香港 EUS 胆囊引流治疗急性胆囊炎后的跟进方案

急性胆囊炎是一种常见的外科疾病。 然而，在老年患者或有明显合并症的患者中，紧急腹腔镜胆囊切除术可能与显着的发病风险相关。 因此，在这些患者中，可以采用经皮胆囊造口术 (PC) 来引流胆囊。 然而，据报道平均有 6.2% 的患者（范围 0-25%）发生肝内出血、气胸、胆汁性腹膜炎和肺炎等并发症。 此外，PC 有其他几个缺点，包括胆汁渗漏的风险、复发性胆囊炎、无意中的管子移除和迁移 (0-25%)，需要重复手术。 为了避免与 PC 相关的麻烦，已经进行了寻找实现内窥镜胆囊引流的潜在方法的研究。 另一方面，EUS 引导的透壁引流手术越来越多地用于管理各种病症，并且自 2007 年以来也被描述用于不适合手术的患者的胆囊引流。 最近，管腔并置金属支架 (LAMS) 已经上市，它可以更轻松地部署支架。 9.8mm胃镜或5mm超薄鼻内窥镜可穿过支架管腔进入胆囊进行取石或其他介入治疗香港最近的研究小组推动对EUS引导下胆囊引流患者进行专项随访手术后进行胆囊镜检查以检查结石清除情况。 对于结石太大而无法自发排出的患者，采用篮式机械碎石术来分解结石，如果后者不成功，则随后进行激光碎石术。 没有关于香港随访方案对来自亚洲以外国家的使用 LAMS 接受 EGBD 的患者的安全性和有效性的数据，其中病因和致病因素的差异可能不需要这种密集的随访方案。 为了探索这个重要问题，我们设计了一项研究，旨在评估香港后续方案对使用 LAMS 进行 EGBD 的患者的长期安全性和有效性。