MedCu 創傷被覆材の安全性と有効性に関する研究
酸化銅による MedCu 創傷被覆材の安全性と有効性の研究
研究は 3 つの段階に分けられました。スクリーニング段階 (1 ~ 2 週間)。治療段階 (~ 1 ヶ月);フォローアップ段階(2週間)。 スクリーニング段階では、足に慢性創傷を有する潜在的に適切な糖尿病患者から、血球数、肝臓および腎臓機能の分析のために血液サンプルが採取されました。 創傷が感染しておらず、創傷サイズがスクリーニング段階でSOC治療によって週に25%または35%以上増加または減少せず、他のすべての研究選択基準を満たす安定した慢性糖尿病患者が登録され、 4週間の治療段階を開始します。 その後、週に 2 回取り替えられる酸化銅含有ドレッシング (COD) を適用することにより、創傷を治療しました。 治療後 2 週間で、患者は標準治療 (SOC) のドレッシングを受けました。 その間、患者は 2 週間に 1 回診察を受けました。 プライマリアウトカムは COD の安全性の評価であり、セカンダリアウトカムは COD 使用時の足の創傷の創傷サイズの変化の評価でした。 評価された対策
- 治療段階中の創傷サイズの変化率、
- 肉芽組織の程度と質(色)の増加率、
- 治療段階での感染エピソード。
調査の概要
詳細な説明
研究は 3 つの段階に分けられました。スクリーニング段階 (1 ~ 2 週間)。治療段階 (~ 1 ヶ月);フォローアップ段階(2週間)。 スクリーニング段階では、足に慢性創傷を有する潜在的に適切な糖尿病患者から、血球数、肝臓および腎臓機能の分析のために血液サンプルが採取されました。 創傷が感染しておらず、創傷サイズがスクリーニング段階でSOC治療によって週に25%または35%以上増加または減少せず、他のすべての研究選択基準を満たす安定した慢性糖尿病患者が登録され、 4週間の治療段階を開始します。
治療段階では、インデックスの傷を評価し、必要に応じてベッドサイドのデブリードマンを行い、写真を撮りました。 組織分析ソフトウェアを使用して、創傷のサイズと体積を評価しました。 傷は通常の生理食塩水または以前に使用された溶液 (ただし、新しい消毒剤や抗菌剤は使用されていません) で洗浄され、次に COD が傷に適用されました。 COD は、治療段階の間、創傷に適用され、週に 2 回、クリニックで 1 回、自宅で 1 回交換されました。 診療所を訪れるたびに、次の評価が行われました。サイズの決定、深さ、感染の臨床的印象(腫れ、紅斑、分泌物の量と質、肉芽形成、フィブリンと壊死組織、臭気、痛み、圧痛)を含む創傷評価。必要に応じて抗生物質とバイタルサイン。 創傷被覆材の試験使用から約 1 か月後、血球数、肝機能、腎機能のために血液サンプルを採取しました。 必要に応じて、フォローアップ期間中に病院の SOC を使用して患者の傷を治療しました。 プライマリアウトカムは COD の安全性の評価であり、セカンダリアウトカムは COD 使用時の足の創傷の創傷サイズの変化の評価でした。 評価された対策
- 治療段階中の創傷サイズの変化率、
- 肉芽組織の程度と質(色)の増加率、
- 治療段階での感染エピソード。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
Haifa、イスラエル
- Rambam Health Care Campus
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
患者は、研究に含まれる以下の選択基準をすべて満たす必要があります。
- 入学時の年齢が18~80歳の男女。
- -被験者は、WHOの基準により真性糖尿病(1型または2型)を患っています。
- -手術室(OR)での最後の外科的デブリードマンまたは軽度の足切断からの4週間を含む、少なくとも4週間は創傷が存在します。
- 足の創傷サイズは、スクリーニング期間中、SOCによって1週間で25%または2週間で35%以上減少していません。
- 傷のサイズ 2-30 cm2。
創傷は、Dumville らによって定義された感染の徴候を持っていません。 システマティック レビューのコクラン データベース 2017 年第 6 号。 番号: CD011038、表 1。 明確にするために、次の記号が許可されています。
- 紅斑が傷口にある場合は、傷口から 2 cm 以内にある必要があります。
- 滲出液が存在する場合、それは漿液性または濃厚である必要がありますが、濃厚化膿性でも化膿性でもありません
- 緑色または黒色の壊死組織は、創傷サイズの最大 20% を占めます。
- 傷には空洞や深い副鼻腔があってはなりません。 ただし、遊離皮膚または軟組織壁による被覆は 5 mm まで許容されます。
- 触診可能な脈拍(足背筋および/または後脛骨筋、明確に触知可能)によって定義されるように、患肢への少なくとも中程度の血液灌流がある。 脈管検査で脈拍が明らかに存在しない場合、足関節上腕血圧指数 (ABI) は 0.6<、または ABI > 1.3 の場合、つま先の圧力は > 50 mmHg です。
- 体格指数(BMI)が 40 kg/m2 未満であること。
- 最近の糖化ヘモグロビン (HbA1c) <12.0%。
- -研究に登録する前の1週間、創傷に対して全身的または局所的な抗生物質治療を受けていません。
