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骨髄異形成症候群 (P-MDS) のバイオコレクション (P-MDS)

2023年4月14日 更新者:University Hospital, Brest

骨髄異形成症候群(P-MDS)患者のバイオコレクション

骨髄異形成症候群 (MDS) は、正常に豊富な骨髄とは対照的に、無効な造血 (末梢血球減少症を伴う) を特徴とする慢性骨髄性血液疾患です。 MDS は、4 つの最も一般的な血液疾患の 1 つと考えられています。 発生率は、2012 年に 4,059 症例/年と推定され、男性の平均年齢は 78 歳、女性の平均年齢は 81 歳です (INCA レポート、2015 年のフランスの癌)。 寿命が長くなるにつれて発生率が高くなります。 MDS の主なリスクは、症例の 30 ~ 40% で急性白血病に移行することです。 治療の選択肢は、臨床的、血液学的および染色体異常によって異なります。 予後は、急性白血病を発症するリスクが低いか高いと考えられています。 したがって、この区別は治療ソリューションに影響を与えます。 MDS は、臨床的、形態学的および遺伝的不均一性を示します。 したがって、この病状の生理病因をよりよく理解するには、患者のサブグループを形成する必要があります。 バイオコレクションの構成により、急性骨髄性白血病に進行している患者を特定するために、臨床的および生物学的予後マーカーを検索することが可能になります。

調査の概要

詳細な説明

バイオコレクションの目的は、MDS の 3 つの科学プロジェクトに対応することです。

プロジェクト 1: SF3B1 変異を伴う MDS のスプライシング異常: ヒトのコード遺伝子の約 95% は、単一遺伝子から複数のタンパク質を定義することによってプロテオームを多様化する、複雑で高度に制御されたメカニズムである選択的スプライシングを受けます。 スプライシングの規制緩和は、多くの癌および血液障害で観察されます (レビュー Yoshida et al., 2014)、特に骨髄異形成症候群で見られます。MDS 患者の半数以上が、プレ RNA メッセンジャーのスプライシングに関与する遺伝子に後天的変異を示します。 3' スプライス部位の認識に関与するタンパク質をコードする SF3B1 遺伝子 (スプライス因子 3B サブユニット 1) は、SMD で最も頻繁に変異する遺伝子であり、MDS の頻度は 20 ~ 28%、骨髄異形成の頻度は最大 85% です。冠状鉄芽細胞を伴う症候群 (Yoshida et al., 2011, Papaemmanuil et al., 2011)。 このように生成されたスプライシング異常が MDS の病態生理学に及ぼす機能的な影響は、明らかではありません。 トランスクリプトーム解析 (RNA-seq による) は、SF3B1 遺伝子の最も頻繁な変異体が 3' 潜在スプライシング部位の使用によって異常な転写産物の形成をもたらす、さまざまな後天性病状で最近実施されました。 研究者らは、MDS 患者に見られる SF3B1 変異の機能的意義、特にクラウンの鉄芽球の形成に関する研究を目指しています。 研究者らは、RNAseq によって、変異した SF3B1 を持つ MDS 患者の細胞で特異的に発現し、鉄代謝またはその調節に関与する遺伝子の転写に影響を与える異常な結合を特定したいと考えています。 このために、調査員は、SMD SF3B1WT 患者と SF3B1K700E の骨髄から得られ、ブレストの CHRU の CRB のサイトである染色体遺伝学研究所で収集された細胞を使用します。 その後、研究者は、これらの同じ患者の培養細胞におけるこれらの異常な結合の存在に関連する機能的影響を分析します (特定のタンパク質の検出、酵素分析など)。 関心のあるこれらの患者からの生物学的および臨床的データの収集は、結果の解釈に不可欠です。 このプロジェクトは、この病理学におけるさまざまなスプライシング異常の研究へのよりグローバルなアプローチの一部です。

プロジェクト 2: 5q 欠失などの染色体異常を伴う MDS のスプライシング異常 : 5 番染色体の欠失は MDS で最も頻度の高い構造異常であり、分離されているか異常に関連している場合は予後良好なエンティティを構成し、3 つ以上の染色体異常に関連している場合は予後不良を構成します。 第 5 染色体上に位置する 2 つの遺伝子は、プレメッセンジャー RNA のスプライシングに関与する複合体のタンパク質をコードします: RBM22 遺伝子 (RNA Binding Motif Protein 22) および SLU7 遺伝子 (SLU7 Homolog Splicing Factor)。

研究者は、これら 2 つの遺伝子が失われた患者、または RBM22 が失われて SLU7 が保存された患者のサブグループを特定したいと考えています。 一方または両方の遺伝子の喪失は、染色体欠失を伴う MDS の病態生理に関与しており、疾患の悪化と関連していますか? これらのメカニズムを理解することは、この病状の治療管理にも影響を与える可能性があります。

MDS のスプライシング異常に関連するこれらの染色体異常の研究は、診断と研究の両方の観点から、染色体遺伝学研究室で行われます。 実施されたいくつかの研究は、数年間にわたって国際的な読書委員会とともに数多くの科学出版物を生み出してきました。

プロジェクト 3: 急性骨髄性白血病 (AML) における MDS の進展 MDS 患者の 3 分の 1 以上が AML に進行します。 研究者は、このグループの患者に焦点を当て、悪性細胞のクローン構造を理解し、緩慢または急速な疾患進行の新しい予測マーカーを検出したいと考えています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

150

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Brest、フランス、29609
        • 募集
        • CHU Brest
        • コンタクト:
          • Nathalie DOUET-GUILBERT

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 選考科目
  • -ブレストCHRUの癌血液学研究所のレベルで管理されている、診断時および/またはフォローアップ中の骨髄異形成症候群(WHOの定義)の患者または疑いのある患者
  • CRB 内に収集された生体物質の存在
  • 患者さんの同意を得ている

除外基準:

  • 未成年・妊婦
  • CRB 内で収集された生物学的材料の欠如
  • 参加の拒否: 同意の欠如 - 同意できない
  • 司法保護下にある患者:後見人、保佐人...

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:MDSのフォローアップ
MDS患者研究の説明です
MDS 患者コホートの説明

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コホート MDS: 疫学的 MSD 研究
時間枠:5年
データ収集におけるMDSスタディ
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nathalie Douet-Guilbert, MD,PhD、CHRU Brest

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月19日

一次修了 (予想される)

2032年10月19日

研究の完了 (予想される)

2032年10月19日

試験登録日

最初に提出

2021年4月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月30日

最初の投稿 (実際)

2021年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月14日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

出版物の基礎となる収集されたすべてのデータ

IPD 共有時間枠

データは、結果の公表後、最後の患者の最後の来院から 15 年後に利用可能になります。

IPD 共有アクセス基準

データ アクセス要求は、ブレスト大学の内部委員会によって審査されます。 要求者は、データ アクセス契約に署名して完了する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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