- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05035784
RCE met FMT bij de behandeling van constipatie bij kinderen
Retrograde colonklysma met fecale microbiota-transplantatie versus retrograde colonklysma alleen bij de behandeling van constipatie bij kinderen
Obstipatie is de meest voorkomende klacht bij gastro-intestinale aandoeningen bij kinderen en treft naar schatting 20% van de kinderen wereldwijd. De behandelingsstrategieën bestaan uit dieetcontrole, gedragsinterventie en orale en soms rectale laxeermiddelen. Gezien het hogere slagingspercentage en minder bijwerkingen, wordt het laxeermiddel PEG3350 beschouwd als de eerste keuze bij constipatie bij kinderen. De effectiviteit van het laxeermiddel PEG 3350 is echter niet blijvend en het gebruik van PEG verhoogt het risico op fecale incontinentie. Aanvullende behandelingsinterventies zijn nog steeds noodzakelijk. Klysma kan rechtstreeks op het rectum en het distale colon inwerken om de symptomen van fecale impactie, die wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van hardnekkige constipatie, snel te verlichten. Kinderen met fecale impactie die klysma kregen, hadden minder fecale incontinentie en diarree dan kinderen die PEG kregen. Er zijn veel aanwijzingen dat klysma effectief is bij fecale impactie bij kinderen met functionele constipatie. Maar er zijn nog steeds gevallen van recidieven opgemerkt na klysma. Fecale bacterietransplantatie (FMT) is een nieuwe behandelingsmethode die de laatste jaren opkomt en die veel wordt gebruikt bij de behandeling van functionele gastro-intestinale aandoeningen. Het is bewezen dat FMT een zeer prominente rol speelt bij het corrigeren van darmflorastoornissen. Door exogene flora in het darmkanaal van patiënten te transplanteren, kan FMT de bacteriële reproductie remmen, het darmmilieu reguleren en de lichaamsimmuniteit cascaderen om het therapeutische effect van ziekte te bereiken.
Retrograde colonklysma met FMT, een nieuwe methode, biedt de mogelijkheid voor de behandeling van constipatie bij kinderen. Er is echter nog steeds een gebrek aan evidence-based ondersteuning voor de behandeling van obstipatie bij kinderen door retrograde colonklysma met FMT. Daarom hebben we een gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde klinische studie ontworpen om de werkzaamheid en veiligheid van retrograde colonklysma met FMT bij de behandeling van constipatie bij kinderen te bevestigen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, China, 110004
- Shengjing Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 4-14 jaar oud;
- Romeinse IV-criteria voor constipatie bij kinderen;
- Na een kuur met PEG en een kuur met Chinese geneeskunde was de behandeling niet effectief;
- Bariumklysma met fecale impactie.
Uitsluitingscriteria:
- Aangeboren en/of verworven darmziekten, zoals aangeboren megacolon, darmstenose, poliepen, ziekte van Crohn, tuberculose, ontstekingen en tumoren;
- Anorectale ziekten, zoals anale atresie, fistel, abces en tumor;
- Neurologische ziekten, zoals hersen- en ruggenmergziekten;
- genetische stofwisselingsziekten;
- psychosociale en gedragsziekten;
- andere systemische ziekten;
- Weigerde mee te doen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Fecaal supernatant
Fecaal supernatant wordt gebruikt voor de behandeling van constipatie bij kinderen
|
Fecale supernatant van een kind geregistreerd in de specimenbank die overeenkomt met de leeftijd, het geslacht en het gewicht van de proefpersoon.
|
|
Placebo-vergelijker: niet-fecaal supernatant
Placebo wordt gebruikt voor de behandeling van constipatie bij kinderen
|
een placebo die is ontworpen om te passen bij de FMT + RCE-groep op basis van uiterlijk, inclusief 0,9% fysiologische zoutoplossing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tevredenheid over de darmfunctie
Tijdsspanne: Basislijn
|
Tevredenheid met de darmfunctie werd verzameld bij de ouders en gedefinieerd als of ze tevreden waren met de darmfunctie na de behandeling (ja of nee).
|
Basislijn
|
|
Tevredenheid over de darmfunctie
Tijdsspanne: aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
Tevredenheid met de darmfunctie werd verzameld bij de ouders en gedefinieerd als of ze tevreden waren met de darmfunctie na de behandeling (ja of nee).
