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喘息・アレルギー性鼻炎・鼻結膜炎治療薬の有効性・安全性評価

2023年12月13日 更新者:Inmunotek S.L.

アレルギーの治療のための適切な用量での草とダニの混合物による皮下免疫療法と単剤療法の有効性と安全性を比較する前向き無作為化プラセボ対照多施設試験

軽度から中等度の喘息およびアレルギー性鼻炎/鼻結膜炎(間欠性または持続性)の患者における皮下免疫療法の有効性と安全性を決定するための、1つのプラセボ群と比較した、3つの実薬治療群の前向き、無作為化、プラセボ対照、多施設共同試験イエダニ (Dermatophagoides pteronyssinus および/または D. farinae) および草花粉に対する過敏症

調査の概要

詳細な説明

二重盲検並行プラセボ対照試験。 被験者は11か月間薬を受け取ります

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • A Coruña、スペイン、15006
        • Hospital Universitario A Coruña
      • Cádiz、スペイン、11008
        • Centro Médico ASISA Dr. Lobatón
      • Huelva、スペイン、21003
        • C.P.E. Virgen de la Cinta - Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
      • Lugo、スペイン、27003
        • Hospital Universitario Lucus Augusti
      • Málaga、スペイン、29010
        • Hospital Regional Universitario de Malaga
      • Málaga、スペイン、29004
        • Hospital Quirón Salud Málaga
      • Sevilla、スペイン、41009
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
      • Valencia、スペイン、46010
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
    • Barcelona
      • Hospitalet de Llobregat、Barcelona、スペイン、08907
        • Hospital Universitari de Bellvitge
    • Ciudad Real
      • Puertollano、Ciudad Real、スペイン、13500
        • Hospital Santa Bárbara
    • León
      • Ponferrada、León、スペイン、24404
        • Hospital El Bierzo
    • Navarra
      • Pamplona、Navarra、スペイン、31008
        • Hospital Universitario de Navarra
    • Álava
      • Gasteiz / Vitoria、Álava、スペイン、01009
        • Hospital Universitario de Alava

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年~65年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. インフォームドコンセントに署名した被験者
  2. -喘息の病歴が確認された被験者(間欠性または持続性の軽度から中等度、制御済み)、中等度から重度の鼻炎/鼻結膜炎(間欠性または持続性)を伴うGEMA 5で定義されている 草の花粉およびダニへの多感作によって引き起こされるARIA分類による( D. pteronyssinus および/または D. farinae)。 喘息の診断は、インフォームドコンセントに署名する24か月前から有効になります。
  3. -草の花粉混合物の標準化された抽出物、または混合物の成分の1つに対する陽性のプリックテスト(丘疹の長径≧5 mm)の被験者(Dactilys glomerata、Poa pratensis、Holcus lanatus、Festuca elatior、Phleum pratense Lolium perenne) および D. pteronyssinus および/または D. farinae の抽出物。 結果は、インフォームド コンセントに署名する 12 か月前に有効になります。
  4. 草の混合物の成分の1つ、好ましくはPhleum pratenseまたは草とダニの混合物(D. pteronyssinusおよび/またはD. farinae)、またはアレルギー源の1つ以上の分子成分に対する特異的IgE(CAPまたはImmulite)値> 3,5 KU / L。結果は、インフォームドコンセントに署名する12か月前に有効になります。
  5. 被験者は、研究アレルゲン(コナヒョウヒダニおよび草)に敏感であることが好ましい。 他のエアロアレルゲンに感作された被験者の場合、次の特徴を持つ被験者のみを研究に含めることができます (結果はインフォームド コンセントに署名する 12 か月前まで有効です)。

    1. Blomia tropicalisおよびLe​​pidoglyphus destructorのプリックテストが陽性であり、特定のIgEの最大値が3.5KU/Lであり、研究のアレルゲン(ヤケヒョウヒダニおよび草)の値を超えないまたは等しくない被験者。
    2. -上皮に対するプリックテストが陰性で、その特定のIgE値が<0.35 KU / Lである被験者。 上皮への時折の暴露および症状を有する被験者は、特定の IgE の値に関係なく、陽性のプリックテストに含まれる場合があります。
    3. -非共存花粉のプリックテストが陽性で、特定のIgEの最大値が17.5 KU / Lであり、研究のアレルゲンの値を超えないか等しくない被験者(ヤケヒョウおよび草)および悪化も示さない被験者花粉の季節。
  6. -真菌のプリックテストが陰性の被験者。 特定の IgE 測定が行われた場合、結果は < 0.35 KU/L でなければなりません。
  7. 草との同居花粉のプリックテストが陰性の被験者。 特定の IgE 測定が行われた場合、結果は < 0.35 KU/L でなければなりません。
  8. 12歳から65歳までの被験者。
  9. -投与計画に従うことができる被験者。
  10. 出産可能年齢(初潮から)の女性は、試験への登録時に尿妊娠検査を提出し、結果が陰性である必要があります。
  11. 出産の可能性のある女性は、適切な避妊方法を使用することを約束する必要があります。 医学的に許容される避妊方法は、少なくとも 3 か月前に配置される子宮内避妊器具、外科的滅菌 (卵管結紮など)、バリア法、または経口避妊薬の使用です。
  12. 症状や服薬を記録するスマートフォンを持っている被験者。