- 担当医師が判断した、創傷治癒を危うくするほど深刻な足の変形または骨の突出がないこと。
- -患者は、書面によるインフォームドコンセントに署名し、研究に参加することができ、資格があります。
- 研究期間全体にわたって利用可能であり、研究の要件を順守する能力と意欲。
除外基準:
以下の除外基準のいずれかを満たす場合、患者は研究から除外されます。
一般的な条件:
- 臨床的に重要な活動性または不安定な心臓、胃腸、内分泌、神経、肝臓、または腎臓の疾患。
- 精神状態。
- -スクリーニング訪問から30日以内の治験への積極的な参加。
- 銅に起因するアレルギー反応の病歴。
- -アクティブなシャルコー神経関節症の被験者。
- -創傷ドレッシング効果の評価を妨げる可能性のある慢性または急性の状態。
- 創傷内または創傷上であらゆるタイプの外用剤を使用しており、引き続き使用する必要がある個人。
- -あらゆる形態の薬物乱用(大麻を除く薬物またはアルコール乱用を含む)、精神障害、または影響を受けやすい慢性状態、研究者の意見では、研究の実施を妨害する。
- 妊娠中、授乳中、出産の可能性のある女性。
- -治療期間中および治療終了後14日間、許容される避妊方法を使用する意思がない妊娠可能な女性被験者。
- -研究中に非遵守または非協力的である可能性が高い被験者。
実験室試験:
- 貧血 (ヘモグロビン < 8.0 g/dL)。
- 白血球数 > 11,000/μL。
- 血小板数 < 100,000/μL。
- 肝機能検査 > 正常検査値の 3 倍以上。
- クレアチニン > 3.5 mg/dL。
- アルブミン < 2.2g/dL。
- その他の臨床的に重要な血液および尿検査の異常は、研究者によって評価された研究結果を危険にさらす可能性があります。
傷の状態:
- 研究開始前のスクリーニング段階で、SOC治療により、創傷面積が1週間で25%以上、または2週間で35%以上減少した。
- 傷の部位に見える骨を露出させます。
- 傷の感染の兆候(体温の上昇に関連している可能性があります)、膿瘍、蜂窩織炎、壊死、ドレナージ、または既知の骨髄炎または傷の周りの2cmを超える紅斑。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:酸化銅ドレッシング
停滞期の糖尿病性潰瘍を酸化銅含有創傷被覆材で治療
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糖尿病患者の足の慢性創傷への酸化銅による創傷被覆材の適用
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:4週間
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決定によって評価される治療緊急有害事象の発生率
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷サイズの変化率
時間枠:4週間
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酸化銅 (COD) を含む創傷被覆材を使用した場合の足の創傷の創傷サイズの割合は、Tissue Analytics 3D Wound Imaging System を使用して決定されました。
各時点で、創傷のサイズを、CODの使用を開始したときの初期の創傷サイズと比較した。
|
4週間
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肉芽組織の程度と質(色)の変化率
時間枠:4週間
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創傷組織の色の程度と品質は、Tissue Analytics 3D Wound Imaging System と医師の臨床評価の両方を使用して評価されました。
各時点での肉芽組織のパーセントを、CODによる治療の開始時の肉芽組織の初期品質と比較した。
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4週間
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フィブリン組織の割合の変化率
時間枠:4週間
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フィブリン組織の割合の変化の割合は、Tissue Analytics 3D Wound Imaging System および医師の臨床評価によって分析されました。
各時点でのフィブリン組織のパーセントを、CODによる治療の開始時のフィブリン組織の最初のパーセントと比較した。
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4週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Alexei Rovitsky, MD、Rambam Health Care Campus
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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