまざまな種類の肝臓の炎症性疾患 (特に A 型、B 型、C 型肝炎ウイルス性肝炎の活動期) および肝硬変などの AFP を生成する可能性のあるその他の疾患;
2. 胚細胞腫瘍;
3. -胃がんに対する緩和化学療法のレジメンを以前に受けたことがある;
4. 以前にアパチニブ治療を受けたことがある;
5. S-1 および/またはオキサリプラチンが過去 6 か月間使用されています。
6. 高血圧症で、降圧剤で治療しても正常範囲に戻らない方（収縮圧>140mmHgまたは拡張期圧>90mmHg）;
7. グレード2以上の冠状動脈性心疾患、不整脈補正QT間隔（QTc）間隔延長男性> 450ms、女性;> 470ms）および心不全;
8. 経口薬の吸収に影響を与える要因は多数あります (飲み込めない、吐き気と嘔吐、慢性的な腹痛と腸閉塞など)。
9. -消化管出血のリスクがある患者、または1か月以内に消化管出血の既往がある患者;
10. 血液凝固機能異常（INR＞1.5×ULN、 活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)>1.5×ULN)、 出血傾向のある方;
11. 血栓性疾患のある方、または抗凝固療法を受けている方。
12. 機能不全を伴う末梢神経障害のある方;
13. 中枢神経系転移;
14. 妊娠中または授乳中の女性;
15. 過去30日以内に他の臨床研究に参加した者;
16. -治療担当医が含めるのに不適切であると見なしたその他の患者