新型コロナウイルス感染症の血管と血圧に対する長期的な影響 (LOCHINVAR) (LOCHINVAR)

コロナウイルス感染症-19（COVID-19）のパンデミックは、近年最大の医療課題の 1 つです。 COVID-19 は主に肺に影響を及ぼし、間質性肺炎や重度の急性呼吸窮迫症候群を引き起こしますが、心血管系を含む複数の臓器系にも影響を与えます(1-3)。 疾患の重症度/死亡リスクと加齢、男性の性別、および関連する併存疾患（高血圧、虚血性心疾患、糖尿病、肥満、COPD、がん）との関連性が文書化されています。(4、5) 最も一般的な合併症には、不整脈(6,7)、心臓損傷(8,9)、心筋炎、心不全、肺塞栓症10、播種性血管内凝固症候群(11)などがあります。

SARS-CoV-2 ウイルスは、ACE2 受容体 (ACE2) を使用して、2 型肺細胞、マクロファージ、血管周囲周皮細胞、および心筋細胞に侵入します。(12) これは、心筋の機能不全および損傷、内皮機能不全、微小血管機能不全、プラークの不安定性、および心筋梗塞を引き起こす可能性があります。(12) さらに、ACE2 は、血管の内側を覆う細胞 (内皮細胞) を含む他のいくつかの臓器でも発現しています。ACE2 は、血圧調節に重要であり、一部の疾患の標的となっているレニン アンジオテンシン系 (RAS) の重要な役割を果たしています。血圧の治療によく使われる薬。 ACE2 はウイルスの侵入に必須ですが、一般的な降圧薬である ACE 阻害剤やアンジオテンシン受容体拮抗薬 (ARB) の使用が、新型コロナウイルス感染症患者の予後を変えるかどうかは不明です。(12) さらに、腸内に常在する細菌 (腸内マイクロバイオーム) が人間の免疫系の構成に直接影響を及ぼし、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の重症度や SARS に対する免疫系反応の大きさに関与しているという証拠があります。 CoV-2 感染症(13)。

この研究（LOCHINVAR）は、最高科学局の資金提供を受けたパイロット研究「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）血圧内皮相互作用研究」（OBELIX）に基づいている。 予備結果では、新型コロナウイルス感染症に感染した参加者は、新型コロナウイルス感染症に感染していない参加者と比較して、平均24時間収縮期血圧が8.6mmHg上昇したことが示された。 研究者らは、OBELIX に基づいて構築された 150 人の参加者 (SARS-CoV-2 +ve 症例 75 人、SARS-CoV-2 -ve 症例 75 人) というサンプルサイズを満たすために、潜在的な参加者の募集を増やす予定です。 この研究により、新型コロナウイルス感染症後に高血圧や血圧管理不良を発症するリスクをより深く理解できるようになります。 これにより、医師はパンデミック後の高血圧患者の現在および長期的な管理について推奨できるようになります。