運動準備型脳卒中リハビリテーション

このプロジェクトの目的は、慢性脳卒中生存者の運動リハビリテーション介入に対する有酸素運動 (AEx) の「プライミング」効果を調べることです。 有酸素運動 (AEx) は、機能的、認知的、心理的なさまざまな利点を促進します。 たとえば、AEx は、神経学的に健康な個人や脳卒中生存者の身体能力、心臓血管の健康、全体的な認知、実行機能、抑うつ症状にプラスの効果を示すことが実証されています。 重要なことに、新たな証拠は、目標を絞ったリハビリテーション後の運動成果を高めるためのプライミングツールとしての AEx の使用も支持しています。 AEx のプライミング効果の根底にある潜在的なメカニズムには、循環脳由来神経栄養因子 (BDNF) および皮質運動興奮性 (CME) の増加が含まれます。 AEx の幅広い行動的および生理学的利点は、脳卒中リハビリテーション プログラムへの補助的な入門書として機能するのに理想的です。 研究者らの概念的枠組みには、「神経可塑性環境」を強化し、脳をより適応しやすい状態にし、それによってリハビリテーションへの反応を高めるために、目標を絞った運動リハビリテーションの前にAExでプライミングすることが含まれている。 具体的には、研究者らは、AEx の補助的な可能性を調べるためのプラットフォームとして、AEx とダック ダック パンチ (DDP) と呼ばれる上肢仮想現実リハビリテーション ゲームを組み合わせることを提案しています。 AEx のプライミング効果を評価するために、慢性脳卒中生存者は、8 週間 (週 3 セッション) の DDP を受け、その後 15 分間の AEx (AEx+DDP) またはストレッチングコントロール (CON+DDP) を受けるようにランダムに割り当てられます。 この設計は、次の特定の目的に対処します。

目的 1: 慢性脳卒中生存者の運動リハビリテーション介入に対する AEx のプライミング効果を評価する。

目的 2: 神経可塑性のバイオマーカーに対する AEx プライミングの効果を定量化します。

研究者らは、神経可塑性環境を刺激することで、運動リハビリテーションへの反応を高めることを目指している。 ただし、追加の脳卒中後遺症（例、 認知機能および心理機能）は、運動機能の変化の大きさに影響を与える可能性があります。 うつ病および認知機能障害は、脳卒中の回復結果に悪影響を与える可能性があり、神経可塑性電位と BDNF の低下を特徴とします。 その後、うつ病や認知障害のある被験者はリハビリテーション試験から除外されることがよくあります。 したがって、脳卒中回復の複数領域の関係とリハビリテーションへの反応の神経生物学的基礎を記述するデータは、文献のこのギャップを明らかにし、将来の研究のための新しい仮説の形成を生み出すでしょう。

探索的目的: AEx+DDP に対する運動反応に対する認知機能と心理機能の影響を調べる。

この提案の主な目的は、リハビリテーションへの補助的な入門書として AEx を開発するための基礎的なサポートを提供することです。 生成されたデータは、脳卒中やその他の神経学的または神経精神医学的状態の後の個人に対する追加の AEx ベースの介入の開発に情報を提供します。