|
aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
|
Tevredenheid over de darmfunctie
Tijdsspanne: aan het einde van de 12 weken follow-up
|
Tevredenheid met de darmfunctie werd verzameld bij de ouders en gedefinieerd als of ze tevreden waren met de darmfunctie na de behandeling (ja of nee).
|
aan het einde van de 12 weken follow-up
|
|
verbetering van de spontane stoelgang (SBM's) per week
Tijdsspanne: Basislijn
|
de frequentie van ontlasting zonder medicijnen of andere hulpmethoden
|
Basislijn
|
|
verbetering van de spontane stoelgang (SBM's) per week
Tijdsspanne: aan het einde van de FMT-behandeling van 4 weken
|
de frequentie van ontlasting zonder medicijnen of andere hulpmethoden
|
aan het einde van de FMT-behandeling van 4 weken
|
|
verbetering van de spontane stoelgang (SBM's) per week
Tijdsspanne: aan het einde van de follow-up van 12 weken
|
de frequentie van ontlasting zonder medicijnen of andere hulpmethoden
|
aan het einde van de follow-up van 12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Darmbewegingen
Tijdsspanne: Basislijn
|
de frequentie van stoelgang per week
|
Basislijn
|
|
Darmbewegingen
Tijdsspanne: aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
de frequentie van stoelgang per week
|
aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
|
Darmbewegingen
Tijdsspanne: aan het einde van de 12 weken follow-up
|
de frequentie van stoelgang per week
|
aan het einde van de 12 weken follow-up
|
|
Pijnlijke of harde stoelgang
Tijdsspanne: Basislijn
|
De gevoelens van kinderen tijdens ontlasting
|
Basislijn
|
|
Pijnlijke of harde stoelgang
Tijdsspanne: aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
De gevoelens van kinderen tijdens ontlasting
|
aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
|
Pijnlijke of harde stoelgang
Tijdsspanne: aan het einde van de 12 weken follow-up
|
De gevoelens van kinderen tijdens ontlasting
|
aan het einde van de 12 weken follow-up
|
|
Krukken met grote diameter of scybalous
Tijdsspanne: Basislijn
|
uiterlijk en nattigheid van de ontlasting
|
Basislijn
|
|
Krukken met grote diameter of scybalous
Tijdsspanne: aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
uiterlijk en nattigheid van de ontlasting
|
aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
|
Krukken met grote diameter of scybalous
Tijdsspanne: aan het einde van de 12 weken follow-up
|
uiterlijk en nattigheid van de ontlasting
|
aan het einde van de 12 weken follow-up
|
|
Overmatig vrijwillig vasthouden van ontlasting
Tijdsspanne: Basislijn
|
Het aantal kinderen dat opzettelijk de frequentie van ontlasting onder controle houdt of vermindert
|
Basislijn
|
|
Overmatig vrijwillig vasthouden van ontlasting
Tijdsspanne: aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
Het aantal kinderen dat opzettelijk de frequentie van ontlasting onder controle houdt of vermindert
|
aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
|
Overmatig vrijwillig vasthouden van ontlasting
Tijdsspanne: aan het einde van de 12 weken follow-up
|
Het aantal kinderen dat opzettelijk de frequentie van ontlasting onder controle houdt of vermindert
|
aan het einde van de 12 weken follow-up
|
|
Encoprese
Tijdsspanne: Basislijn
|
de frequentie van fecale incontinentie
|
Basislijn
|
|
Encoprese
Tijdsspanne: aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
de frequentie van fecale incontinentie
|
aan het einde van een FMT-behandeling van 4 weken
|
|
Encoprese
Tijdsspanne: aan het einde van de 12 weken follow-up
|
de frequentie van fecale incontinentie
|
aan het einde van de 12 weken follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(10):994-1002. doi: 10.1093/cid/cir632.
- Wang S, Xu M, Wang W, Cao X, Piao M, Khan S, Yan F, Cao H, Wang B. Systematic Review: Adverse Events of Fecal Microbiota Transplantation. PLoS One. 2016 Aug 16;11(8):e0161174. doi: 10.1371/journal.pone.0161174. eCollection 2016.
- Vriesman MH, Koppen IJN, Camilleri M, Di Lorenzo C, Benninga MA. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;17(1):21-39. doi: 10.1038/s41575-019-0222-y. Epub 2019 Nov 5.