除外基準:

  1. -過去5年間に、エアロアレルゲンに対して以前の免疫療法治療を受けた被験者。
  2. スペインのアレルギーおよび臨床免疫学会の免疫療法委員会およびヨーロッパのアレルギーおよび臨床免疫学免疫療法小委員会の基準に従って、免疫療法が絶対的な一般的禁忌の対象である可能性がある患者は、含めることはできません。
  3. -重度または制御不能の喘息、および/またはFEV1の被験者
  4. -プリックテストを使用した診断皮膚テストの実行中に以前に深刻な二次反応を示した被験者。
  5. -β遮断薬で治療中の被験者。
  6. -免疫抑制剤または生物学的薬物で治療中の被験者。
  7. -試験への参加時に臨床的に不安定な被験者(呼吸器感染症、発熱プロセス、急性蕁麻疹など)。
  8. -過去2年間の慢性蕁麻疹、重度のアナフィラキシー、または遺伝性血管性浮腫の病歴のある被験者。
  9. -アドレナリンの投与が禁忌である病状(甲状腺機能亢進症、HT、心臓病など)を有する被験者。
  10. -中等度の鼻結膜炎または喘息に関連していないが、潜在的な重症度があり、治療やフォローアップを妨げる可能性のある他の疾患を患っている被験者(てんかん、精神運動障害、糖尿病、奇形、複数の手術を受けた被験者、腎臓病...)、捜査官の基準による。
  11. -自己免疫疾患(甲状腺炎、狼瘡など)、腫瘍疾患、または免疫不全と診断された被験者。
  12. -研究者の基準によると、その状態が彼/彼女が協力を提供することを妨げている、または重度の精神障害に憤慨している被験者。
  13. -草の花粉またはダニ以外の他の治験薬成分に対する既知のアレルギーのある被験者。
  14. 肺気腫や気管支拡張症など、喘息以外の下気道に疾患のある方。
  15. 妊娠中または授乳中の女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MM09-MG01(30.000-30.000)
MM09 30,000 AU/mL および MG01 30,000 AU/mL の皮下免疫療法を月 1 回、11 か月間
濃度30,000 AU/mLのダニ混合物(ヤケヒョウヒダニおよびヤケヒョウヒダニ)および濃度30,000 AU/mLの牧草混合物(Phleum pratense、Holcus lanatus、Poa pratensis、Festuca elatior、Lolium perenneおよびDactylis glomerata):精製アレルゲン水酸化アルミニウムに吸着させ、グルタルアルデヒドと重合させた抽出物
実験的:MG01(30.000)
30,000 AU/mL の MG01 の皮下免疫療法を月 1 回、11 か月間
30,000 AU / mLの濃度の牧草混合物(Phleum pratense、Holcus lanatus、Poa pratensis、Festuca elatior、Lolium perenne、Dactylis glomerata):精製アレルゲン抽出物を水酸化アルミニウムに吸着させ、グルタルアルデヒドで重合
実験的:MM09(30.000)
30,000 AU/mL の MM09 皮下免疫療法を月 1 回、11 か月間
濃度30,000AU/mLのダニ混合物(ヤケヒョウヒダニとヤケヒョウヒダニ):精製アレルゲン抽出物を水酸化アルミニウムに吸着させ、グルタルアルデヒドと重合させたもの
プラセボコンパレーター:プラセボ皮下
実薬と同じ溶液、提示、投与方法、頻度、および期間ですが、有効成分は含まれていません。
実薬と同じ溶液、提示、投与方法、頻度、および期間ですが、有効成分は含まれていません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CSMS: 症状と投薬スコアの組み合わせ
時間枠:12ヶ月

試験中の各被験者の喘息および鼻炎/鼻結膜炎におけるそのような症状の制御に必要な症状の数および薬の消費量の評価、グループ相互の評価、およびプラセボに対する評価。

- 喘息および鼻炎/鼻結膜炎の各症状のエンドポイントは次のとおりです。0 = 症状なし。 1 = 軽度。 2 = 中程度。 3 = 重度

1 日の合計症状スコア = 0 ~ 3

  • 喘息治療薬は、GEMA 5 ガイドに記載されている治療段階に基づいて採点されます。
  • 鼻炎/鼻結膜炎の投薬スコア: 0 = 投薬なし。 1 = 経口または局所 (目または鼻) 非鎮静剤 H1 抗ヒスタミン薬 (H1A); 2 = H1A あり/なしの鼻腔内コルチコステロイド (INS)。 3 = 経口コルチコステロイド (INS) あり/なし、H1A あり/なし

