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リドカイン 10、20、30 ml を使用した PPB の効果、ボランティアに関する研究

2024年4月9日 更新者:Charlotte Runge

脚の運動機能に対する膝窩神経叢ブロックの効果 - ボランティアにおける無作為対照盲検研究

この研究の目的は、坐骨神経叢および大腿神経の運動神経枝に対する膝窩神経叢ブロック (PPB) の効果を評価することです。

仮説は、PPB に使用される麻酔薬の量を増やすと、坐骨神経に広がり、下肢の筋力が低下し、腓腹筋 (脛骨神経) への神経および前脛骨への神経の神経伝達速度が低下するというものです。筋肉(腓骨深部神経)。

効果は、下肢筋肉の最大随意等尺性収縮 (MVIC) と、腓腹筋と前脛骨筋の複合筋活動電位 (cMAP) の記録 (運動神経伝導研究) によって評価されます。

さらに、大腿四頭筋のMVIC、内側広筋および外側広筋のcMAP、および伏在神経の感覚神経伝導研究によって、大腿神経に対するPPBの効果の評価が行われます。

調査の概要

詳細な説明

合計40人のボランティアが研究に登録されます。 各ボランティアは、参加日に 2 つの末梢神経ブロック (各脚に 1 つ) を受けます。 これにより、80 の末梢神経ブロックが得られます。 各ボランティアの各脚に与えられる神経ブロックの種類は、無作為化によって異なります。

80 の神経ブロックは、神経ブロックの種類、使用する麻酔薬の量、およびグループで使用されるそれぞれの足の数によって指定された 5 つのグループに分けられます。 グループと仕様は次のとおりです。

グループ名、末梢神経ブロックの種類、治験薬の投与量、およびグループ内の脚の数:

  • グループ A: 10 ml のリドカイン 1% を含む PPB、20 脚。
  • グループ B: 20 ml のリドカイン 1% を含む PPB、20 脚。
  • グループ C: 30 ml のリドカイン 1% を含む PPB、20 脚。
  • グループ FNB: 20 ml のリドカイン 1% を含む FNB、10 脚。
  • グループ SNB: 20 ml のリドカイン 1%、10 脚を含む SNB。

SNB のグループ FNB は非盲検で実行され、神経が影響を受けたと見なされる場合の基準点を確立するために、モデル コントロールのアクティブな比較として機能します。

神経ブロック処置の前に、次の順序でプレブロック評価を取得します。

  • 伏在神経の感覚検査。
  • 足関節底屈によるMVIC。
  • 足関節背屈によるMVIC。
  • 膝関節伸展による MVIC。
  • 次の順序で複合筋活動電位 (cMAP) の記録:

    • 内側広筋への神経
    • 外側広筋への神経
    • 前脛骨筋への神経
    • 腓腹筋への神経

      ブロックパフォーマンスの 60 分後に、ブロック後の評価が行われます。 ブロック前の評価と同じ順序で値が取得されます。

末梢神経ブロックの処置を行う前に、末梢静脈ラインを挿入します。 麻酔科医の裁量で、神経ブロック処置中に患者を楽にするために、最大 20 mg のプロポフォール IV が提供される場合があります。 ボランティアは、ブロック実施後の最初の 30 分間、およびその後は臨床的に、継続的な心電図およびパルスオキシメトリーで監視されます。 ボランティアが家に帰る準備ができていることを確認するための調査官による最終チェック。 筋力が低下している場合、ボランティアは松葉杖で安全に歩くことができるようになるまで家に帰されません。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Johan Sørensen, MD
  • 電話番号:+4528945356
  • メールjoksoe@rm.dk

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Region Midt
      • Silkeborg、Region Midt、デンマーク、8600
        • Elective Surgery Center at Silkeborg Regional Hospital
        • コンタクト:
          • Johan Sørensen, MD
          • 電話番号:+4528945356
          • メールjoksoe@rm.dk
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Johan Sørensen, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • アサ1-2
  • -研究の内容を完全に理解した後、研究に参加することに書面によるインフォームドコンセントを与える能力

除外基準:

