ミオイノシトール、N-アセチル-システイン、亜鉛、ビタミンを含む栄養補助食品の精子 DNA 断片化に対する有効性研究

不妊症は一般に、パートナーが少なくとも 12 か月間避妊を中止した後に妊娠しないことと定義されており、世界中で着実に増加しています。 先進国では、子供を持ちたいと思っているカップルの約 15% が現在、子供に直面していると推定されており、その半数で、精子の質の異常または少なくとも男性因子が特定されています。

男性の場合、男性の生殖能力の測定は、主に、精子の数、形態、運動性、異常の有無などを評価することにより、精子の質を肉眼的に評価する分析（スペルミオグラム、精子サイトグラム）に基づいています。 これらの指標は、依然として男性の生殖能力を評価するための好ましい指標であると考えられています.

それにもかかわらず、2000 年代半ば以降、ヒトと動物を対象とした多数の in vitro および in vivo 研究により、精子の DNA 断片化とクロマチン脱凝縮の速度を測定することによって評価される精子 DNA の完全性が、病因学に関連するパラメータである可能性があることが示されました。男性不妊の. さらに、精子の DNA 断片化の速度は、妊娠率、生殖補助技術の成功率、および胚の質と逆相関することが観察されています。

DNA 分子とその断片化の可能性だけでなく、精子のタンパク質と細胞膜への直接的な損傷の主な特定された原因は、酸化ストレスです。 ミトコンドリアが豊富なミッドピースで過剰に生成された還元されていない活性酸素種は、精子頭部の DNA を損傷しやすくなります。 毒素への曝露、喫煙、アルコール、バランスの取れていない食事などのいくつかの外因性要因も、酸化ストレスの促進に関連しています。

30% を超える断片化率は高いと見なされ、クロマチンの変化を示しており、特に自然妊娠または in vitro 技術による妊娠の可能性が低いことに関連しています。

この問題を解決し、精子形成と受精のプロセスを改善するには、Gynov SAS (2B Rue Sauteyron - 33000 Bordeaux - France) によって製造および販売されている栄養補助食品 (Isitol®) の有効性を評価することが適切です。ミオイノシトールと、N-アセチルシステイン、グループ B ビタミン (B2、B3、B6、B9)、ビタミン E、および亜鉛に基づく抗酸化特性を備えた複合体です。

活性酸素種のより良い管理に寄与する栄養素を提供することに加えて、食品サプリメントは、幅広い細胞機能の機能に不可欠なミオイノシトールを提供します. グルコースに関連するこの分子は、主にセルトリ細胞によって精巣で生成され、勾配として精細管に排泄されます。 この勾配は、精子の粘性を低下させ、精子の運動性を高めることにより、精子の成熟に寄与します。 ミオイノシトールの影響を評価する多数の研究により、精子パラメーター (濃度、運動性、形態) の大幅な改善、特に精子 DNA 断片化率の大幅な改善が示されています。

この栄養補助食品の有効性を評価するために、単一施設、前向き、無作為化、二重盲検、介入対プラセボの臨床研究がフランスのLaboratoire Drouot (21 Rue Drouot - 75009 Paris - France) で設定され、指示されました。 Nino-Guy Cassuto 博士による。 20 歳から 45 歳までの年齢で、精子 DNA の断片化率が 30% 以上で、精液培養が陰性の合計 72 人の男性が募集されます。 募集された患者は、1:1 のデザインで無作為に 2 つのグループに分けられました (Isitol® 治療 vs プラセボ治療)。

主な仮説は、栄養補助食品による治療の 16 (± 2) 週間後、有効性の仮説を検証するために、プラセボ治療群と比較して、精子 DNA 断片化率の予想される減少が 23% 以上になるというものです。 精子DNAの断片化率の測定は、TUNEL（Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP（deoxyuridine triphosphate）nick end labeling）法により行う。 二次的な目的は、古典的な精子パラメーター (精液図、精子細胞図)、精子の形態スコア、クロマチン脱凝縮率、精子のレッド/オックス ポテンシャル、精子形成および/または受精プロセスのさまざまな段階に関与する 11 の特定の遺伝子の差次的発現の評価です ( AURKA、CCDC60、CCDC88B など))。

【結果は後日報告】