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O efeito do PPB usando 10, 20 e 30 ml de lidocaína, estudo em voluntários

9 de abril de 2024 atualizado por: Charlotte Runge

O efeito do bloqueio do plexo poplíteo na função motora da perna - um estudo randomizado, controlado e cego em voluntários

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do Bloqueio do Plexo Poplíteo (BPP) nos ramos motores do nervo ciático e femoral, quando utilizados diferentes volumes de anestésicos locais para PPB.

A hipótese é que o aumento do volume de anestésicos usados ​​para PPB se espalhará para o nervo ciático, levando a uma redução da força muscular na parte inferior da perna e diminuição da velocidade de condução nervosa no nervo para o músculo gastrocnêmio (o nervo tibial) e no nervo para o músculo tibial anterior músculo (o nervo fibular profundo).

Os efeitos serão avaliados por contração isométrica voluntária máxima (MVIC) dos músculos da perna e por registros do potencial de ação muscular composto (cMAP) dos músculos gastrocnêmio e tibial anterior - um estudo de condução nervosa motora.

Além disso, a avaliação do efeito dos PPBs no nervo femoral é feita por MVIC do músculo quadríceps femoral, cMAP dos músculos vasto medial e vasto lateral e por um estudo de condução nervosa sensorial do nervo safeno.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um número total de 40 voluntários serão incluídos no estudo. Cada voluntário receberá dois bloqueios de nervos periféricos (um em cada perna) no dia da participação. Isso resultará em 80 bloqueios de nervos periféricos. Os tipos de bloqueios nervosos dados a cada perna de cada voluntário dependerão da randomização.

Os 80 bloqueios nervosos são divididos em cinco grupos especificados por tipo de bloqueio nervoso, volume de anestésico utilizado e respectivos números de pernas utilizadas no grupo. Os grupos e especificações estão listados aqui:

Nome dos grupos, tipo de bloqueio de nervo periférico, dosagem da medicação em estudo e número de pernas no grupo:

  • Grupo A: PPB com 10 ml de lidocaína 1%, 20 pernas.
  • Grupo B: PPB com 20 ml de lidocaína 1%, 20 pernas.
  • Grupo C: PPB com 30 ml de lidocaína 1%, 20 pernas.
  • Grupo FNB: FNB com 20 ml de lidocaína 1%, 10 pernas.
  • Grupo SNB: SNB com 20 ml de lidocaína 1%, 10 pernas.

Grupo FNB de SNB são realizados sem ocultação e funcionam como comparativos ativos para controle de modelo, a fim de estabelecer pontos de referência para quando um nervo é considerado afetado.

Antes do procedimento de bloqueio do nervo, as avaliações pré-bloqueio são obtidas na seguinte ordem:

  • Teste sensorial do nervo safeno.
  • CIVM por flexão plantar do tornozelo.
  • CIVM por dorsiflexão do tornozelo.
  • CIVM por extensão de joelho.
  • Registros do potencial de ação muscular composto (cMAP) na seguinte ordem:

    • Nervo para o músculo vasto medial
    • Nervo para o músculo vasto lateral
    • Nervo para o músculo tibial anterior
    • Nervo para o músculo gastrocnêmio

      60 minutos após a execução do bloco, são feitas as avaliações pós-bloqueio. Os valores são obtidos na mesma ordem das avaliações pré-bloco.

Uma linha intravenosa periférica é inserida antes do procedimento de bloqueio do nervo periférico ser realizado. A critério do anestesista, até 20 mg de Propofol IV podem ser administrados para aliviar o paciente durante o procedimento de bloqueio do nervo. O voluntário é monitorado com eletrocardiografia contínua e oximetria de pulso nos primeiros 30 minutos após a realização do bloqueio e clinicamente a partir daí. Verificação final por um investigador para garantir que o voluntário esteja pronto para ir para casa. Se a força muscular for reduzida, o voluntário não será enviado para casa antes de garantir a capacidade de andar com segurança com muletas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Johan Sørensen, MD
  • Número de telefone: +4528945356
  • E-mail: joksoe@rm.dk

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Region Midt
      • Silkeborg, Region Midt, Dinamarca, 8600
        • Elective Surgery Center at Silkeborg Regional Hospital
        • Contato:
          • Johan Sørensen, MD
          • Número de telefone: +4528945356
          • E-mail: joksoe@rm.dk
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Johan Sørensen, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • ASA 1-2
  • Capacidade de dar seu consentimento informado por escrito para participar do estudo depois de ter compreendido completamente o conteúdo do estudo

