聴覚介入追跡調査を達成する
ACHIEVE 研究における遠隔医療と従来の聴覚ケア提供のランダム化試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、既存の補聴器ユーザーである高齢者を対象とした、遠隔医療と従来のクリニックベースの聴覚医療 (HHC) 提供モデルの多施設ランダム化有効性試験であり、遠隔医療 HHC モデルが補聴器の使用とその他のコミュニケーションの成果を比較して改善するかどうかを判定するものです。クリニックベースのHHCへ。
参加者は、進行中の高齢者における老化と認知的健康評価(ACHIEVE)ランダム化試験から募集される。この試験では、研究者らは2018年1月から2019年10月までに、未治療の軽度から中等度の難聴を有する70歳から84歳の成人977人を募集し、以下の条件にランダム化された。聴覚介入(つまり、従来のクリニックベースの聴覚サービスと技術の提供)と、成功した老化教育制御介入(つまり、健康な老化に重要なトピックについての保健教育者との1対1のセッション)の比較です。 2021 年から 2022 年にかけて、聴覚介入グループ (固定サンプル、n=490) の参加者が ACHIEVE 試験で事前に指定された 3 年間の追跡調査を完了すると、研究者はこれらの既存の補聴器ユーザーを募集し、参加者をランダム化します 1 :1 は、遠隔医療を組み込んだモデルではなく、従来のクリニックベースの聴覚ケア サービスの提供を継続して受けられることです。 研究者らは、追跡調査による損失と死亡を考慮して、現在聴覚介入グループに参加しているn=400人の参加者がこの2年間の追跡調査に参加すると控えめに見積もっている。
主な分析は無作為化から1年後に実施され、補聴器の使用時間(一次アウトカム)と患者中心の聴覚とコミュニケーション、社会的機能、生活の質の二次アウトカムが2つの介入グループ間で対比される。
1 年間の追跡調査後、従来の HHC 部門にランダムに割り当てられた参加者はクロスオーバーし、遠隔ヘルス HHC も受けますが、遠隔ヘルス HHC 部門にランダムに割り当てられた参加者は引き続き遠隔ヘルス HHC を受けます。 すべての参加者は観察分析のために無作為化後2年間追跡され続け、データ収集のフォローアップ訪問は6か月ごとに行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Hagerstown、Maryland、アメリカ、21740
- Johns Hopkins Comstock Center for Public Health Research and Prevention
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
- University of Minnesota
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Mississippi
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Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- University of Mississippi Medical Center
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27104
- Wake Forest University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
現在の研究の参加資格を得るには、参加者は以下を行う必要があります。
- ACHIEVE試験の聴覚介入部門の参加資格があり、参加している(以下の元の資格基準を参照)
- 遠隔医療または従来の提供モデルのいずれかを介して継続的な聴覚ケアを受けるために無作為に割り当てられることに同意する、および
- 追跡調査に参加することに同意します。
元の ACHIEVE 包含基準:
- 年齢 70~84歳
- 地域在住で流暢な英語を話す人
- 研究期間中の参加者のエリア内利用可能状況
- 成人発症の聴覚障害、4 周波数純音平均 (PTA、0.5 ~ 4 キロヘルツ (kHz)、より良い耳) ≧ 30 dB HL (デシベル聴力レベル) & <70 dB HL として定義されます。
- 静かな環境での音声認識スコアが良好な耳で 60% 以上
- Mini-Mental State Exam (MMSE) スコア ≥23 (高校卒業以下の参加者の場合)、または ≥25 (ある程度の大学教育以上の参加者の場合)
元の ACHIEVE 除外基準:
- 2つ以上の日常生活活動(ADL)における障害の報告
- 視力障害(ミネソタ近視カードの20/63よりも悪い)
- 過去1年間の補聴器の使用を自己申告したことがある
- 補聴器の使用に対する医学的禁忌(例:耳だれ)
- 日常的に補聴器を装着したくない
- 両耳の 2 つ以上の連続した周波数で気骨ギャップが 15 dB を超える伝音難聴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:従来型聴覚ヘルスケアグループ
従来の聴覚医療グループは、2年間の研究期間中、6か月ごとにクリニックベースの訪問を受けます。
1 年目に、このグループはクリニックベースの聴覚リハビリテーション サービスの提供を受け、従来のオプションを使用して発生する予期せぬニーズに対応できるようになります。その後、2 年目に、このグループは遠隔医療の聴覚リハビリテーション サービスの提供も受けて、次のことができるようになります。従来のオプションに加えて遠隔医療オプションを利用して、発生する予期せぬニーズに対応します。
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参加者は、自己管理戦略を強化し、補聴器のチェックを行うために、無作為化後 6 か月および 12 か月後にクリニックベースの訪問を計画します。
他の名前:
参加者の計画されたクリニックベースの訪問は、コミュニケーションの問題、補聴器の技術的問題の日常的なトラブルシューティング、および自己管理サポート戦略の強化を可能にする非同期および同期遠隔医療によって補完されます。
