RCE z FMT w leczeniu zaparć wieku dziecięcego

Zaparcia to najczęstsza dolegliwość w chorobach przewodu pokarmowego u dzieci, dotykająca około 20% dzieci na całym świecie. Strategie leczenia obejmują kontrolę diety, interwencje behawioralne oraz doustne, a czasami doodbytnicze środki przeczyszczające. Biorąc pod uwagę wyższy wskaźnik skuteczności i mniej skutków ubocznych, środek przeczyszczający PEG3350 został uznany za lek pierwszego wyboru w zaparciach u dzieci. Jednak skuteczność środka przeczyszczającego PEG 3350 nie jest trwała, a stosowanie PEG zwiększa ryzyko nietrzymania stolca. Nadal konieczne są dodatkowe interwencje lecznicze. Lewatywa może działać bezpośrednio na odbytnicę i dystalną część jelita grubego, aby szybko złagodzić objawy zaklinowania stolca, które jest uważane za jedno z głównych źródeł nieuleczalnych zaparć. Dzieci z zatrzymaniem kału, które otrzymały lewatywę, miały mniej nietrzymania stolca i biegunki niż dzieci, które otrzymały PEG. Istnieje wiele dowodów na to, że lewatywa skutecznie zapobiega zaparciom stolca u dzieci z czynnościowymi zaparciami. Wciąż jednak zdarzają się przypadki nawrotów odnotowywanych po lewatywie. Przeszczep bakterii kałowych (FMT) to nowa metoda leczenia pojawiająca się w ostatnich latach, która jest szeroko stosowana w leczeniu czynnościowych chorób przewodu pokarmowego. Udowodniono, że FMT odgrywa bardzo ważną rolę w korygowaniu zaburzeń flory jelitowej. Poprzez przeszczepianie egzogennej flory do przewodu pokarmowego pacjentów, FMT może hamować namnażanie się bakterii, regulować środowisko jelitowe i kaskadować odporność organizmu, tak aby osiągnąć efekt terapeutyczny choroby.

Wsteczna lewatywa okrężnicy za pomocą FMT, nowa metoda, daje możliwość leczenia zaparć wieku dziecięcego. Jednak nadal brakuje popartego dowodami wsparcia w leczeniu zaparć u dzieci za pomocą wstecznej lewatywy do okrężnicy za pomocą FMT. Dlatego zaprojektowaliśmy randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą, aby potwierdzić skuteczność i bezpieczeństwo wstecznej lewatywy okrężnicy za pomocą FMT w leczeniu zaparć u dzieci.