抢救观察到急性恶化的急诊手术患者 (RESPOND)

患者安全研究人员研究医疗保健系统中对患者造成伤害的问题。 研究人员希望研究系统问题导致生命损失的医疗保健情况。 在急诊普通外科 (EGS) 中，主要处理严重腹痛的患者，腹部手术（称为“剖腹手术”）后的死亡率比类似的常规手术高 5 倍。 对大手术后严重并发症的研究表明，当患者在手术后病情恶化时，他们的生存机会取决于临床团队的反应速度和效果。 研究人员计划分析 EGS 团队目前如何治疗病情恶化的患者，并帮助他们开发和测试更好的反应系统。 如果这些系统得到改进，每年最多可以避免 3000 人死亡。 人为因素科学分析复杂的工作系统如何成功或失败，以及如何改进它们。 研究人员将对 EGS 剖腹手术患者在现实生活中对病情恶化的反应进行人为因素分析，检查工作人员实际如何处理病情恶化的患者（称为“完成的工作”），以及这与官方指南有何不同（称为“像想象的那样工作”）。 一种称为“安全 II”的现代人为因素研究方法研究了系统设计解决方案的优势和劣势。 研究人员将使用这种方法来分析当前的 EGS 救援系统，并开发一个新的系统来管理恶化，包括让患者或护理人员有效参与的方法。 调查人员将测试和修改该系统，直到可以证明它可以提高团队在救援过程中的表现。 一旦它看起来稳定有效，研究人员将在多医院试验中对其进行测试。 医院将在不同的日期（随机决定）开始使用新系统，研究人员将比较他们开始前后的表现。

调查人员将研究干预措施的成本效益，并分析哪些措施奏效以及原因，以确保有效地吸取教训。