喘息・アレルギー性鼻炎・鼻結膜炎治療薬の有効性・安全性評価
アレルギーの治療のための適切な用量での草とダニの混合物による皮下免疫療法と単剤療法の有効性と安全性を比較する前向き無作為化プラセボ対照多施設試験
調査の概要
状態
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Miguel Casanovas, MD; PhD
- 電話番号:0034 912908942
- メール:mcasanovas@inmunotek.com
研究場所
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A Coruña、スペイン、15006
- Hospital Universitario A Coruña
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Cádiz、スペイン、11008
- Centro Médico ASISA Dr. Lobatón
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Huelva、スペイン、21003
- C.P.E. Virgen de la Cinta - Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
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Lugo、スペイン、27003
- Hospital Universitario Lucus Augusti
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Málaga、スペイン、29010
- Hospital Regional Universitario de Malaga
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Málaga、スペイン、29004
- Hospital Quirón Salud Málaga
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Sevilla、スペイン、41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Valencia、スペイン、46010
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Barcelona
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Hospitalet de Llobregat、Barcelona、スペイン、08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Ciudad Real
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Puertollano、Ciudad Real、スペイン、13500
- Hospital Santa Bárbara
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León
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Ponferrada、León、スペイン、24404
- Hospital El Bierzo
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Navarra
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Pamplona、Navarra、スペイン、31008
- Hospital Universitario de Navarra
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Álava
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Gasteiz / Vitoria、Álava、スペイン、01009
- Hospital Universitario de Alava
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントに署名した被験者
- -喘息の病歴が確認された被験者(間欠性または持続性の軽度から中等度、制御済み)、中等度から重度の鼻炎/鼻結膜炎(間欠性または持続性)を伴うGEMA 5で定義されている 草の花粉およびダニへの多感作によって引き起こされるARIA分類による( D. pteronyssinus および/または D. farinae)。 喘息の診断は、インフォームドコンセントに署名する24か月前から有効になります。
- -草の花粉混合物の標準化された抽出物、または混合物の成分の1つに対する陽性のプリックテスト(丘疹の長径≧5 mm)の被験者(Dactilys glomerata、Poa pratensis、Holcus lanatus、Festuca elatior、Phleum pratense Lolium perenne) および D. pteronyssinus および/または D. farinae の抽出物。 結果は、インフォームド コンセントに署名する 12 か月前に有効になります。
- 草の混合物の成分の1つ、好ましくはPhleum pratenseまたは草とダニの混合物(D. pteronyssinusおよび/またはD. farinae)、またはアレルギー源の1つ以上の分子成分に対する特異的IgE(CAPまたはImmulite)値> 3,5 KU / L。結果は、インフォームドコンセントに署名する12か月前に有効になります。
被験者は、研究アレルゲン(コナヒョウヒダニおよび草)に敏感であることが好ましい。 他のエアロアレルゲンに感作された被験者の場合、次の特徴を持つ被験者のみを研究に含めることができます (結果はインフォームド コンセントに署名する 12 か月前まで有効です)。
- Blomia tropicalisおよびLepidoglyphus destructorのプリックテストが陽性であり、特定のIgEの最大値が3.5KU/Lであり、研究のアレルゲン(ヤケヒョウヒダニおよび草)の値を超えないまたは等しくない被験者。
- -上皮に対するプリックテストが陰性で、その特定のIgE値が<0.35 KU / Lである被験者。 上皮への時折の暴露および症状を有する被験者は、特定の IgE の値に関係なく、陽性のプリックテストに含まれる場合があります。
- -非共存花粉のプリックテストが陽性で、特定のIgEの最大値が17.5 KU / Lであり、研究のアレルゲンの値を超えないか等しくない被験者(ヤケヒョウおよび草)および悪化も示さない被験者花粉の季節。
- -真菌のプリックテストが陰性の被験者。 特定の IgE 測定が行われた場合、結果は < 0.35 KU/L でなければなりません。
- 草との同居花粉のプリックテストが陰性の被験者。 特定の IgE 測定が行われた場合、結果は < 0.35 KU/L でなければなりません。
- 12歳から65歳までの被験者。
- -投与計画に従うことができる被験者。
- 出産可能年齢(初潮から)の女性は、試験への登録時に尿妊娠検査を提出し、結果が陰性である必要があります。
- 出産の可能性のある女性は、適切な避妊方法を使用することを約束する必要があります。 医学的に許容される避妊方法は、少なくとも 3 か月前に配置される子宮内避妊器具、外科的滅菌 (卵管結紮など)、バリア法、または経口避妊薬の使用です。
- 症状や服薬を記録するスマートフォンを持っている被験者。
除外基準:
- -過去5年間に、エアロアレルゲンに対して以前の免疫療法治療を受けた被験者。
