急性衰弱が観察された緊急手術患者の救出 (RESPOND)

患者の安全性の研究者は、患者に害を及ぼす医療システムの問題を研究しています。 研究者らは、システムの問題により命が奪われている医療現場を調査したいと考えています。 主に重度の腹痛患者を扱う緊急一般外科（EGS）では、異常を調べるための腹部手術（「開腹術」と呼ばれる）後の死亡率は、同様の通常の手術に比べて5倍高い。 大手術後の重篤な合併症に関する研究では、手術後に患者の容態が悪化した場合、生存の可能性は臨床チームがどれだけ早く、どれだけうまく反応するかに依存することが示されています。 研究者らは、EGSチームが現在悪化している患者をどのように治療しているかを分析し、より良い対応システムの開発とテストを支援することを計画している。 これらのシステムが改善されれば、年間最大 3000 人の死亡を回避できる可能性があります。 ヒューマンファクター科学は、複雑な作業システムがどのように成功するか失敗するか、そしてそれらを改善する方法を分析します。 研究者らは、EGS開腹術患者の悪化に対する実際の反応についてヒューマンファクター分析を実施し、スタッフが実際に悪化した患者にどのように対応しているか（「完了した作業」と呼ばれる）、およびこれが公式ガイドライン（「」と呼ばれる）とどのように異なるかを調査する予定である。想像どおりに動作します。」） 「Safety II」​​と呼ばれるヒューマンファクターへの最新のアプローチでは、システムの長所と短所の両方を研究してソリューションを設計します。 研究者らは、この方法を使用して現在の EGS 救助システムを分析し、患者や介護者を効果的に巻き込む方法など、劣化を管理するための新しいシステムを開発する予定です。 調査員は、救助中のチームのパフォーマンスが向上することが証明されるまで、このシステムをテストし、修正します。 安定性と有効性が確認されたら、研究者らは複数の病院での臨床試験を行う予定です。 病院は（偶然に決定される）異なる日付で新しいシステムの使用を開始し、研究者は開始前と開始後のパフォーマンスを比較します。

研究者らは介入の費用対効果を調査し、何がうまくいったのか、なぜうまくいったのかを分析して、教訓が効果的に得られるようにする予定です。