治療抵抗性うつ病患者における反復鼻腔内エスケタミンとアーモンド療法 (ZYL-730-01)
鼻腔内エスケタミン(SpravatoTM)を 28 日間投与された治療抵抗性大うつ病性障害患者を対象とした無作為化、対照、単盲検、第 2 相試験で、アーモンド療法の追加と通常の治療を比較
調査の概要
詳細な説明
研究期間は28日間です。
アーモンドセラピーアームに登録された参加者は、スクリーニング訪問を含め、最大10回のクリニック訪問を受け、参加者はこれらの訪問のうち8回でエスケタミンを受け取ります。 また、電話またはビデオを介して行われる 8 つのリモート セラピー セッションもあり、参加者にはサポートのテキスト メッセージも送信されます。 参加者は、メンタルヘルス(MADRS)について質問するために、独立した評価者から5回の電話を受けます。
通常どおり治療に登録された参加者は、スクリーニング訪問を含む10回の対面クリニック訪問を行い、参加者はこれらの訪問のうち8回で鼻腔内エスケタミンを受け取ります。 参加者は、主治医が研究への登録時に適切であると感じた治療を引き続き受けます。 さらに、参加者は、独立した評価者から 5 回の電話を受けて、メンタルヘルスに関する質問を受けます (MADRS)。
製品モノグラフに従って、参加者は鼻腔内エスケタミンを週に2回受け取ります。 両方のグループがほぼ同量のエスケタミンを受け取るようにするために、患者は最初に 56mg を最大 2 週間受け取り、その後 56mg または 84mg を受け取ります。 製品モノグラフに従って、これらは 28 日間の試験中に合計 8 回の投与で 4 週間投与されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lee-Ann Langkaas
- 電話番号:780-257-8200
- メール:lee-ann.langkaas@zylorion.com
研究場所
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T5J 5C2
- City Center Pharmacy and Medical Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- MADRS スケールで 18 以上のスコア
- -治療抵抗性大うつ病性障害の基準を満たし、適切な訓練を受けた精神科医によって決定された、現在の中等度から重度のうつ病エピソードで適切な用量と期間の異なる抗うつ薬による少なくとも2つの別々の治療コースに適切に反応しなかったと定義されます。
- 出産の可能性のある女性は、研究期間中およびエスクタミンの最終投与後6週間、医学的に許容される避妊手段を使用する必要があります。
- -ベースライン前の陰性の血液妊娠検査
- 現在うつ病の薬を服用している場合、抗うつ薬の投与量はベースライン前の過去4週間安定している必要があります。
- -ベースラインの少なくとも1か月前の他のすべての薬物の安定した用量
- -制御された高血圧と、ベースライン訪問の少なくとも3か月前の降圧薬の安定した用量
除外基準:
- 妊娠を予定している女性、妊娠中または授乳中の女性
- -治験責任医師が決定した深刻な不安定な医学的疾患。
- コントロールされていない甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症の参加者
- -ホルモン治療(例:エストロゲン)は、研究治療の最初の投与前の3か月以内に開始されました。
- -エスケタミンの初回投与前2週間以内に、ベンゾジアゼピン、オピオイド薬、または気分安定剤(バルプロ酸やリチウムなど)による治療を報告した参加者。
- -精神病性障害または症状が確認された参加者、双極性障害、および/または精神科医によって確認された臨床的に重大なアルコールまたは物質の乱用 過去2年。
- -調査官によって決定された以前のケタミン乱用
- -臨床または研究ケタミン投与に対する以前の非反応
- 神経性過食症の現在の診断
- -ADD / ADHDと診断され、現在メチルフェニデートなどの刺激薬または別のアンフェタミンタイプの薬も服用している参加者。
- 現在セントジョーンズワート、高麗人参、またはターメリックを摂取している参加者
- 参加者は、スクリーニング時に研究チームまたは精神科医によって、自傷行為または自殺行動の深刻なリスクに積極的にさらされていると臨床的に判断されました。
- スクリーニング時の血圧 > 140/90
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:鼻腔内(エスケタミン) ケタミンとアーモンド療法の追加
鼻腔内 (エスケタミン) ケタミン - 56mg を最大 2 週間、続いて 56mg または 84mg を週 2 回、28 日間の試験中に合計 8 回の投与。
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参加者は、電話またはビデオを介して実施される 8 つの遠隔治療セッションを受けます。治療セッションは、各参加者にとって個人的に意味のあるものになるように調整された、共有の意思決定プロセスを使用して選択されたモジュールで構成されます。
参加者は、28 日間の研究中の選択された日に、サポートのテキスト メッセージも受け取ります。
鼻腔内ケタミン(エスケタミン) - 参加者は、最大 2 週間 56 mg の用量を受け取り、続いて 56 mg または 84 を週 2 回、合計 8 回の用量で 28 日間の研究
他の名前:
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他の:鼻腔内(エスケタミン) ケタミンと通常の治療
鼻腔内 (エスケタミン) ケタミン - 56 mg を最大 2 週間、続いて 56 mg または 84 mg を週 2 回、28 日間の試験中に合計 8 回の投与。
