リンパ静脈バイパス 静脈性下肢潰瘍の管理

下肢潰瘍は、静脈、動脈、糖尿病、圧迫、外傷、アレルギー、または炎症の原因を伴う、下肢の表皮の不連続領域です。 慢性静脈性下肢潰瘍 (VLU) は、4 週間以上持続する下肢潰瘍として定義されます。 慢性静脈不全 (CVI) の CEAP 分類では C6 であり、すべての慢性下肢潰瘍の最大 70% を占めており、重大な罹患率と負の社会経済的影響を伴う西側諸国の一般集団で最大 2% の全体的な有病率を示しています。 創傷ケア、デブリドマン、下肢挙上を伴う安静、および圧迫は、慢性 VLU に対する基本的なアプローチです。 一方、慢性VLUの病態生理に焦点を当てることにより、創傷治癒を促進し、再発を防ぐために、数多くの医学的および外科的介入が開発されました。 しかし、多くの戦略は単にアジュバント効果があるか、議論の余地のある利点を発揮します.

リンパ系は、間質腔からの過剰な体液の除去、腸からの脂肪の吸収、免疫系にとって重要であると考えられており、免疫細胞の輸送と炎症の調節に積極的に関与しています。 リンパ浮腫に対処する際にリンパドレナージを静脈系に迂回させる超微細手術技術であるリンパ静脈バイパス（LVB）は、TH1とTH2の不均衡を回復するだけでなく、酸化ストレスを減少させ、リンパ浮腫患者の血清中の抗酸化能を増加させます。 臨床的には、LVB はリンパ漏患者の代替治療オプションとなる可能性があります。

これらの事実に基づいて、研究者らは、リンパ性高血圧症とリンパ含浸が慢性静脈性下肢潰瘍の形成に寄与しているという仮説を立て、LVB を使用して難治性/再発性の慢性 VLU 患者を治療するという新しい戦略を提案しています。 予備的な結果は有望な結果を明らかにし、研究者は臨床試験に進みました.