膵尾部切除後の術後膵瘻の予防における内視鏡的ボツリヌス毒素注射

第一目的：

I. 臨床的に関連する POPF の予防のために、術前ボツリヌス毒素 A 型 (BTX) 注射の有効性を無治療と比較して評価する。

副次的な目的:

I. オッディ括約筋への術前 BTX 注射の安全性を評価します。

Ⅱ．すべての POPF の予防のための治療なしと比較して術前 BTX 注射の有効性を評価します。

探索的目的:

I. 交絡する可能性のある臨床病理学的変数と一致する過去の母集団を使用して、POPF の違いを評価します。

Ⅱ． 潜在的な交絡臨床病理学的変数に一致する歴史的な母集団を使用して、臨床的に関連する POPF (crPOPF) の違いを評価します。

III. 交絡する可能性のある臨床病理学的変数と一致する過去の母集団を使用して、術後の入院期間の違いを評価します。

IV. 交絡する可能性のある臨床病理学的変数に一致する過去の母集団を使用して、Clavien-Dindo グレード III 以上の合併症の発生率の違いを評価します。

V. 交絡する可能性のある臨床病理学的変数と一致する過去の母集団を使用して、経皮ドレナージの速度の違いを評価します。

Ⅵ． 交絡する可能性のある臨床病理学的変数に一致する過去の母集団を使用して、計画外の再手術率の違いを評価します。

概要：

患者は、計画された遠位膵臓切除の7〜14日前に、オッディセグメントの十二指腸括約筋への内視鏡注射を介してA型ボツリヌス毒素を投与されます。

遠位膵臓切除後、患者を 30 日間追跡します。