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前立腺腺癌治療のための高線量率近接照射療法および体定位放射線療法 (HYDRA)

2023年7月6日 更新者:Jonsson Comprehensive Cancer Center

中リスクおよび高リスクの限局性前立腺癌(HYDRA)に対する高線量率近接照射療法および体定位放射線療法の第 2 相研究

この第 II 相試験では、前立腺腺癌患者の治療における高線量率近接照射療法と定位体放射線療法の効果を調査します。 近接照射療法は内部放射線療法としても知られ、腫瘍内または腫瘍近くに直接配置された放射性物質を使用して腫瘍細胞を殺します。 定位的身体放射線療法では、特殊な装置を使用して患者の位置を決め、高精度で腫瘍に放射線を照射します。 この方法では、より短期間でより少ない用量で腫瘍細胞を死滅させることができ、正常組織へのダメージも少なくなります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 中間体疾患患者を層別化した定位的体部放射線療法(SBRT)と高線量率(HDR)近接照射療法(BT)の併用療法後の5年時点での生化学的無増悪生存期間(b-PFS)を推定する。そしてハイリスク前立腺がん。

II. 治療完了後90日以内に判定された、患者報告によるグレード3以上の急性泌尿生殖器(GU)および胃腸(GI)症状の割合を推定する。

第二の目的:

I. 放射線療法の終了時、および放射線療法の完了から 6、12、24、および 60 か月以内に患者が報告した GU 症状を推定すること。

II. 放射線療法の終了時、および放射線療法の完了から 6、12、24、および 60 か月以内に患者が報告した消化器症状を推定します。

Ⅲ. 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 スケールによって評価された、急性グレード 2 以上の GU 医師スコア毒性の累積発生率を推定するため。

IV. CTCAE バージョン 5.0 スケールで評価した、医師がスコア付けした急性グレード 2 以上の胃腸毒性の累積発生率を推定するため。

V. CTCAE バージョン 5.0 スケールで評価した、後期 2 GU 以上の医師スコア毒性の累積発生率を推定する。

VI. CTCAE バージョン 5.0 スケールで評価した、医師がスコア付けした 2 以上の後期消化管毒性の累積発生率を推定する。

VII. テストステロンの回復に関係なく、SBRT と HDR-BT ブーストの併用治療後 3 か月後の前立腺特異抗原 (PSA) 完全奏効率 (PSA 最下限 =< 0.3ng/mL) を測定します。

Ⅷ. 5 年後の臨床的無増悪生存期間を決定します。 IX. 5年後の遠隔転移のない生存率を判定する。 バツ。 5 年後の全生存期間を決定します。

概要:

患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、HDR-BT を最長 24 時間受け、SBRT を隔日または連続して最長 14 日間連続して受けます。

研究治療完了後、患者は90日以内に追跡調査され、24か月間は3か月ごと、その後最長5年間は6か月ごとに追跡調査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

52

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • 募集
        • University of California at Los Angeles / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Stephanie M. Yoon

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームド・コンセント文書を理解する能力と、それに署名する意欲
  • 年齢 >= 18 歳
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-2
  • 登録前8週間以内の前立腺の直腸指検査を含む病歴/身体検査
  • 組織学的に確認された中リスクから高リスクの前立腺腺癌(T1c-T3b、PSA > 10、および/またはグリーソンスコア >= 7)
  • 前立腺および/または精嚢以外の疾患の証拠がない(つまり、疑わしい骨盤リンパ節や骨盤外の転移性疾患の存在がない)
  • 前立腺の大きさ =< 60cc
  • 国際予後スコアリング システム (IPSS) スコア =< 15
  • 中等度の鎮静または全身麻酔を安全に受けることができる

除外基準:

  • 前立腺の神経内分泌癌または小細胞癌の患者
  • 少なくとも5年間継続的に無病状態でない限り、以前または併発した浸潤性悪性腫瘍(非黒色腫性皮膚がんを除く)またはリンパ腫性/血行性悪性腫瘍
  • 所属リンパ節の関与
  • 遠隔転移の証拠
  • 前立腺がんに対する根治的手術(前立腺切除術)、凍結手術、または高密度焦点式超音波検査の経験がある
  • 過去に骨盤照射または前立腺近接照射療法を受けたことがある
  • 前立腺がんに対する細胞傷害性化学療法を以前または同時に受けている
  • 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎など)の病歴がある患者、一般の人に比べて放射線毒性の素因が高い患者(毛細血管拡張性運動失調症など)、または腸大手術のリスクがある患者
  • 放射線治療後6か月以内の経尿道的前立腺切除術(TURP)手術

