卵巢多囊和不明原因不孕妇女的宫腔镜检查结果。

工作目的 本研究旨在评估卵巢 PCO 和不明原因不孕症的月经后宫腔镜检查结果，并将其与 TVS 结果和最终组织病理学诊断相关联。

方法：

1. 学习规划：

   一项横断面研究。

2. 地点：Woman'sHealth University Hospital Assiut University 的不孕不育门诊、门诊超声科和办公室宫腔镜科。

3. 患者：

   育龄组（18-40 岁）的不孕妇女无论是 1 里还是 2 里。

4. 分组：它将包括两组不孕妇女。 A 组将由 100 名 PCO 不孕女性组成，而 B 组将由 50 名不明原因不孕症女性组成。

样本量：既往研究未能发现 PCOS 女性宫腔镜检查的子宫内膜异常率。 这项研究将使用 100 名女性，旨在更准确地记录患有 PCOS 的女性的子宫内膜模式。

本研究中如何诊断 PCO？ 本研究中 PCO 的诊断将使用 2018 年 PCOS 评估和管理的国际循证指南：成人鹿特丹 PCOS 诊断标准（临床或生化高雄激素血症、排卵功能障碍或超声检查多囊卵巢中的两项）以及其中存在月经周期不规律和高雄激素血症，强调超声不是诊断所必需的。

2018年发表的《国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南》将诊断PCOS的卵巢窦卵泡的超声标准从≥12个改为≥20个。

PCOS 诊断基于少排卵 (OA)、生化或临床雄激素过多症 (HA) 和多囊卵巢形态学 (PCOM) 超声，延伸至最初的 1990 年美国国立卫生研究院 (NIH) 标准（OA 和 HA）。

2003 年鹿特丹标准（OA、HA 和 PCOM 中的任意两项），以及雄激素过多和多囊卵巢综合征 (AE-PCOS) 协会标准（HA 和 OA 或 PCOM 或两者）。

鹿特丹标准现已被广泛接受，并在成年女性中产生四种可能的诊断 PCOS 表型：(A) OA + HA + PCOM、(B) OA + HA、(C) HA + PCOM 和 (D) OA + PCOM。 鹿特丹标准得到 2018 年国际 PCOS 循证指南的推荐和认可，该指南是基于前所未有的证据综合和最佳实践方法，由来自 71 个国家 37 个社会的世界领先的多学科临床医生和研究人员与消费者参与共同制定的.

月经初潮后 8 年内，高雄激素血症和排卵功能障碍都是需要的，不建议进行超声检查。 随着技术的进步，超声标准越来越严格。 抗苗勒管激素水平尚不足以进行诊断

数据采集​​：

将收集人口统计数据，包括年龄、体重、BMI（体重 [kg] 除以身高的平方 [m2]）、妇产科病史（不孕持续时间和月经周期的变异性）以及药物二甲双胍、CC 和他莫昔芬。 .

TVS 调查结果：

1. 2018 年发布的多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南 卵巢体积 > 10 厘米且卵巢中≥20 个窦卵泡
2. 是否排卵，
3. 子宫内膜厚度和回声，

4. anyadenxal 或子宫异常。 多普勒 U/S。 每当指示时，例如，子宫内膜肿块病变 激素概况评估：基线第 3 天血清 FSH、LH、催乳素、TSH。 在所有情况下都将进行排卵前尿 LH。

   办公室宫腔镜检查（2.6 内窥镜和 3.2 毫米外鞘）：评估以下内容：

   • 宫颈管：侧柏、粘液、息肉等任何异常病理。
   • 子宫内膜腔：血管分布、厚度、颜色、腺体开口、任何异常病理。
   • Darwish 宫腔镜三联征：形状、口径、深度、病理异常、血流通畅、气泡流通畅和蠕动。

   通过 Novak 刮匙进行的子宫内膜样本 组织病理学评估：将被送往常规门诊病理学实验室，以评论子宫内膜模式和异常。

   物理和实验室检查促卵泡激素[FSH]、LH、促甲状腺激素[TSH]、催乳素和排卵前LH 在月经周期的第3天测量患者的LH水平。

5. 道德考量：