脳卒中後のリハビリのためのオペラント条件付け

脳卒中は、米国における長期障害の主な原因であり、上肢 (UE) の機能に著しく影響を与える可能性があります。 UE の主要な運動障害の 1 つは、異常な筋肉間調整であり、脳卒中後の機能障害と生命への参加につながります。 また、一次運動皮質 (M1) の経頭蓋磁気刺激 (TMS) に対する多筋運動誘発電位 (MEP) として視覚化された、複数の UE 筋肉の皮質脊髄神経支配に脳卒中がどのように影響するかについてはほとんど理解されていません。脳卒中におけるUEの運動機能の調整と障害。 いくつかの研究では、患肢の皮質脊髄興奮性の改善は、筋肉間の協調を改善し、脳卒中後の運動機能の回復を促進する可能性があることを示しています。 オペラント条件付けは、対象を絞った可塑性だけでなく、複数の脊髄/脊柱上経路でより広い有益な可塑性を生成するために使用できる方法です。 最近の研究では、MEP オペラントのアップコンディショニングが、UE と下肢 (LE) および多発性硬化症の LE の SCI を持つ人々の標的筋肉の皮質脊髄興奮性を高めることができることが示されています。

プロジェクトの目的 1 では、TMS によって誘発された MEP が手首 ECR のホット スポットに適用されます。 15 UE 筋肉からの EMG 信号は、等尺性力生成タスク中に同時に収集されます。 この目的は、年齢が一致する 10 人の健康な成人 (40 ～ 75 歳) と 10 人の成人 (40 ～ 75 歳) の脳卒中生存者を登録します。 各参加者は、単一の測定セッションを持ちます。

プロジェクトの目的 2 では、脳卒中生存者 10 人のうち無作為化された 4 人が、手首 ECR のオペラント条件付け法を実行します。また、筋肉間協調の評価、UE Fugl-Meyer (FM)、および Action Research Arm Test (ARAT) が実行されます。 参加者は、トレーニングセッションのために10週間、週に3回訪問します。 最後に、介入効果の保持をテストするために、トレーニング終了後 1 か月と 3 か月の 2 つの評価セッションを行います。