  • 研究にご協力いただけない方。
  • デンマーク語を理解または話すことができない被験者。
  • -研究で使用された薬にアレルギーのある被験者。
  • -アルコールおよび/または薬物乱用に苦しんでいる被験者-調査官の意見に基づいています。
  • -下肢の病理学または以前の手術。
  • ベースライン測定の24時間前に鎮痛剤を摂取。
  • BMI > 30
  • ボランティアから提供された妊娠状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA
リドカイン塩酸塩 10 mg/ml 10 ml による膝窩神経叢ブロック
塩酸リドカイン 10 mg/ml 10 ml を使用した超音波ガイド下膝窩神経ブロック
実験的:グループB
リドカイン塩酸塩 10 mg/ml 20 ml による膝窩神経叢ブロック
塩酸リドカイン 10 mg/ml 20 ml を使用した超音波ガイド下の膝窩神​​経ブロック
実験的:グループC
リドカイン塩酸塩 10 mg/ml 30 ml による膝窩神経叢ブロック
塩酸リドカイン 10 mg/ml 30 ml を使用した超音波ガイド下膝窩神経ブロック
アクティブコンパレータ:グループFNB
リドカイン塩酸塩 10 mg/ml 20 ml による大腿神経ブロック
塩酸リドカイン 10 mg/ml 20 ml を使用した超音波ガイド下大腿神経ブロック。 大腿神経の影響を定義するカットオフ値を見つけるために使用されます。
アクティブコンパレータ:グループSNB
リドカイン塩酸塩 10 mg/ml 20 ml による坐骨神経ブロック
塩酸リドカイン 10 mg/ml 20 ml を使用した超音波ガイド下の坐骨神経ブロック。 坐骨神経の影響を定義するカットオフ値を見つけるために使用されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MVIC (最大随意等尺性収縮) 足首底屈
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
足首底屈によるブロック後の MVIC におけるグループ A、B、C の差。ブロック前の値の変化率として表されます。 MVIC は手持ち式ダイナモメーターを使用して測定されます。
ブロック前とブロック後45分で測定
MVIC 足首背屈
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
足首背屈によるブロック後の MVIC におけるグループ A、B、C の差。ブロック前の値の変化率として表されます。 MVIC は手持ち式ダイナモメーターを使用して測定されます。
ブロック前とブロック後45分で測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MVIC膝伸展
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
膝伸展によるブロック後の MVIC におけるグループ A、B、C の差。ブロック前の値の変化率として表されます。 MVIC は手持ち式ダイナモメーターを使用して測定されます。
ブロック前とブロック後45分で測定
cMAP (複合運動作用強化) 腓腹筋
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
腓腹筋のcMAPに影響を受けたボランティアの数におけるグループA、B、およびC間の差。ブロック前からブロック後までの十分な変化として定義される。 十分な変化のカットオフ値はSNBグループによって決定されます。 cMAP は、運動神経伝導研究を使用して記録されます。
ブロック前とブロック後45分で測定
cMAP 前脛骨筋
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
前脛骨筋の cMAP に影響を受けたボランティアの数におけるグループ A、B、C の差。ブロック前からブロック後までの十分な変化として定義されます。 十分な変化のカットオフ値はSNBグループによって決定されます。 cMAP は、運動神経伝導研究を使用して記録されます。
ブロック前とブロック後45分で測定
cMAP内側広筋
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
内側広筋のcMAPに影響を受けたボランティアの数におけるグループA、B、Cの差。ブロック前からブロック後までの十分な変化として定義される。 十分な変化のカットオフ値は FNB グループによって決定されます。 cMAP は、運動神経伝導研究を使用して記録されます。
ブロック前とブロック後45分で測定
cMAP 外側広筋
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
外側広筋のcMAPに影響を受けたボランティアの数におけるグループA、B、およびCの間の差。ブロック前からブロック後までの十分な変化として定義される。 十分な変化のカットオフ値は FNB グループによって決定されます。 cMAP は、運動神経伝導研究を使用して記録されます。
ブロック前とブロック後45分で測定
伏在筋感覚テスト
時間枠:ブロック前とブロック後45分で測定
伏在神経の感覚障害を有するボランティアの数におけるグループA、BおよびCの差。ブロック前からブロック後までの、下腿内側皮膜が支配する皮膚領域の寒さを識別するボランティアの能力の変化として定義される。伏在神経の枝。
ブロック前とブロック後45分で測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Johan Sørensen, MD、Aarhus Universitet (Aarhus)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月29日

一次修了 (実際)

2023年10月19日

研究の完了 (実際)

2023年10月19日

試験登録日

最初に提出

2022年7月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月14日

最初の投稿 (実際)

2022年7月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月9日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データは、デンマークのデータ保護庁からの承認後に共有されます

IPD 共有時間枠

研究分析の最後に

IPD 共有アクセス基準

調査官の許可

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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