Lymphovenöser Bypass Verwalten Sie venöse Beingeschwüre

Beingeschwüre sind Bereiche mit epidermaler Diskontinuität in den unteren Gliedmaßen mit venösen, arteriellen, diabetischen, druckbedingten, traumatischen, allergischen oder entzündlichen Ursachen. Chronische venöse Beingeschwüre (VLUs) sind definiert als Beingeschwüre, die 4 Wochen oder länger bestehen, auch bekannt als C6 in der CEAP-Klassifikation der chronisch venösen Insuffizienz (CVI) und machen bis zu 70 % aller chronischen Beingeschwüre aus, mit einer Gesamtprävalenz von bis zu 2 % in der Allgemeinbevölkerung westlicher Länder mit erheblicher Morbidität und negativen sozioökonomischen Auswirkungen. Wundversorgung, Debridement, Bettruhe mit Beinhochlagerung und Kompression sind grundlegende Ansätze für chronische VLUs. In der Zwischenzeit wurden zahlreiche medizinische und chirurgische Eingriffe entwickelt, um die Wundheilung zu fördern und ein Wiederauftreten zu verhindern, indem man sich auf die Pathophysiologie chronischer VLUs konzentrierte. Viele Strategien haben jedoch nur unterstützende Wirkungen oder bringen umstrittene Vorteile mit sich.

Das Lymphsystem gilt als wichtig für die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem interstitiellen Raum, die Aufnahme von Fett aus dem Darm und das Immunsystem, das aktiv an der Regulierung des Verkehrs von Immunzellen und Entzündungen beteiligt ist. Emerging Lymphovenous Bypass (LVB), eine supermikrochirurgische Technik zur Umleitung des Lymphabflusses in das venöse System bei der Behandlung von Lymphödemen, stellt nicht nur das TH1- und TH2-Ungleichgewicht wieder her, sondern verringert auch den oxidativen Stress und erhöht die antioxidative Kapazität im Serum von Lymphödempatienten. Klinisch könnte LVB eine alternative Behandlungsoption für Patienten mit Lymphorrhoe sein.

Auf der Grundlage dieser Tatsachen stellen die Forscher die Hypothese auf, dass lymphatische Hypertonie und lymphatische Imprägnierung zur Bildung chronischer venöser Beingeschwüre beitragen, und schlagen eine neue Strategie vor, bei der LVB zur Behandlung von Patienten mit refraktären/rezidivierenden chronischen VLUs eingesetzt wird. Die vorläufigen Ergebnisse zeigten vielversprechende Ergebnisse und die Forscher würden klinische Studien durchführen.