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(HDR-BT、SBRT)
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、HDR-BT を最長 24 時間受け、SBRT を隔日または連続して最長 14 日間連続して受けます。
SBRTを受ける
他の名前:
  • SBRT
  • セイバー
  • 定位アブレーション放射線療法
HDR-BTを受ける
他の名前:
  • 小線源治療、高用量

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生化学的失敗
時間枠:最長5年
フェニックスの基準(前立腺特異抗原 [PSA] の最低値を 2 ng/mL 以上上回る、またはこの基準を満たさないがサルベージ療法を受けた患者)に基づきます。 生化学的無増悪生存期間(b-PFS)は、放射線療法の完了日から生化学的失敗、死亡、または最後の追跡調査の日まで、前立腺がんのリスク分類によって階層化されて定義されます。 カプラン・マイヤー法が使用されます。
最長5年
患者が報告した泌尿生殖器(GU)および胃腸(GI)の症状
時間枠:90日経過時
拡大前立腺がんインデックス 26 (EPIC-26) アンケートで評価されます。
90日経過時

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者が報告したGUの症状
時間枠:放射線療法終了時、6、12、24、60か月後
EPIC-26 で評価されます。 EPIC は、泌尿生殖器の概要領域内で前立腺がんとその治療法の疾患特有の側面を評価します。 各 EPIC 項目の回答オプションはリッカート尺度を形成し、複数項目の尺度スコアは 0 ~ 100 スケールに直線的に変換され、スコアが高いほど健康関連の QoL が優れていることを示しました。
放射線療法終了時、6、12、24、60か月後
患者が報告した消化器症状
時間枠:放射線療法終了時、6、12、24、60か月後
EPIC-26 で評価されます。 EPIC は、前立腺がんとその治療法の疾患特有の側面を消化管の要約領域内で評価します。 各 EPIC 項目の回答オプションはリッカート尺度を形成し、複数項目の尺度スコアは 0 ~ 100 スケールに直線的に変換され、スコアが高いほど健康関連の QoL が優れていることを示しました。
放射線療法終了時、6、12、24、60か月後
急性グレード >= 2 GU 医師がスコア付けした毒性
時間枠:治療完了から最長90日
有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 によって評価されます。
治療完了から最長90日
急性グレード >= 2 GI 医師スコアリング毒性
時間枠:治療完了から最長90日
CTCAE バージョン 5.0 によって評価されます。
治療完了から最長90日
後期グレード>= 2 GUの医師のスコアによる毒性
時間枠:治療完了から90日、最長5年間評価
CTCAE バージョン 5.0 によって評価されます。
治療完了から90日、最長5年間評価
後期グレード>= 2 GI医師スコアリング毒性
時間枠:治療完了から90日、最長5年間評価
CTCAE バージョン 5.0 によって評価されます。
治療完了から90日、最長5年間評価
PSAの完全応答
時間枠:治療終了から3ヶ月後
治療完了から 3 か月後の PSA =< 0.3 ng/mL と定義されます。
治療終了から3ヶ月後
あらゆる解剖学的部位への臨床疾患の進行
時間枠:最長5年
患者の病歴、身体検査、または画像検査(コンピューター断層撮影法 [CT]、磁気共鳴画像法 [MRI]、陽電子放出断層撮影法 [PET])に基づいて決定されます。
最長5年
前立腺および所属リンパ節以外の解剖学的部位への臨床的遠隔疾患の進行
時間枠:最長5年
画像診断(CT、PET)をもとに診断いたします。
最長5年
フォローアップできなかった参加者の数
時間枠:最長5年
追跡調査期間中の死亡者数または追跡不能となった患者の数
最長5年
無増悪生存期間
時間枠:最長5年
カプランマイヤー法により推定します。
最長5年
遠い無病生存期間
時間枠:最長5年
カプランマイヤー法により推定します。
最長5年
全生存
時間枠:最長5年
カプランマイヤー法により推定します。
最長5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Stephanie M Yoon, MD、University of California, Los Angeles

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月20日

一次修了 (推定)

2025年7月1日

研究の完了 (推定)

2026年7月1日

試験登録日

最初に提出

2021年6月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月22日

最初の投稿 (実際)

2021年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月6日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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