小児便秘の治療における FMT を併用した RCE

便秘は、小児の胃腸疾患で最も一般的な症状であり、世界の小児の推定 20% が罹患しています。治療戦略は、食事管理、行動介入、経口および場合によっては直腸下剤で構成されます。 成功率が高く、副作用が少ないため、下剤PEG3350は小児便秘の第一選択と考えられています。しかし、PEG3350下剤の効果は持続せず、PEGの使用は便失禁のリスクを高めます。 追加の治療介入が依然として必要です。浣腸は直腸および遠位結腸に直接作用して、難治性便秘の主な原因の 1 つと考えられている宿便の症状を迅速に軽減します。 浣腸を受けた宿便のある小児は、PEGを受けた小児よりも便失禁や下痢が少なかった。 機能性便秘の小児の宿便に浣腸が効果的であるという証拠は数多くありますが、それでも浣腸後に再発が認められるケースがあります。 糞便細菌移植（FMT）は、近年登場した新しい治療法であり、機能性消化器疾患の治療に広く使用されています。 FMT は腸内細菌叢の障害を修正する上で非常に重要な役割を果たすことが証明されています。 FMTは、患者の腸管に外因性細菌叢を移植することにより、細菌の繁殖を阻害し、腸内環境を調節し、体の免疫をカスケードして疾患の治療効果を達成することができます。

新しい方法である FMT による逆行性結腸浣腸は、小児便秘の治療の可能性をもたらします。 しかし、FMT による逆行性結腸浣腸による小児便秘の治療に対する証拠に基づく支持は依然として不足しています。 したがって、我々は、小児便秘の治療における FMT による逆行性結腸浣腸の有効性と安全性を確認するために、ランダム化対照二重盲検臨床試験を設計しました。