- Dai M, Liu Y, Chen W, Buch H, Shan Y, Chang L, Bai Y, Shen C, Zhang X, Huo Y, Huang D, Yang Z, Hu Z, He X, Pan J, Hu L, Pan X, Wu X, Deng B, Li Z, Cui B, Zhang F. Rescue fecal microbiota transplantation for antibiotic-associated diarrhea in critically ill patients. Crit Care. 2019 Oct 21;23(1):324. doi: 10.1186/s13054-019-2604-5.
- Gurram B, Sue PK. Fecal microbiota transplantation in children: current concepts. Curr Opin Pediatr. 2019 Oct;31(5):623-629. doi: 10.1097/MOP.0000000000000787.
- Xu D, Chen VL, Steiner CA, Berinstein JA, Eswaran S, Waljee AK, Higgins PDR, Owyang C. Efficacy of Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2019 Jul;114(7):1043-1050. doi: 10.14309/ajg.0000000000000198.
- Tian H, Ding C, Gong J, Ge X, McFarland LV, Gu L, Wei Y, Chen Q, Zhu W, Li J, Li N. Treatment of Slow Transit Constipation With Fecal Microbiota Transplantation: A Pilot Study. J Clin Gastroenterol. 2016 Nov/Dec;50(10):865-870. doi: 10.1097/MCG.0000000000000472.
- Ohkusa T, Koido S, Nishikawa Y, Sato N. Gut Microbiota and Chronic Constipation: A Review and Update. Front Med (Lausanne). 2019 Feb 12;6:19. doi: 10.3389/fmed.2019.00019. eCollection 2019.
- Kassam Z, Dubois N, Ramakrishna B, Ling K, Qazi T, Smith M, Kelly CR, Fischer M, Allegretti JR, Budree S, Panchal P, Kelly CP, Osman M. Donor Screening for Fecal Microbiota Transplantation. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):2070-2072. doi: 10.1056/NEJMc1913670. Epub 2019 Oct 30. No abstract available.
- Clemente MG, Mandato C, Poeta M, Vajro P. Pediatric non-alcoholic fatty liver disease: Recent solutions, unresolved issues, and future research directions. World J Gastroenterol. 2016 Sep 28;22(36):8078-93. doi: 10.3748/wjg.v22.i36.8078.
- Woodworth MH, Carpentieri C, Sitchenko KL, Kraft CS. Challenges in fecal donor selection and screening for fecal microbiota transplantation: A review. Gut Microbes. 2017 May 4;8(3):225-237. doi: 10.1080/19490976.2017.1286006. Epub 2017 Jan 27.
- Vindigni SM, Surawicz CM. Fecal Microbiota Transplantation. Gastroenterol Clin North Am. 2017 Mar;46(1):171-185. doi: 10.1016/j.gtc.2016.09.012.
- Shen ZH, Zhu CX, Quan YS, Yang ZY, Wu S, Luo WW, Tan B, Wang XY. Relationship between intestinal microbiota and ulcerative colitis: Mechanisms and clinical application of probiotics and fecal microbiota transplantation. World J Gastroenterol. 2018 Jan 7;24(1):5-14. doi: 10.3748/wjg.v24.i1.5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- A333--1
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Fecaal supernatant
-
The General Hospital of Western Theater CommandWervingMucositis | Hematopoëtische stamceltransplantatie | Door straling geïnduceerde mucositis | Door chemotherapie geïnduceerde mucositisChina
-
Cumberland PharmaceuticalsVanderbilt University Medical CenterVoltooidCardiomyopathie, verwijd | Duchenne spierdystrofie CardiomyopathieVerenigde Staten
-
Diwakar DavarGateway for Cancer ResearchWervingNiet-kleincellige longkankerVerenigde Staten
-
Diwakar DavarMerck Sharp & Dohme LLC; Gateway for Cancer ResearchIngetrokkenPD-1 refractair gevorderd melanoomVerenigde Staten
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationActief, niet wervendColorectale kanker | Adenoom | TaaislijmziekteVerenigde Staten
-
Scynexis, Inc.BeëindigdInvasieve pulmonale aspergilloseVerenigde Staten, België, Canada, Duitsland, Zuid-Afrika