香港での急性胆嚢炎に対する EUS 胆嚢ドレナージ後のフォローアッププロトコル

急性胆嚢炎は一般的な外科的疾患です。 しかし、高齢の患者や重大な合併症のある患者の場合、緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術は重大な合併症のリスクを伴う可能性があります。 したがって、これらの患者では、胆嚢のドレナージのために経皮的胆嚢瘻造設術（PC）を使用することができます。 しかし、肝内出血、気胸、胆汁性腹膜炎、肺炎などの合併症が患者の平均6.2%（範囲0～25%）で報告されています。 さらに、PC には、胆汁漏出、再発性胆嚢炎、不注意によるチューブの抜去と移動 (0 ～ 25%) のリスクがあり、繰り返しの処置が必要となるなど、他のいくつかの欠点があります。 PCに関連する煩わしさを回避するために、内視鏡による胆嚢ドレナージを達成する潜在的な方法を検討する研究が行われてきました。 一方、EUS ガイド下経壁ドレナージ手技は、さまざまな症状の管理のためにますます実施されており、2007 年以降、手術に適さない患者の胆嚢のドレナージについても報告されています。 最近、ステントの展開を容易にする内腔並置金属ステント（LAMS）が利用可能になりました。 9.8 mm の胃カメラまたは 5 mm の極細経鼻内視鏡は、ステントの内腔を通過し、結石除去やその他の処置のために胆嚢に入ることができます。最近の香港の研究グループは、EUS ガイド下胆嚢ドレナージを受けたフォローアップ患者に対する特別なフォローアップを推進しました。 -結石の除去を確認するための処置後に胆嚢鏡検査を行います。 自然に排出するには大きすぎる結石を患っている患者には、結石を破壊するためにバスケット機械式砕石術が使用され、その後、後者が成功しなかった場合にはレーザー砕石術が行われました。 アジア以外の国からの LAMS を使用して EGBD を受けた患者における香港のフォローアップ プロトコールの安全性と有効性に関するデータは入手できず、病因および病因の違いによりそのような集中的なフォローアップ プロトコールは必要ない可能性があります。 この重要な疑問を探求するために、我々は LAMS を使用して実施される EGBD を受けている患者における香港追跡プロトコールの長期安全性と有効性を評価することを目的とした研究を計画しました。