Critério de exclusão:

  • Sujeitos que não podem cooperar com o estudo.
  • Sujeitos que não conseguem entender ou falar dinamarquês.
  • Indivíduos com alergia aos medicamentos utilizados no estudo.
  • Indivíduos que sofrem de abuso de álcool e/ou drogas - com base na opinião do investigador.
  • Patologia ou cirurgia prévia no membro inferior.
  • Ingestão de qualquer analgésico 24 horas antes das medições basais.
  • IMC > 30
  • Estado de gravidez, fornecido pelo voluntário.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A
Bloqueio do plexo poplíteo administrado com 10 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Bloqueio do plexo poplíteo guiado por ultrassom utilizando 10 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Experimental: Grupos B
Bloqueio do plexo poplíteo administrado com 20 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Bloqueio do plexo poplíteo guiado por ultrassom com 20 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Experimental: Grupo C
Bloqueio do plexo poplíteo administrado com 30 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Bloqueio do plexo poplíteo guiado por ultrassom com 30 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Comparador Ativo: Grupo FNB
Bloqueio do nervo femoral administrado com 20 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Bloqueio do nervo femoral guiado por ultrassom com 20 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml. É utilizado para encontrar valores de corte que definem o acometimento do nervo femoral.
Comparador Ativo: Grupos SNB
Bloqueio do nervo ciático administrado com 20 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml
Bloqueio do nervo ciático guiado por ultrassom com 20 ml de cloridrato de lidocaína 10 mg/ml. É utilizado para encontrar valores de corte que definem o acometimento do nervo ciático.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
CIVM (contração isométrica voluntária máxima) flexão plantar do tornozelo
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C na CIVM pós-bloqueio por flexão plantar do tornozelo, expressa como variação percentual do valor pré-bloqueio. A CIVM é medida usando um dinamômetro portátil.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Dorsiflexão do tornozelo CIVM
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C na CIVM pós-bloqueio por dorsiflexão do tornozelo, expressa como variação percentual do valor pré-bloqueio. A CIVM é medida usando um dinamômetro portátil.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Extensão de joelho MIVI
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C na CIVM pós-bloqueio por extensão do joelho, expressa como variação percentual do valor pré-bloqueio. A CIVM é medida usando um dinamômetro portátil.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
cMAP (potência de ação motora composta) gatrocnêmio
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C, no número de voluntários com MAPc do músculo gastrocnêmio afetado, definida como mudança suficiente do pré-bloqueio para o pós-bloqueio. O valor limite para mudança suficiente é determinado pelo grupo SNB. O cMAP é registrado usando um estudo de condução nervosa motora.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
cMAP tibial anterior
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C, no número de voluntários com MAPc do músculo tibial anterior afetado, definida como mudança suficiente do pré-bloqueio para o pós-bloqueio. O valor limite para mudança suficiente é determinado pelo grupo SNB. O cMAP é registrado usando um estudo de condução nervosa motora.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
cMAP vasto medial
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C, no número de voluntários com MAPc do músculo vasto medial afetado, definida como mudança suficiente do pré-bloqueio para o pós-bloqueio. O valor limite para mudança suficiente é determinado pelo grupo FNB. O cMAP é registrado usando um estudo de condução nervosa motora.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
cMAP vasto lateral
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C, no número de voluntários com MAPc do músculo vasto lateral afetado, definida como mudança suficiente do pré-bloqueio para o pós-bloqueio. O valor limite para mudança suficiente é determinado pelo grupo FNB. O cMAP é registrado usando um estudo de condução nervosa motora.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Teste sensorial da safena
Prazo: Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio
Diferença entre os grupos A, B e C no número de voluntários com comprometimento sensitivo do nervo safeno, definido como alteração, do pré-bloqueio para o pós-bloqueio, na capacidade dos voluntários de discriminar o frio na área cutânea inervada pelo cutâneo crural medial ramos do nervo safeno.
Medido antes do bloqueio e 45 minutos após o bloqueio

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Johan Sørensen, MD, Aarhus Universitet (Aarhus)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

19 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

19 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

19 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados serão compartilhados após a aceitação da Agência Dinamarquesa de Proteção de Dados

Prazo de Compartilhamento de IPD

No final da análise do estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Permissão por investigadores

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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