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전립선 선암 치료를 위한 고선량 근접 치료 및 정위 체부 방사선 치료 (HYDRA)

2023년 7월 6일 업데이트: Jonsson Comprehensive Cancer Center

중급 및 고위험 국소 전립선 선암(HYDRA)에 대한 고선량 근접 치료 및 정위 체부 방사선 치료의 2상 연구

이 2상 시험은 전립선 선암종 환자 치료에서 고선량 근접 치료 및 신체 정위 방사선 치료의 효과를 조사합니다. 내부 방사선 요법으로도 알려진 근접 요법은 종양 세포를 죽이기 위해 종양 내부 또는 근처에 직접 배치된 방사성 물질을 사용합니다. 정위 신체 방사선 요법은 특수 장비를 사용하여 환자를 배치하고 고정밀로 종양에 방사선을 전달합니다. 이 방법은 짧은 기간 동안 적은 용량으로 종양 세포를 죽일 수 있으며 정상 조직에 대한 손상을 줄일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 중등도 이상의 환자로 분류된 정위 체부 방사선 요법(SBRT)과 고용량률(HDR)-근접 요법(BT) 추가 병용 요법 후 5년 시점에서 생화학적 무진행 생존(b-PFS)을 추정하기 위해 및 고위험 전립선 암.

II. 치료 완료 후 90일 이내에 각각 결정된 급성 >= 3등급 환자 보고 비뇨생식기(GU) 및 위장관(GI) 증상의 비율을 추정하기 위함.

2차 목표:

I. 방사선 치료 종료 시 및 방사선 치료 완료 후 6, 12, 24 및 60개월 이내에 환자가 보고한 GU 증상을 추정합니다.

II. 방사선 요법 종료 시와 방사선 요법 완료 후 6, 12, 24, 60개월 이내에 환자가 보고한 GI 증상을 추정합니다.

III. CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0 척도에 의해 평가된 급성 등급 >= 2 GU 의사 점수 독성의 누적 발생률 추정.

IV. CTCAE 버전 5.0 척도에 의해 평가된 급성 등급 >= 2 GI 의사 점수 독성의 누적 발생률 추정.

V. CTCAE 버전 5.0 척도에 의해 평가된 후기 >= 2 GU 의사 점수 독성의 누적 발생률 추정.

VI. CTCAE 버전 5.0 척도에 의해 평가된 후기 >= 2 GI 의사 점수 독성의 누적 발생률 추정.

VII. 테스토스테론 회복과 관계없이 SBRT 및 HDR-BT 부스트 조합 치료 후 3개월에서 전립선 특이 항원(PSA) 완전 반응률(PSA nadir =< 0.3ng/mL)을 결정하기 위해.

VIII. 5년에서 임상적 무진행 생존을 결정하기 위해. IX. 5년에서 원격 전이 없는 생존을 결정하기 위해. 엑스. 5년에서 전반적인 생존을 결정하기 위하여.

개요:

환자는 최대 24시간 동안 HDR-BT를 받고, 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 격일로 또는 연속적으로 최대 14일 동안 연속적으로 SBRT를 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 90일 이내, 24개월 동안 3개월마다, 그 후 최대 5년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

52

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • 모병
        • University of California at Los Angeles / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Stephanie M. Yoon

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서를 이해할 수 있는 능력과 이에 서명할 의지
  • 나이 >= 18세
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 등록 전 8주 이내에 전립선의 디지털 직장 검사를 포함한 병력/신체 검사
  • 조직학적으로 확인된 중간-고위험 전립선 선암종(T1c-T3b, PSA > 10 및/또는 Gleason 점수 >= 7
  • 전립선 및/또는 정낭 이외의 질병에 대한 증거가 없음(즉, 의심스러운 골반 림프절이 없거나 골반 외부에 전이성 질환이 없음)
  • 전립선 크기 =< 60cc
  • IPSS(International Prognostic Scoring System) 점수 =< 15
  • 중등도 진정 또는 전신 마취를 안전하게 받을 수 있음

제외 기준:

  • 전립선의 신경내분비암 또는 소세포암 환자
  • 최소 5년 동안 지속적으로 질병이 없는 경우를 제외하고 이전 또는 동시 침습성 악성 종양(비흑색종 피부암 제외) 또는 림프종/혈액성 악성 종양
  • 국소 림프절 침범
  • 원격 전이의 증거
  • 전립선암에 대한 이전의 근치 수술(전립선 절제술) 또는 냉동 수술 또는 고강도 집속 초음파
  • 이전 골반 방사선 조사 또는 전립선 근접 치료
  • 전립선암에 대한 이전 또는 동시 세포독성 화학요법
  • 염증성 장질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)의 병력이 있거나 일반 인구에 비해 방사선 독성 소인이 높거나(예: 모세혈관확장성 운동실조증) 주요 장 수술의 위험이 있는 환자
  • 방사선 치료 6개월 이내 전립선 경요도 절제술(TURP) 절차