毎日の投薬スコアの合計 = 0-3

12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無投薬日
時間枠:12ヶ月
被験者が投薬を必要としない日数
12ヶ月
無症状の日
時間枠:12ヶ月
被験者が症状を示さない日数
12ヶ月
呼吸機能_FEV1
時間枠:12ヶ月
1 秒間の強制呼気量の測定 (FEV1) %
12ヶ月
呼吸機能_PEF
時間枠:12ヶ月
最大呼気流量 (PEF) [速度]
12ヶ月
喘息の増悪
時間枠:12ヶ月
喘息増悪の最初の出現までの経過時間、数、期間、重症度。
12ヶ月
免疫学的パラメータ
時間枠:12ヶ月
総および特異的 IgE、特異的 IgE 指数 / 総 IgE および特異的 IgG4 の分析
12ヶ月
ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:12ヶ月
被験者が自分のアレルギー症状についてどのように感じているかを 10cm の直線で示さなければならない Visual Analogue Scale。 左側 (0) = 非常に悪い、右側 (10) = 非常に良い
12ヶ月
鼻炎に関連する生活の質
時間枠:12ヶ月

鼻炎に関連する生活の質は、テスト ESPRINT-15 に従って測定されます。

アンケートの採点は次のように行われます。一般的なアンケート (「0 = 優れている」から「4 = 悪い」までの範囲)。 この合計をアイテムの総数 (15 アイテム) で割ります。

スコアの解釈は、0 (影響が小さい) から 6 (影響が大きい) の間です。

12ヶ月
喘息に関連する生活の質
時間枠:12ヶ月

喘息に関連する生活の質は、ACQアンケートに従って測定されます。

ACQ アンケートは、7 つの質問 (ACQ-7) または 6 つの質問 (ACQ-6) で構成されます。 質問 1 ~ 6 では、患者は過去 7 日間の経験を思い出し、7 段階 (0 = 完全にコントロールされているから 6 = 非常にうまくコントロールされていない) を使用して回答します。 基準値の % FEV1 を参照する 7 番目の質問は、現場の従業員が回答する必要があります。 アンケートのスコアは、7 つの回答 (ACQ-7) または 6 つの回答 (ACQ-6) の平均です。

スコアの解釈は次のとおりです。

  • 0.75以下:喘息の十分なコントロール
  • 0.75~1.50:部分的にコントロールされた喘息
  • 1.50以上:喘息のコントロールが不十分
12ヶ月
医療資源の消費
時間枠:12ヶ月

各患者について、アレルギー症状のために以下を行った回数がカウントされます。

  • かかりつけ医を訪ねた
  • 専門家に予定外の訪問をした
  • 緊急治療室に行きました
  • 入院しました
  • 電話で医師に連絡する必要があった
12ヶ月
セキュリティ パラメータ
時間枠:12ヶ月
投与ごとおよび被験者ごとのAEの全体的な割合と重症度
12ヶ月
局所有害反応の数
時間枠:12ヶ月

局所副作用とは、投与部位に現れるものです。 Inmediate(治験薬投与後30分以内に出現)とLate(治験薬投与後30分以降に出現)に分類されます。

投与後最初の 30 分以内に直径 5 cm を超える丘疹が発生した場合 (即時局所反応)、またはそれ以降の場合 (遅発性局所反応) が 10 cm を超えた場合、局所有害反応が考慮されます。

12ヶ月
全身性有害反応の数
時間枠:12ヶ月

全身性副作用とは、投与部位以外の体の他の部分に現れるものです。その重症度は、2010年に世界アレルギー機関(WAO)によって提案された適応症に従って分類され、次のグレードに従って測定されます。

  • グレード 0: 症状の欠如または非特異的な症状。
  • グレード 1: システム/器官 (皮膚、上気道、結膜またはその他) に存在する徴候または症状
  • グレード 2: グレード 1 に記載されている 2 つ以上の臓器/システムの徴候と症状、または;下気道疾患、または;胃腸症状、または;他の
  • グレード 3: 下気道疾患、または;上気道病変
  • グレード 4: 下気道または上気道の状態、または;心血管系の関与
  • グレード 5: 死
12ヶ月
任意の薬に対する副作用の数
時間枠:12ヶ月
AEの治療のために投与された薬剤に対する有害反応の数
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ana Isabel Tabar Purroy, MD; PhD、Complejo Hospitalario de Navarra

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月30日

一次修了 (実際)

2023年10月9日

研究の完了 (実際)

2023年10月9日

試験登録日

最初に提出

2021年3月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月30日

最初の投稿 (実際)

2021年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月13日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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