最初のセッションでは、参加者は遠隔医療セッション用に研究が提供するインターネット対応のタブレット デバイスの使用方法を指導され、自己管理のための難聴ツールキットと遠隔医療のコンテキスト内での C2Hear 再利用可能な学習オブジェクトについて再説明されます。プラットフォームをクライアント指向改善尺度 (COSI) 目標に基づいて再評価しました。
参加者が遠隔医療プラットフォームに慣れているかどうかを確認するために、3 週間後と 6 週間後に 2 回の遠隔フォローアップ セッションが予定されており、6 か月ごとに予定されているクリニックベースの訪問に加えて、6 か月ごとに完了します。
他の名前:
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他の:遠隔医療聴覚ヘルスケアグループ
遠隔医療聴覚医療グループは、2 年間の研究期間中、6 か月ごとにクリニックベースの訪問を行います。
このグループは、遠隔医療の聴覚リハビリテーション サービスの提供を受け、従来のオプションに加えて遠隔医療のオプションを利用して、研究の両年度中に発生する予期せぬニーズに対応できるようになります。
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参加者の計画されたクリニックベースの訪問は、コミュニケーションの問題、補聴器の技術的問題の日常的なトラブルシューティング、および自己管理サポート戦略の強化を可能にする非同期および同期遠隔医療によって補完されます。
最初のセッションでは、参加者は遠隔医療セッション用に研究が提供するインターネット対応のタブレット デバイスの使用方法を指導され、自己管理のための難聴ツールキットと遠隔医療のコンテキスト内での C2Hear 再利用可能な学習オブジェクトについて再説明されます。プラットフォームをクライアント指向改善尺度 (COSI) 目標に基づいて再評価しました。
参加者が遠隔医療プラットフォームに慣れているかどうかを確認するために、3 週間後と 6 週間後に 2 回の遠隔フォローアップ セッションが予定されており、6 か月ごとに予定されているクリニックベースの訪問に加えて、6 か月ごとに完了します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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補聴器の 1 日の平均使用時間
時間枠:最長1年
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補聴器の 1 日の平均使用時間は、客観的な補聴器データの記録を使用して取得されます。
参加者が両耳に補聴器を装着している場合は、使用時間が最も長い耳が選択されます。
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最長1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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高齢者の聴覚障害者インベントリ - スクリーニング版 (HHIE-S) アンケートによって評価された聴覚特有の生活の質
時間枠:1年
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HHIE-S は面接官が行う 10 項目からなるアンケートです。参加者は、さまざまな状況で難聴が影響を受けるかどうかを評価します(はい、時々、またはいいえ)。合計スコアはすべての回答の合計であり、範囲は 0 ~ 20 で、スコアが高いほど聴覚の問題が深刻であることを示します。
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1年
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国際アウトカムインベントリー - 包括的聴覚介入 (IOI-CHI) スケールの 1 つの項目によって評価された治療満足度
時間枠:1年
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IOI-CHI は、面接官が管理する 6 項目からなる尺度であり、参加者は 5 点リッカート尺度を使用して聴覚介入に対する満足度を自己報告します。治療満足度は「すべてを考慮して、現在の聴覚介入は苦労する価値があると思いますか?」という項目に基づいており、スコアは 1 ~ 5 の範囲であり、スコアが高いほど治療満足度が高いことを示します。
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1年
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クライアント指向改善尺度 (COSI) 目標達成アンケートの 1 つの項目によって評価される、主要なコミュニケーション目標を聞き取る能力
時間枠:1年
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COSI 目標の達成度は、主要な目標に対して現在聞き取ることができる時間を参加者に 5 段階のリッカート スケールで評価してもらうことによって評価されます。スコアが高いほど、より多くの時間を聞き取ることができることを示します。
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1年
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Victoria A Sanchez, AuD, PhD、University of South Florida
- 主任研究者:Frank R Lin, MD, PhD、Johns Hopkins University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- IRB00284937
- R01DC019408 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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