卵巣多嚢胞性および原因不明の不妊女性における子宮鏡所見。

作業の目的 この研究は、卵巣 PCO および原因不明の不妊症における月経後の子宮鏡所見を評価し、それらを TVS 所見および最終的な組織病理学的診断と相関させることを目的としていました。

方法論:

1. 研究デザイン:

   横断研究。

2. 設定：Woman'sHealth University Hospital Assiut University の不妊外来クリニック、外来超音波検査ユニット、およびオフィスの子宮鏡検査ユニット。

3. 忍耐：

   妊娠可能な年齢層（18～40歳）の不妊女性で、1期または2期を問わない。

4. グループ化: 不妊女性の 2 つのグループが含まれます。 グループ A は 100 人の PCO 不妊症の女性で構成され、グループ B は 50 人の原因不明の不妊症で構成されます。

サンプルサイズ: 以前の研究では、率を使用して PCOS の女性の子宮内膜異常子宮鏡検査を見つけることができませんでした。 この研究では、PCOS の女性の子宮内膜パターンをより正確に記録することを目的として、100 人の女性を使用します。

この研究で PCO はどのように診断されますか? この研究における PCO の診断では、PCOS 2018 の評価と管理に関する国際的なエビデンスに基づくガイドラインを使用します。不規則な月経周期とアンドロゲン過剰症が存在する場合、診断に超音波が必要ないことが強調されます。

2018 年に発行された多嚢胞性卵巣症候群の評価と管理に関する国際的なエビデンスに基づくガイドラインでは、PCOS を診断するために卵巣内の胞状卵胞が 12 個以上から 20 個以上に超音波の基準が変更されました。

PCOS の診断は、オリゴ無排卵 (OA)、生化学的または臨床的なアンドロゲン過剰症 (HA)、および元の 1990 年国立衛生研究所 (NIH) 基準 (OA および HA) に及ぶ超音波の多嚢胞性卵巣形態 (PCOM) に基づいています。

2003 年のロッテルダム基準 (OA、HA、および PCOM のいずれか 2 つ)、およびアンドロゲン過剰および多嚢胞性卵巣症候群 (AE-PCOS) 協会の基準 (HA および OA または PCOM またはその両方)。

ロッテルダム基準は現在広く受け入れられており、成人女性の 4 つの診断 PCOS 表現型を生成します: (A) OA + HA + PCOM、(B) OA + HA、(C) HA + PCOM、および (D) OA + PCOM 。 ロッテルダム基準は、2018 年の国際 PCOS エビデンスに基づくガイドラインによって推奨され、支持されています。このガイドラインは、前例のないエビデンスの統合とベスト プラクティスの方法に基づいて共同開発され、71 か国の 37 の学会の世界をリードする学際的な臨床医と研究者によって消費者の関与を得ています。 .

初経から 8 年以内にアンドロゲン過剰症と排卵障害の両方が必要であり、超音波検査は推奨されません。 超音波の基準は、技術の進歩とともに厳しくなっています。 抗ミュラー管ホルモンのレベルはまだ診断に十分ではありません

データ収集：

人口統計学的データは、年齢、体重、BMI (体重 [kg] を高さの 2 乗 [m2] で割ったもの)、産科および婦人科の病歴 (不妊の期間および月経周期の変動性)、ならびに投薬メトホルミン、CC、およびタモキシフェンが収集されます。 .

TVS の調査結果:

1. 多嚢胞性卵巣症候群の評価と管理のための国際的なエビデンスに基づくガイドライン 2018 年に公開
2. 排卵の有無、
3. 子宮内膜の厚さとエコーグニシティ、

4. anyadenxal または子宮の異常。 ドップラー米国。 指示がある場合はいつでも、例えば、子宮内膜腫瘤病変 ホルモンプロファイルの評価: ベースラインの 3 日目の血清 FSH、LH、プロラクチン、TSH。 排卵前尿中LHはすべての場合に行われます。

   オフィス子宮鏡検査 (2.6 望遠鏡と 3.2 mm アウター シース): 以下の評価:

   • 子宮頸管：クロベ、粘液、ポリープのような異常な病状。
   • 子宮内膜腔：血管分布、厚さ、色、腺の開口部、異常な病理。
   • Darwish hysterscopic triad: 形状、口径、深さ、異常な病理学、流れの開通性、気泡の流れの開通性、および蠕動運動。

   ノバクのキュレットによる子宮内膜サンプル 組織病理学的評価: 子宮内膜のパターンと異常についてコメントするために、通常の外来患者の病理検査室に送られます。

   身体検査および検査室検査 卵胞刺激ホルモン [FSH]、LH、甲状腺刺激ホルモン [TSH]、プロラクチン、および患者の排卵前 LH LH レベルは、月経周期の 3 日目に測定されます。

5. 倫理的配慮：