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(HDR-BT, SBRT)
환자는 최대 24시간 동안 HDR-BT를 받고, 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 격일로 또는 연속적으로 최대 14일 동안 연속적으로 SBRT를 받습니다.
SBRT 진행
다른 이름들:
  • SBRT
  • SABR
  • 정위 절제 신체 방사선 요법
HDR-BT 진행
다른 이름들:
  • 근접치료, 고용량

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생화학적 실패
기간: 최대 5년
Phoenix 기준(낮은 전립선 특이 항원[PSA]보다 2ng/mL 이상 상승하거나 이 기준을 충족하지 않지만 구제 요법을 받은 환자)을 기반으로 합니다. 생화학적 무진행 생존(b-PFS)은 방사선 요법을 완료한 날짜부터 생화학적 실패, 사망 또는 전립선암 위험 분류에 따라 계층화된 마지막 추적 날짜까지 정의됩니다. Kaplan-Meier 방법을 사용합니다.
최대 5년
환자가 보고한 비뇨생식기(GU) 및 위장관(GI) 증상
기간: 90일
확장 전립선암 지수-26(EPIC-26) 설문지에서 평가됩니다.
90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자가 보고한 GU 증상
기간: 방사선 요법 종료 시, 6, 12, 24, 60개월
EPIC-26에서 평가됩니다. EPIC는 비뇨생식기 요약 영역 내에서 전립선암과 치료법의 질병별 측면을 평가합니다. 각 EPIC 항목에 대한 응답 옵션은 리커트 척도를 형성했고 다중 항목 척도 점수는 0-100 척도로 선형 변환되었으며 점수가 높을수록 더 나은 건강 관련 QoL을 나타냅니다.
방사선 요법 종료 시, 6, 12, 24, 60개월
환자가 보고한 GI 증상
기간: 방사선 요법 종료 시, 6, 12, 24, 60개월
EPIC-26에서 평가됩니다. EPIC는 위장관 요약 영역 내에서 전립선암과 그 치료법의 질병 특이적 측면을 평가합니다. 각 EPIC 항목에 대한 응답 옵션은 리커트 척도를 형성했고 다중 항목 척도 점수는 0-100 척도로 선형 변환되었으며 점수가 높을수록 더 나은 건강 관련 QoL을 나타냅니다.
방사선 요법 종료 시, 6, 12, 24, 60개월
급성 등급 >= 2 GU 의사 점수 독성
기간: 치료 완료일로부터 최대 90일
CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 따라 평가됩니다.
치료 완료일로부터 최대 90일
급성 등급 >= 2 GI 의사 점수 독성
기간: 치료 완료일로부터 최대 90일
CTCAE 버전 5.0에 의해 평가됩니다.
치료 완료일로부터 최대 90일
후기 등급 >= 2 GU 의사 점수 독성
기간: 치료 완료 후 90일, 최대 5년 평가
CTCAE 버전 5.0에 의해 평가됩니다.
치료 완료 후 90일, 최대 5년 평가
후기 등급 >= 2 GI 의사 점수 독성
기간: 치료 완료 후 90일, 최대 5년 평가
CTCAE 버전 5.0에 의해 평가됩니다.
치료 완료 후 90일, 최대 5년 평가
PSA 완료 응답
기간: 치료 종료 후 3개월
치료 완료 3개월 후 PSA =< 0.3 ng/mL로 정의됩니다.
치료 종료 후 3개월
모든 해부학적 부위로의 임상 질병 진행
기간: 최대 5년
환자 병력, 신체 검사 또는 영상(컴퓨터 단층촬영[CT], 자기공명영상[MRI], 양전자 방출 단층촬영[PET])을 기반으로 합니다.
최대 5년
전립선 및 국부 림프절 외부의 해부학적 부위로의 임상적 원거리 질병 진행
기간: 최대 5년
이미징(CT, PET)을 기반으로 합니다.
최대 5년
후속 조치에서 탈락한 참가자 수
기간: 최대 5년
추적 기간 동안 사망 또는 추적 소실 환자 수
최대 5년
무진행 생존
기간: 최대 5년
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다.
최대 5년
먼 무병 생존
기간: 최대 5년
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다.
최대 5년
전반적인 생존
기간: 최대 5년
Kaplan-Meier 방법으로 추정합니다.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stephanie M Yoon, MD, University of California, Los Angeles

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 20일

기본 완료 (추정된)

2025년 7월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 22일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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전립선 선암종에 대한 임상 시험

정위 신체 방사선 요법에 대한 임상 시험

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