Efeitos de longo prazo da infecção por COVID-19 nos vasos sanguíneos e na pressão sanguínea (LOCHINVAR) (LOCHINVAR)

A pandemia da Doença de Coronavírus-19 (COVID-19) é um dos maiores desafios médicos nos últimos anos. Embora o COVID-19 afete principalmente os pulmões, causando pneumonite intersticial e síndrome do desconforto respiratório agudo grave, também afeta vários sistemas de órgãos, incluindo o sistema cardiovascular(1-3). Existem associações documentadas entre a gravidade da doença/risco de mortalidade e o avanço da idade, sexo masculino e comorbidades associadas (hipertensão, doença isquêmica do coração, diabetes, obesidade, DPOC e câncer).(4,5) As complicações mais comuns incluem disritmia cardíaca(6,7), lesão cardíaca(8,9), miocardite, insuficiência cardíaca, embolia pulmonar10 e coagulação intravascular disseminada(11).

O vírus SARS-CoV-2 usa o receptor ACE2 (ACE2) para entrar em pneumócitos tipo 2, macrófagos, pericitos perivasculares e cardiomiócitos.(12) Isso pode levar à disfunção e dano do miocárdio, disfunção endotelial, disfunção microvascular, instabilidade da placa e infarto do miocárdio.(12) Além disso, o ACE2 é expresso em vários outros órgãos, incluindo células que revestem os vasos sanguíneos (células endoteliais), o ACE2 é um elemento-chave no sistema renina-angiotensina (RAS), que é importante na regulação da pressão arterial e é um alvo para alguns dos medicamentos comumente usados ​​no tratamento da pressão arterial. Embora o ECA2 seja essencial para a invasão viral, não está claro se o uso dos medicamentos anti-hipertensivos comuns inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) alteram o prognóstico naqueles com infecção por COVID-19.(12) Além disso, há evidências de que as bactérias que ocorrem normalmente no intestino (microbioma intestinal) influenciam diretamente a composição do sistema imunológico humano e foram implicadas na gravidade do COVID-19, bem como na magnitude da resposta do sistema imunológico à SARS- Infecção por CoV-2(13).

Este estudo (LOCHINVAR) é baseado no estudo piloto "COVID-19 blood pressure endothelium interaction study" (OBELIX), financiado pelo Chief Scientific Office. Os resultados preliminares mostraram que os participantes que tiveram infecção por COVID-19 tiveram um aumento de 8,6 mmHg em sua pressão arterial sistólica média de 24 horas, em comparação com aqueles que não tiveram infecção por COVID-19. Os investigadores aumentarão nosso recrutamento de participantes em potencial para atender ao tamanho da amostra de 150 participantes (75 casos de SARS-CoV-2 +ve e 75 casos de SARS-CoV-2-ve) construídos no OBELIX. Este estudo nos permitirá ter uma melhor compreensão dos riscos de desenvolver pressão alta ou pressão arterial descontrolada após a infecção por COVID-19. Isso permitirá que os médicos possam fazer uma recomendação sobre o tratamento atual/de longo prazo de pessoas com pressão alta após a pandemia.