リモート転倒防止プログラムと対面式の効果

提案された研究の目的は、リモート転倒防止トレーニング プログラムの有効性を調査することです。 提案された介入プログラムには、理学療法士が指導する 6 か月にわたるオタゴベースの転倒防止トレーニング プログラムが含まれており、下肢の強度、バランス、および歩行を改善します。 リモート グループは自宅でビデオ通信ソフトウェアを使用してトレーニングを行い、対面グループは地域のコミュニティ センターでトレーニングを行います。

提案された研究は、クロス オーバー デザインのランダム化比較試験 (RCT) として設計されます。 母集団には、65 歳以上の在宅高齢者 106 人が含まれ、転倒のリスクが低から中程度であると特定されます。 プログラムへの参加を妨げる不均衡な全身疾患または障害、認知障害および身体障害のある候補者は含まれません。 包含および除外基準の完全な説明は、以下の適格性セクションに記載されています。

参加者は無作為に 2 つのグループに分けられ、オタゴを拠点とする同様の転倒防止グループ トレーニングをリモートまたは対面で受けます。

トレーニング セッション: トレーニングは、同じ 5 つの柔軟性エクササイズを含む 5 分間の穏やかなウォーミングアップから始まり、その後、構造化された下肢の筋肉の強化、バランス エクササイズ、および最大 30 分間の独立したウォーキングの指導が、少なくとも週に 2 回行われます。 トレーニングは、10 人の参加者のグループに配信されます。 各セッションの期間は、1 時間、週 2 回、3 か月間です。 3 か月のトレーニングの後、ウォッシュ アウト期間として機能する 2 週間の休憩があり、その後、グループはさらに 3 か月間切り替えられます。 介入期間 (6.5 か月) の終わりに、各参加者はリモート プログラムと対面プログラムの両方でトレーニングを受けます。 評価は、ベースライン、最初に注文したトレーニングの完了から 3 か月後、両方のトレーニングの完了から 6.5 か月後、および 12 か月のフォローアップの 4 つの時点で実施されます。

一次結果の尺度は、1 年間の転倒回数です。 副次評価項目には、バランス、歩行速度、下肢の機能強度、アドヒアランス、およびトレーニング プログラムへのコンプライアンスなどの客観的な測定値が含まれます。 主観的な結果の尺度には、プログラムからの参加者の満足度、転倒の恐れ、および生活の質が含まれます。 結果測定に関する詳細は、以下の結果測定セクションで提供されます。

統計分析: 同等性検定を使用して、遠隔転倒防止トレーニングが対面トレーニングと同じくらい優れているかどうかを調べます。 客観的なアウトカム測定値に期間治療効果があるかどうかを確認するために、混合モデルの反復測定分散分析 (ANOVA) を使用します。上) X 2 の介入 (リモート対対面)、被験者が順番に入れ子になっているという事実をカウントします。 交互作用が重要な場合、重要な原因を明らかにするために単純平均分析が使用されます。 Studentized Maximum Modulus (SMM) 事後調整法を使用して、期間のペア間の有意性を明らかにします。

この研究が遠隔転倒防止が実現可能で、安全で効果的であることを示すことができれば、高齢者にとって最も困難な時代の 1 つである遠隔医療が必要な時代において、高齢者の最も深刻な健康問題の解決を促進することになるでしょう。重要。