- スペインのアレルギーおよび臨床免疫学会の免疫療法委員会およびヨーロッパのアレルギーおよび臨床免疫学免疫療法小委員会の基準に従って、免疫療法が絶対的な一般的禁忌の対象である可能性がある患者は、含めることはできません。
- -重度または制御不能の喘息、および/またはFEV1の被験者
- -プリックテストを使用した診断皮膚テストの実行中に以前に深刻な二次反応を示した被験者。
- -β遮断薬で治療中の被験者。
- -免疫抑制剤または生物学的薬物で治療中の被験者。
- -試験への参加時に臨床的に不安定な被験者(呼吸器感染症、発熱プロセス、急性蕁麻疹など)。
- -過去2年間の慢性蕁麻疹、重度のアナフィラキシー、または遺伝性血管性浮腫の病歴のある被験者。
- -アドレナリンの投与が禁忌である病状(甲状腺機能亢進症、HT、心臓病など)を有する被験者。
- -中等度の鼻結膜炎または喘息に関連していないが、潜在的な重症度があり、治療やフォローアップを妨げる可能性のある他の疾患を患っている被験者(てんかん、精神運動障害、糖尿病、奇形、複数の手術を受けた被験者、腎臓病...)、捜査官の基準による。
- -自己免疫疾患(甲状腺炎、狼瘡など)、腫瘍疾患、または免疫不全と診断された被験者。
- -研究者の基準によると、その状態が彼/彼女が協力を提供することを妨げている、または重度の精神障害に憤慨している被験者。
- -草の花粉またはダニ以外の他の治験薬成分に対する既知のアレルギーのある被験者。
- 肺気腫や気管支拡張症など、喘息以外の下気道に疾患のある方。
- 妊娠中または授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MM09-MG01(30.000-30.000)
MM09 30,000 AU/mL および MG01 30,000 AU/mL の皮下免疫療法を月 1 回、11 か月間
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濃度30,000 AU/mLのダニ混合物(ヤケヒョウヒダニおよびヤケヒョウヒダニ)および濃度30,000 AU/mLの牧草混合物(Phleum pratense、Holcus lanatus、Poa pratensis、Festuca elatior、Lolium perenneおよびDactylis glomerata):精製アレルゲン水酸化アルミニウムに吸着させ、グルタルアルデヒドと重合させた抽出物
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実験的:MG01(30.000)
30,000 AU/mL の MG01 の皮下免疫療法を月 1 回、11 か月間
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30,000 AU / mLの濃度の牧草混合物(Phleum pratense、Holcus lanatus、Poa pratensis、Festuca elatior、Lolium perenne、Dactylis glomerata):精製アレルゲン抽出物を水酸化アルミニウムに吸着させ、グルタルアルデヒドで重合
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実験的:MM09(30.000)
30,000 AU/mL の MM09 皮下免疫療法を月 1 回、11 か月間
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濃度30,000AU/mLのダニ混合物(ヤケヒョウヒダニとヤケヒョウヒダニ):精製アレルゲン抽出物を水酸化アルミニウムに吸着させ、グルタルアルデヒドと重合させたもの
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プラセボコンパレーター:プラセボ皮下
実薬と同じ溶液、提示、投与方法、頻度、および期間ですが、有効成分は含まれていません。
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実薬と同じ溶液、提示、投与方法、頻度、および期間ですが、有効成分は含まれていません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CSMS: 症状と投薬スコアの組み合わせ
時間枠:12ヶ月
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試験中の各被験者の喘息および鼻炎/鼻結膜炎におけるそのような症状の制御に必要な症状の数および薬の消費量の評価、グループ相互の評価、およびプラセボに対する評価。 - 喘息および鼻炎/鼻結膜炎の各症状のエンドポイントは次のとおりです。0 = 症状なし。 1 = 軽度。 2 = 中程度。 3 = 重度 1 日の合計症状スコア = 0 ~ 3
毎日の投薬スコアの合計 = 0-3 |
12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無投薬日
時間枠:12ヶ月
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被験者が投薬を必要としない日数
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12ヶ月
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無症状の日
時間枠:12ヶ月
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被験者が症状を示さない日数
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12ヶ月
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呼吸機能_FEV1
時間枠:12ヶ月
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1 秒間の強制呼気量の測定 (FEV1) %
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12ヶ月
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呼吸機能_PEF
時間枠:12ヶ月
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最大呼気流量 (PEF) [速度]
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12ヶ月
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喘息の増悪
時間枠:12ヶ月
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喘息増悪の最初の出現までの経過時間、数、期間、重症度。
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12ヶ月
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免疫学的パラメータ
時間枠:12ヶ月
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総および特異的 IgE、特異的 IgE 指数 / 総 IgE および特異的 IgG4 の分析
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12ヶ月
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ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:12ヶ月
