Die Wirksamkeit des Remote-Sturzpräventionsprogramms im Vergleich zu Face-to-Face

Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, die Wirksamkeit eines Ferntrainingsprogramms zur Sturzprävention zu untersuchen. Das vorgeschlagene Interventionsprogramm umfasst ein auf Otago basierendes Sturzpräventionstrainingsprogramm zur Verbesserung der Kraft, des Gleichgewichts und des Gehens der unteren Extremitäten, das von Physiotherapeuten über einen Zeitraum von 6 Monaten geleitet wird. Die Remote-Gruppe trainiert zu Hause unter Verwendung von Videokommunikationssoftware, während die Face-to-Face-Gruppe in einem örtlichen Gemeindezentrum trainiert.

Die vorgeschlagene Studie wird als randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit einem Cross-Over-Design konzipiert. Die Population umfasst 106 zu Hause lebende ältere Menschen im Alter von 65 Jahren oder mehr, die selbstständig gehen und bei denen ein geringes bis mittleres Sturzrisiko festgestellt wird. Kandidaten mit unausgeglichenen systemischen Erkrankungen oder Störungen, kognitiven und körperlichen Beeinträchtigungen, die eine Teilnahme am Programm verhindern, werden nicht aufgenommen. Eine vollständige Beschreibung der Einschluss- und Ausschlusskriterien finden Sie weiter unten im Abschnitt „Berechtigung“.

Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert, die ein ähnliches Sturzpräventions-Gruppentraining auf Otago-Basis erhalten, entweder aus der Ferne oder von Angesicht zu Angesicht.

Die Trainingseinheiten: Das Training beginnt mit fünf Minuten sanftem Aufwärmen mit den gleichen fünf Beweglichkeitsübungen, gefolgt von einer strukturierten Kräftigung der unteren Extremitätenmuskulatur, Gleichgewichtsübungen und Anweisungen zum unabhängigen Gehen für bis zu 30 Minuten mindestens zweimal pro Woche. Das Training wird in Gruppen von zehn Teilnehmern durchgeführt. Die Dauer jeder Sitzung beträgt eine Stunde, zweimal pro Woche für drei Monate. Nach drei Monaten Training gibt es eine zweiwöchige Pause, die als Auswaschphase dient, danach wechseln die Gruppen für weitere drei Monate. Am Ende des Interventionszeitraums (6,5 Monate) wird jeder Teilnehmer sowohl durch Fern- als auch durch Präsenzprogramme geschult. Die Bewertungen werden zu 4 Zeitpunkten durchgeführt: Baseline, 3 Monate nach Abschluss des ersten bestellten Trainings, 6,5 Monate nach Abschluss beider Trainings und 12 Monate Follow-up.

Das primäre Ergebnismaß ist die Anzahl der Stürze während eines Jahres. Sekundäre Ergebnismessungen umfassen objektive Messungen wie Gleichgewicht, Gehgeschwindigkeit, funktionelle Stärke der unteren Extremitäten, Einhaltung und Einhaltung des Trainingsprogramms. Die subjektive Ergebnismessung umfasst die Zufriedenheit der Teilnehmer mit dem Programm, die Angst vor Stürzen und die Lebensqualität. Weitere Einzelheiten zu Ergebnismessungen finden Sie weiter unten im Abschnitt zu Ergebnismessungen.

Statistische Analyse: Der Äquivalenztest wird verwendet, um zu prüfen, ob das Remote-Sturzpräventionstraining genauso gut ist wie das Präsenztraining. Um zu überprüfen, ob es einen Periodenbehandlungseffekt auf die objektiven Ergebnismessungen gibt, werden wir eine Mixed-Model-Repeat-Measures-Varianzanalyse (ANOVA) anwenden: 4 Zeitpunkte (Baseline, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate folgen up) X 2 Interventionen (Remote vs. Face-to-Face), wobei die Tatsache berücksichtigt wird, dass die Themen in Folge verschachtelt sind. Wenn die Interaktion signifikant ist, wird eine einfache Mittelwertanalyse verwendet, um eine signifikante Quelle aufzudecken. Die Post-hoc-Anpassungsmethode des studentisierten Maximalmoduls (SMM) wird verwendet, um die Signifikanz zwischen Periodenpaaren aufzudecken.

Wenn es dieser Studie gelingt, zu zeigen, dass Fern-Sturzprävention machbar, sicher und effektiv ist, wird sie eine Lösung für eines der schwerwiegendsten Gesundheitsprobleme älterer Menschen fördern, in einer der schwierigsten Zeiten für ältere Menschen, wenn die Ferngesundheitspflege dies ist lebenswichtig.