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鼻腔内ケタミン(エスケタミン) - 参加者は、最大 2 週間 56 mg の用量を受け取り、続いて 56 mg または 84 を週 2 回、合計 8 回の用量で 28 日間の研究
他の名前:
参加者は、主治医が研究への登録時に適切であると感じた治療を引き続き受けます。これらには、認知行動療法、支持的心理療法またはマインドフルネス、支援グループ、身体運動またはリラクゼーションが含まれます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スクリーニングから28日目までのMontgomery Asberg Depression Rating Scale(MADRS)の変化
時間枠:スクリーニング、7日目、14日目、21日目、28日目
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MADRS は臨床医が症状の重症度に基づいて 0 ~ 6 のスコアを付け、スコアが高いほど重症度が高いことを示す 10 項目のスケールで評価されます。
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スクリーニング、7日目、14日目、21日目、28日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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精神障害の診断および統計マニュアルのための心的外傷後ストレス障害チェックリストの変更 (PCL-5)
時間枠:スクリーニングと28日目
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PTSD 症状の存在と重症度を評価する 20 項目の自己管理尺度。
参加者は、過去 1 か月間に各項目がどの程度気に障ったかを、0=まったくないから 4=非常に高いまでの 5 段階のリッカート スケールで評価するよう求められます。
PCL-5 は、0 ~ 80 の範囲の合計症状重症度スコアのすべての項目を合計することで簡単に採点されます。
項目が 2 = 「中程度」以上と評価されている場合、臨床的に意味のある PTSD 症状が存在します。
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スクリーニングと28日目
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患者健康アンケートの変更 (PHQ-9)
時間枠:スクリーニング、2日目、5日目、9日目、12日目、16日目、19日目、23日目、26日目、28日目
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9 つの DSM-IV 基準のそれぞれを「0」(まったくない) から「3」(ほぼ毎日) でスコア付けする、うつ病の存在と重症度を判断するための 9 項目の自己記入アンケート。
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スクリーニング、2日目、5日目、9日目、12日目、16日目、19日目、23日目、26日目、28日目
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全般性不安障害アンケート(GAD-7)の変更
時間枠:スクリーニング、2日目、5日目、9日目、12日目、16日目、19日目、23日目、26日目、28日目
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不安のレベルの重症度を測定するための 7 項目の自己記入式アンケート。
各項目のスコアは 0 ~ 3 で、合計スコアは 0 ~ 21 です。
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スクリーニング、2日目、5日目、9日目、12日目、16日目、19日目、23日目、26日目、28日目
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Rosenberg Self-Esteem Questionnaire (RSES) の変更
時間枠:スクリーニングと28日目
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心理的介入後の自尊心の変化を測定するための 10 項目の自己記入アンケート。
各項目のスコアは 1 ~ 4 で、スコアが高いほど自尊心が高いことを示します
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スクリーニングと28日目
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生活の質の変化 8 次元アンケート (AQoL-8D)
時間枠:スクリーニングと28日目
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自立生活、幸福、精神的健康、対処、人間関係、自尊心、痛み、感覚の 8 つの領域にわたる生活の質を測定する自己管理アンケート。
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スクリーニングと28日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Pierre Chue, MBBCh、Amygdala Associates
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HREBA-CTC-22-0015
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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