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被験者が自分のアレルギー症状についてどのように感じているかを 10cm の直線で示さなければならない Visual Analogue Scale。
左側 (0) = 非常に悪い、右側 (10) = 非常に良い
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12ヶ月
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鼻炎に関連する生活の質
時間枠:12ヶ月
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鼻炎に関連する生活の質は、テスト ESPRINT-15 に従って測定されます。 アンケートの採点は次のように行われます。一般的なアンケート (「0 = 優れている」から「4 = 悪い」までの範囲)。 この合計をアイテムの総数 (15 アイテム) で割ります。 スコアの解釈は、0 (影響が小さい) から 6 (影響が大きい) の間です。 |
12ヶ月
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喘息に関連する生活の質
時間枠:12ヶ月
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喘息に関連する生活の質は、ACQアンケートに従って測定されます。 ACQ アンケートは、7 つの質問 (ACQ-7) または 6 つの質問 (ACQ-6) で構成されます。 質問 1 ~ 6 では、患者は過去 7 日間の経験を思い出し、7 段階 (0 = 完全にコントロールされているから 6 = 非常にうまくコントロールされていない) を使用して回答します。 基準値の % FEV1 を参照する 7 番目の質問は、現場の従業員が回答する必要があります。 アンケートのスコアは、7 つの回答 (ACQ-7) または 6 つの回答 (ACQ-6) の平均です。 スコアの解釈は次のとおりです。
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12ヶ月
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医療資源の消費
時間枠:12ヶ月
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各患者について、アレルギー症状のために以下を行った回数がカウントされます。
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12ヶ月
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セキュリティ パラメータ
時間枠:12ヶ月
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投与ごとおよび被験者ごとのAEの全体的な割合と重症度
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12ヶ月
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局所有害反応の数
時間枠:12ヶ月
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局所副作用とは、投与部位に現れるものです。 Inmediate(治験薬投与後30分以内に出現)とLate(治験薬投与後30分以降に出現)に分類されます。 投与後最初の 30 分以内に直径 5 cm を超える丘疹が発生した場合 (即時局所反応)、またはそれ以降の場合 (遅発性局所反応) が 10 cm を超えた場合、局所有害反応が考慮されます。 |
12ヶ月
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全身性有害反応の数
時間枠:12ヶ月
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全身性副作用とは、投与部位以外の体の他の部分に現れるものです。その重症度は、2010年に世界アレルギー機関(WAO)によって提案された適応症に従って分類され、次のグレードに従って測定されます。
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12ヶ月
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任意の薬に対する副作用の数
時間枠:12ヶ月
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AEの治療のために投与された薬剤に対する有害反応の数
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ana Isabel Tabar Purroy, MD; PhD、Complejo Hospitalario de Navarra
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Subiza J, Feliu A, Subiza JL, Uhlig J, Fernandez-Caldas E. Cluster immunotherapy with a glutaraldehyde-modified mixture of grasses results in an improvement in specific nasal provocation tests in less than 2.5 months of treatment. Clin Exp Allergy. 2008 Jun;38(6):987-94. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.02995.x. Epub 2008 Apr 25.
- Klimek L, Uhlig J, Mosges R, Rettig K, Pfaar O. A high polymerized grass pollen extract is efficacious and safe in a randomized double-blind, placebo-controlled study using a novel up-dosing cluster-protocol. Allergy. 2014 Dec;69(12):1629-38. doi: 10.1111/all.12513. Epub 2014 Oct 6.
- Guzman-Fulgencio M, Caballero R, Lara B, Mena M, Tejera M, Sastre A, Subiza JL, Fernandez-Caldas E, Casanovas M. Safety of immunotherapy with glutaraldehyde modified allergen extracts in children and adults. Allergol Immunopathol (Madr). 2017 Mar-Apr;45(2):198-207. doi: 10.1016/j.aller.2016.08.008. Epub 2016 Dec 7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- DMV01-SIT-015
- 2018-003715-22 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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