前鋸筋ブロックと胸部傍脊椎ブロックの併用の比較

ビデオ支援胸部手術 (VATS) は、胸部手術の一般的な手順になっています。 VATS を受けている患者は、術後に激しい痛みに遭遇する可能性があります。 胸部傍脊椎ブロック (TPVB)、肋間ブロック、前鋸筋ブロック (SAPB)、および脊柱起立面ブロック (ESPB) などの鎮痛法が VATS に広く使用されています。 これらの方法の中で、超音波 (US) 誘導 TPVB が最も好ましい方法です。 近年、マルチモーダル鎮痛の構成要素としてプレーン ブロックを適用する頻度が増加しています。 ESPB と SAPB はその一部です。 SAPB アプリケーションには 2 つの手法があります。 Deep SAPB (DSAPB) アプリケーションでは、前鋸筋の下に局所麻酔薬が投与されます。 表在性 SAPB (SSAPB) アプリケーションでは、局所麻酔薬は前鋸筋の上に投与されます。 2回の塗布で同じ点から入ることで行うため、1回の針落ちで2回の塗布を同時に行うことができます。 胸部外科手術後に使用される局所鎮痛技術のメカニズムもそれぞれ異なります。 したがって、マルチモーダル鎮痛法のように、DSAPB と SSAPB の作用機序を組み合わせることで、患者により効果的な鎮痛効果を得ることができる可能性があります。 この研究では、VATS 後の TPVB と複合 SAPB (CSAPB) の効果を評価しようとしています。