シスプラチン誘発性腎毒性の発生および重症度に対する ERCC1 および OCT2 の遺伝子多型の影響の評価
調査の概要
詳細な説明
シスプラチンで治療された全患者の約 3 分の 1 が、シスプラチンの単回投与後に腎機能障害を発症します。 生殖細胞系列の遺伝子多型は、シスプラチンの薬物動態、およびシスプラチンを取り込み、シスプラチンによって誘発された DNA 損傷を修復する上皮腎細胞の能力に変動を引き起こす可能性があります。 どの遺伝子型がシスプラチン誘発性腎毒性に関連しているかに関する知識は、リスクのある患者を特定し、より低いまたは分割したシスプラチン用量を使用するか、シスプラチンを完全に避けるなど、AKI を予防するための戦略を開始するのに役立つ可能性があります。
患者の書面によるインフォームドコンセントは、研究実施前に取られます
以下を含むシスプラチン投与前後の完全な検査評価:
(全血球計算) CBC、肝臓および腎機能。 糸球体濾過率 (GFR)、および推定糸球体濾過率 (eGFR) 血清電解質。 腎毒性のマーカー: シスタチン C.
- サンプル コレクションと一塩基多型 (SNP) ジェノタイピング:
静脈血 (2 mL) を各被験者から 1 リットルあたり 50 mmol のエチレンジアミン四酢酸 (EDTA) を含むチューブに採取し、製造元の指示に従って、GeneJET 全血ゲノム DNA 精製ミニ キットを使用してゲノム DNA を分離します。 多型は、TaqMan ベースのリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) アッセイを使用して評価されます。
この研究の目的は、DNA修復遺伝子Excision Repair Cross Complementation group 1(ERCC1)およびシスプラチン取り込みトランスポーター遺伝子Organic Cation Transporter 2(OCT2)の一塩基多型がシスプラチン誘発性腎毒性に及ぼす影響を、以下の評価によって評価することです。
- 腎毒性の発生。
- 腎障害の程度。
- AKI の従来型および新規のタンパク質バイオマーカーの変化。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Israa Abdelbar, BSc
- 電話番号:00201013138111
- メール:israa.aly@bue.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Amal Elkholy, PhD
- 電話番号:01060355448
- メール:amalanas9@gmail.com
研究場所
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Cairo、エジプト
- Faculty of medicine, Ain Shams university
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コンタクト:
- Diaa Sherif, MD
- 電話番号:00201221927446
- メール:d6.moussa@yahoo.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -シスプラチンを含む化学療法を受けている18歳以上の男性または女性。
- 75mg/m2から始まるシスプラチン用量
- さまざまながんの種類
- 臓器移植や腎臓透析の経験はありません。
- 腎機能が正常な患者
除外基準:
- 腎毒性のリスクが知られているため、イホスファミドとシスプラチンの同時投与。
- 妊娠中または授乳中。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) による感染症。
- -シスプラチンの事前投与。
- 腹腔内化学療法。
- -不十分な肝機能(ビリルビン> 1.5倍の正常上限(UNL)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)> 3.0 UNLまたは肝転移の存在下で最大5.0 UNL)。
- 不十分な腎機能 (クレアチニン > UNL の 1.25 倍、クレアチニンクリアランス < 50 mL/分)。
- -研究に適合しない重篤な併存全身性障害(制御されていない真性糖尿病(DM)または高血圧(HTN)、過去6か月以内の心筋梗塞)。
- 腎臓がんと診断された患者。
- 腎毒性のある薬物または薬剤への暴露。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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場合
すべての適格な患者が研究に募集され、シスプラチンを服用する前とシスプラチンの2回目のサイクルを受けた後に、シスタチンCの測定を通じて、ERCC1とOCT2の両方のSNPと、シスプラチン誘発性腎毒性との関連性について評価されます。
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ERCC1 は、シスプラチンによる DNA 損傷を修復することが知られているヌクレオチド除去修復経路の律速酵素です。
ERCC1 の多型は、シスプラチン治療に対する反応に影響を与えることが知られています。
腎臓に対する ERCC1 多型の効果を説明するメカニズムは、この rs3212986 対立遺伝子のホモ接合保因者が、腎臓上皮のシスプラチン誘発 DNA 損傷を修復する能力が高く、シスプラチン誘発腎毒性に対する耐性が高いことである可能性があります。
OCT2 は、近位尿細管上皮細胞 (PTEC) の側底膜に発現し、尿細管細胞へのシスプラチンの取り込みにおいて中心的な役割を果たします。
シスプラチン取り込みトランスポーター OCT2 の遺伝子変異は、腎機能の維持との関連を示しました。
OCT2 多型 rs596881 の CT 遺伝子型を持つ患者は、野生型 CC 遺伝子型を持つ個人と比較して eGFR で正の変化を示しました
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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セラム・クレアチン
時間枠:サイクル 1 終了時のベースラインからの変化 (各サイクルは 28 日)
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患者プロファイルで利用可能
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サイクル 1 終了時のベースラインからの変化 (各サイクルは 28 日)
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セラム・クレアチン
時間枠:サイクル 2 終了時のベースラインからの変化 (各サイクルは 28 日)
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患者プロファイルで利用可能
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サイクル 2 終了時のベースラインからの変化 (各サイクルは 28 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シスタチンc
時間枠:サイクル 2 終了時のベースラインからの変化 (各サイクルは 28 日)
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ヒトシスタチンC ELISAキットで測定
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サイクル 2 終了時のベースラインからの変化 (各サイクルは 28 日)
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Lamia Elwakeel、Head of Clinical Department, Faculty of Pharmacy, Ain Shams University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- PG study on cisplatin
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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